Rotatormanchet

Under Rotatormanchet forstås at være en muskelgruppe i skulderen. Det er af stor betydning for skulderledets mobilitet og stabilitet.

Hvad er rotatormansjetten?

Rotatormanchetten bærer også navnet Muskelbenhætte. Dette betyder en vigtig muskelgruppe i skulderen, der i alt omfatter fire muskler. Det har sin oprindelse på skulderbladet (scapula).

Muskelernes sener udgør sammen med det coracohumerale ledbånd en hård senehætte. Dette omgiver hovedet på humerus som en manchet og deltager i at løfte og dreje armen. Det er ikke ualmindeligt, at der er skader på muskel-senehætten, såsom en rotatormanchetbrud.

Anatomi & struktur

Rotatormanchetten er sammensat af fire muskler. Disse er supraspinatus-musklerne (øvre skulderknoglemuskulatur), infraspinatusmuskeln (nederste knoglemuskulatur), subscapularis muskel (muskel i nedre skulderblad) og teres minor muskel (lille rund muskel).

Supraspinatus-muskelen fastgøres til den øverste del af skulderbladets bageste overflade (Fossa supraspinata scapula) og løber under skuldertaket i retning af større tuberositet (lateralt humerushoved). Muskelen fungerer som en sidearmløfter, hvilket især gælder i de tidlige stadier af bevægelse, når armen er mod kroppen. Supraspinatus-musklen er i lidt grad involveret i den ydre rotation af armen. Af alle rotatormansjetmuskler er det mest risiko for kvæstelser.

Infraspinatus-muskelens oprindelse er placeret i den nedre del af skulderbladets bageste overflade (fossa infraspinata scapula). Denne muskel løber også til den større tuberositet i humerushovedet. Dens position er lidt bag den øvre skulderbenmuskulatur. Han repræsenterer den stærkeste eksterne armvending.

Subcapularis-musklen begynder på den forreste side af skulderbladet (subscapularis scapula fossa) ved den mindste tuberositet (foran humerushovedet). Hvis muskelen er spændt, drejer overarmen på indersiden og trækkes mod kroppen. Subcapularis-musklen danner den mest kraftfulde overarmsrotator.

Indsættelsen af ​​teres minor muskel er placeret på sidekanten af ​​skulderbladet (Margo lateralis Scapula). Dets kursus fører også til den større tuberositet. Musklerne klassificeres som en svag overarms ekstern drejning. Han er også involveret i at trække overarmen mod kroppen. Den teres mindre muskel har egenskaben ved at være den mindst sårede af rotatormansjetmusklerne.

Supraspinatus-muskelen er inderveret af suprascapularis-nerven, der kommer fra plexus brachialis.

Funktion & opgaver

Den vigtigste funktion af rotatorkuffen er den udvendige og den indre rotation af overarmen. Muskel-senehætten spiller en vigtig rolle i den samlede armmobilitet. Sammen med andre muskler giver rotatormansjet skulderen et omfattende bevægelsesområde. Endvidere giver hver individuelle rotator mansjettemuskulatur skulderleddet stabilitet ved at trække skulderleddens kapsel.

Da der kun er en svag benstyring i skulderleddet, og det ledbåndede apparat præsenterer sig svagt, overtager rotatormansjetten og deltoidmusklen (Musculus deltoideus) beskyttelsen af ​​skulderen. Sammen sørger de for, at hovedet på humerus holdes i stikket. En ulempe er imidlertid, at dette skaber store belastninger på rotatorkuffen, hvilket igen fører til negative konsekvenser i tilfælde af kvæstelser.

Hvis rotatormanchetten for eksempel river, kan humerushovedet ikke længere føres nøjagtigt, så det stiger i den øverste retning. Den berørte person kan derefter ikke længere løfte armen korrekt.

Du kan finde din medicin her

sygdomme

På grund af de høje belastninger, der forekommer på rotatorkuffen, er kvæstelser og sygdomme i denne del af kroppen ikke ualmindelige. Supraspinatus-musklerne under skuldertaket påvirkes især ofte.

En tæthed i skuldertak, der enten er medfødt eller udvikler sig over tid på grund af slid, kan føre til et impingement-syndrom (flaskehalssyndrom). Supraspinatus senen klemmes igen og igen under skuldertaket. Som et resultat forekommer smertefuld betændelse i senen og bursaen.

En af de mest almindelige forringelser af rotatormansjetten er en rotatormanchetrivning (rotatormanchetrivning). Tåren kan forekomme i en eller flere sener i rotatorens manchetmuskler. I de fleste tilfælde vises skaden imidlertid på supraspinatus senen. Mænd over 30 år er især påvirket af et brud. Almindelige årsager til en roterende manchetrivning er impingementsyndrom, skader som fald på skulderen og degeneration. Slid er foretrukket af hovedarbejde, der udføres i adskillige år, såvel som overheadsport. Disse inkluderer primært håndbold, basketball, golf og tennis.

En tåre i rotatormansjetten mærkes gennem forskellige symptomer. Afhængigt af årsagen til brud forekommer de pludseligt eller kommer kun over en længere periode. I de fleste tilfælde afhænger smerten af ​​patientens position og belastninger. Det er ikke ualmindeligt, at de berørte lider af smerter om natten, når de ligger på den skadede side.

Der er endvidere en risiko for mere eller mindre udtalt funktionstab og et fuldstændigt funktionsnedsættelse af skulderleddet. Hvis rotatormanchetten er kronisk beskadiget, er det muligt, at kalk aflejres i supraspinatus senen. Denne proces kan også forekomme i de andre rotatormanchetmuskler. I medicin er der tale om en kalkholdig skulder eller tendinitis calcarea.

Terapi for nedsat rotatormanchet afhænger af typen og omfanget af skaden. Det spænder fra fysioterapeutiske tiltag til større kirurgiske indgreb, hvor de berørte sener sutureres.