Det pupillometer er et instrument til pupillometri, der bestemmer elevernes størrelse og lysfølsomhed. Pupillometre er især vigtige inden brydningskirurgi på øjet, fordi de kan bestemme laserområdet på hornhinden. Da elevstørrelsen også er relevant fra et neurologisk og psykologisk synspunkt, hjælper pupillometri også disse discipliner.
Hvad er et pupillometer?
Under elevdiagnosen undersøger lægen eleverne med hensyn til deres størrelse og evnen til at reagere på lys. Pupillometri måler pupillens diameter med stor nøjagtighed. Specielle instrumenter er nødvendige for dette. Et af disse instrumenter er pupillometeret.
Dette er en enhed, der kan måle elevens respons. Den tester primært pupilleaktionen på visse visuelle stimuli i patientens øjeblikkelige synsfelt. Med Colvard-pupillometri kan pupillens diameter aflæses af en indbygget lineal på pupillometeret. Moderne enheder måler og behandler data digitalt. På denne måde kan elevbredder, der er forskellige på siderne, genkendes. Fordrevne, indsnævrede eller udvidede elever kan også dokumenteres på denne måde.
Colvard-pupillometer bruges i computerstøttet pupillometri, der muliggør nøjagtige og let at behandle målinger under både dagtimerne og skumringen. Ud over dette instrument har lægen brug for et diagnostisk lys til pupillometri, der allerede er integreret i moderne pupillometre.
Former, typer og typer
Pupillometeret er normalt udstyret med et lys. Den største forskel mellem de enkelte modeller er den måde, hvorpå dataene registreres, behandles og måles. Moderne pupillometre er normalt edb. De overfører dataene til en computer til behandling, hvor de let kan sammenlignes og gemmes.
Bortset fra pupillometre brugt i pupillometri, er der også enkle pupillometre til måling af interpupillær afstand. Pupillometre til måling af øjenafstand er designet til at måle mellem 55 og 75 millimeter. Den gennemsnitlige afstand er 63,5 mm. Målingen af interpupillærafstand kan for eksempel være nødvendig i forbindelse med briller. Brillerne kan kun justeres centralt på den visuelle akse, hvis disse dimensioner overholdes og således give patienten størst mulig fordel.
I tidligere tider blev målingen af interpupillær afstand udført af en almindelig lineal. Pupillometeret har imidlertid en meget mere præcis målekraft end denne metode.
Struktur og funktionalitet
Moderne pupillometre er digitale pupillometre. Det er for det meste batteridrevne enheder, hvis integrerede lys kan justeres til forskellige lysstimuleringer. Nogle af enhederne har et håndstykke. Andre har et fodaftryk og er beregnet til at blive placeret på bordet.
Enhederne er udstyret med et øjenstykke i hovedenden og har en vis målingstolerance. Patienten placerer begge øjne nøjagtigt på enheden. Under målingen læser maskinen pupillens størrelse under påvirkning af forskellige lysstimuleringer.
De fleste af enhederne er designet til bilaterale målinger, men mononukleære målinger kan også tænkes med maskinerne. Målenøjagtigheden er normalt 0,5 millimeter pr. Side. Resultatet vises på et fuldt digitalt display. Ud over evnen til at reagere på lys måles reaktionens omfang og hastighed normalt i begge øjne. Jævnigheden af reaktionen i begge øjne kan være en lige så relevant mængde.
Resultaterne evalueres på computeren umiddelbart efter undersøgelsen. De målte værdier transmitteres normalt digitalt. Måleprocessen afhænger væsentligt af typen pupillometer. Enkle pupillometre fungerer grundlæggende forskelligt fra digitale enheder.
Du kan finde din medicin her
➔ Medicin mod øjeninfektionerMedicinske og sundhedsmæssige fordele
Pupillometri er især relevant for brydningsoperationer. Disse øjenoperationer ændrer øjets samlede brydningsevne og er beregnet til at erstatte konventionelle korrektioner, såsom briller eller kontaktlinser. Pupillometrien kan give information om størrelsen på behandlingsområdet. Handlingen må ikke forringe synet i skumringen eller om natten. Måledataene fra pupillometre er med til at sikre dette.
Det område, der skal behandles, skal mindst svare til pupillens diameter i skumringen, så nattesyn er muligt. Hvis pupillediameteren beregnes forkert, kan der være uoverensstemmelser mellem den laserbehandlede zone af hornhinden og den udvidede pupilles diameter ved skumring, fordi hvis pupillen overskrider det behandlede hornhindeareal, er det indfaldende lys kun sløret. Patienter blændes i mørke eller ser to gange.
Af denne grund er pupillometri en af de standardiserede undersøgelser før brydningsinterventioner såsom laserbehandlinger. Pupillometri ved hjælp af et pupillometer hjælper også med generelle vurderinger af synet.
Høj eksponering for lys indsnævrer fysiologisk eleven. Det udvider lidt lys, så øjet stadig kan absorbere nok lys til at se selv i mørke. I klassisk oftalmologi bruges de målte værdier også til generel vurdering baseret på disse sammenhænge. For eksempel bruger øjenlæger værdierne til at bestemme, om eleverne dilaterer nok i mørke til at absorbere nok lys. Denne bestemmelse gør det muligt at drage konklusioner om evnen til nattsyn.
Da mentale og neurologiske relationer også kan have indflydelse på pupillens diameter, bliver pupillometri ved hjælp af pupillometeret mere og mere relevant inden for disse medicinske områder.
