Ved Radius periosteal refleks det er en selvrefleks af det menneskelige legeme. Normalt får et slag mod armen underarmen til at bøje lidt; hvis refleksen er fraværende, kan dette indikere en neurologisk eller muskelsygdom.
Hvad er radius periosteal refleks?
Radius periosteal refleks eller Brachioradialis refleks er en selvrefleks af armen. Medicin kalder en refleks selvrefleks, når irritation og reaktion finder sted i det samme organ. Periostealrefleksens radius udløses af et slag på radius. Radius er en knogle i underarmen, også kendt som ejet.
Radius er det, der er kendt som en rørformet knogle: indersiden af knoglemarvshulen danner et ensartet rør, hvor knoglemarven er placeret. Sammen med ulna (ulna) danner radius underarmsskelettet.
For at udløse radius periosteal refleks, skal underarmen bøjes til overarmen. Det må ikke vendes udad eller indad. Medicin kalder en udadvendt stillingssuspension, mens underarmens indadvendte position kaldes pronation. Et slag mod radius udløser radius periosteal refleks og følgelig pronation af hånden og underarmen.
Funktion & opgave
Periostealrefleksens radius er baseret på et simpelt neurologisk kredsløb. Receptorer på underarmen registrerer slag mod knoglen: Den mekaniske stimulering får den sensoriske nervecelle til at skyde, dvs. at producere et signal. Det gør dette ved at ændre den elektriske ladning på neuronet.
Ændringer i cellemembranen skifter ionforholdet mellem cellen indvendigt og udvendigt, og neuronen depolariserer. Neuronen videresender stimuleringen via sin akson som et summeret elektrisk potentiale. I slutningen af nervecellen er der en grænseflade mellem den første og den anden celle. Naturvidenskaben henviser til denne grænseflade som det synaptiske hul. Signalet passerer gennem det synaptiske hul ved først at blive oversat til en kemisk form: den elektriske spænding i den første nervecelle forårsager frigivelse af neurotransmittere. Neurotransmittere er messenger stoffer, der kommer ind i synaptisk spalte og når den anden nervecelle i den anden ende. Der binder neurotransmitterne sig til specialiserede receptorer, hvortil de passer som en nøgle i en lås. De okkuperede receptorer udløser nu også en ændring i den elektriske ladning i den anden nervecelle ved at åbne ionkanaler i cellemembranen: den anden nervecelle depolariseres, og informationen om stimuleringen er med succes sendt til den anden neuron.
I tilfælde af den radiale periostealrefleks er denne forbindelse monosynaptisk: kun en synapse er involveret i transmission af signalet fra receptoren til rygmarven. Biologi beskriver også denne fremsendelse af signaler som afference, fra det latinske ord for "medbring" ("affere"). På den modsatte bane, den efferente ("udførende") nervebane, sender den motoriske neuron signalet til muskelkontraktion. Dette signal dirigeres til overarmmusklen (brachioradialis muskel). Overarmens talemuskulatur er en skeletmuskel, der er placeret i overarmen og vender mod den side, der vender mod tommelfingeren. Ved at samle overarmens muskel, forkortes den tilsvarende sen, og underarmen bøjes.
Neurologi betegner nervesystemerne, der er ansvarlige for den radiale periostealrefleks med numrene C4 og C6. Derudover deltager den radiale nerve også i neuronal transmission af information. Som alle selvreflekser finder radius periosteal-refleks sted uden indblanding af hjernen; derfor kan mennesker ikke bevidst kontrollere, undertrykke eller frivilligt udløse det.
Sygdomme og lidelser
Når man kontrollerer radiusperiostealrefleks, sammenligner læger, om reaktionen er den samme på begge sider.Denne sammenligning minimerer fejlagtig diagnose, da undersøgelsen kan tage hensyn til forskelle mellem individer med hensyn til evnen til at reagere.
Fraværet af den radiale periostealrefleks kan indikere radial lammelse. Dette er en lammelse af armen, der påvirker håndleddet og fingerforlængerne. Dette skyldes skader på overarmen, især den radiale nerve. Radial lammelse manifesterer sig i en karakteristisk fingerposition: den relativt høje muskelspænding bøjer fingrene og håndledets muskler lidt, hvilket giver indtryk af, at den pågældende forsøger at pege på noget eller rakte hånden ud for at kysse. Af denne grund kalder det sproglige også denne kropsholdning den kysse eller faldende hånd.
Radial lammelse skyldes ofte brud på overarmen eller anden alvorlig mekanisk påvirkning. Det kan også opstå, for eksempel når den pågældende ligger ubevægelig på deres side i lang tid, som det er tilfældet med anæstesi eller med sengeliggende patienter. I dette tilfælde presser kropsvægten på radialnerven i lang tid, hvilket muligvis forårsager skade. Terapi for radial parese afhænger af årsagerne i hvert enkelt tilfælde; den beskadigede nerve kan rekonstrueres under visse omstændigheder eller regenerere sig selv med tilstrækkelig hvile.
Manglen på den radiale periostealrefleks er også potentielt et symptom på myotonisk sygdom.Dette er en gruppe af forskellige muskelsygdomme, der er kendetegnet ved langvarig muskelspænding og forsinket afslapning. Denne gruppe inkluderer forskellige syndromer ved muskelsvind. Myotonisk dystrofi type 1 er for eksempel en genetisk sygdom, der manifesterer sig gennem muskelsvaghed, hjertearytmi og hormonelle abnormiteter. Med hende og lignende sygdomme er hovedfokuset på behandling af symptomerne.
