Primitive reflekser kører automatisk fysiologiske bevægelsesreaktioner hos et spædbarn, der er fuldt udviklet på fødslen og varer indtil det første leveår. Fra et udviklingsmæssigt synspunkt er de af stor betydning for barnets overlevelse. Fraværet eller vedholdenheden af individuelle reflekser betragtes som patologisk og har normalt negative effekter på barnets udvikling.
Hvad er en primitiv refleks?
De primitive reflekser er også kendt som tidlig barndom eller neonatal reflekser. De beskriver et reproducerbart reaktionsmønster hos spædbarnet på eksterne stimuli. Der sondres mellem madindtagsreflekser og holdings-, position- og bevægelsesreflekser. Forløbet af reaktionerne er kun minimalt varierende og kan ikke påvirkes vilkårligt af spædbarnet.
De primitive reflekser er fysiologiske i de første uger af livet og forsvinder, når hjerneudviklingen skrider frem inden for det første leveår.
Hver individuelle refleks tildeles et specifikt område i centralnervesystemet og overføres via diencephalon. Med den gradvise udvikling og myelinisering af nervebanerne i højere hjernecentre undertrykkes disse primitive reaktioner. Forudsætningen herfor er spædbarnets evne til at bevæge sig frit og til at få kontrol over sin egen krop gennem oprindeligt tilfældige motoriske processer.
Funktion & opgave
Fra et evolutionært perspektiv spiller refleksioner i den tidlige barndom en vigtig rolle i et barns overlevelse. I dag har de stort set mistet deres vitale funktioner på grund af det beskyttede miljø, hvor babyer tilbringer deres første leveår, men de er stadig en integreret del af den forebyggende pædiatriske undersøgelse af børn.
Forskellige test kan bruges til blandt andet at drage konklusioner om den fysiologiske udvikling. Manglende eller asymmetriske reflekser og deres vedholdenhed ud over et bestemt tidsrum indikerer neurologiske lidelser.
Reflekserne til fødeindtag består af søgerefleks, sugende refleks og slukerefleks. Gennem dem vender barnet aktivt mod mors bryst, åbner munden og begynder at amme. Op til den tredje eller fjerde måned i livet fungerer barnets fødeindtag udelukkende ved refleks.
Holdings-, holdnings- og bevægelsesreflekser er også til stede for det meste fra fødslen. Galantrefleksen udløses ved at stryge langs rygsøjlen og får bagagerummet til at krumme på den stimulerede side. Denne refleks kan have oprindelse i fødselsprocessen ved at lade barnet bevæge sig i fødselskanalen.
Den asymmetrisk-tonic nakkerefleks er også involveret i fødsel, som, når hovedet drejes, får ekstremiteterne til at strække sig på samme side og ekstremiteterne bøjes på den modsatte side. Derudover giver denne refleks barnet mulighed for at trække vejret frit i den tilbøjelige position. I modsætning hertil er der den tonic labyrintrefleks, der, når hovedet bevæges, får hele kroppen til at bøje eller strække sig. Dens virkning annulleres senere af den symmetrisk-tonic halsrefleks.
Umiddelbart efter fødslen har barnet flere reflekser med en evolutionær baggrund. Barnet kan holde sin position gennem greb og Moro-refleksen. I grebsrefleksen lukker barnet automatisk hånden i en knytnæve, når håndfladen røres. Den samme ting fungerer med fodsålerne, hvilket antyder en forbindelse til dyreverdenen. Refleksen gør det muligt for nyfødte aber at holde fast ved moderdyrets pels.
Moro-refleksen fungerer på en lignende måde, der udløser en skræmmende reaktion hos spædbarnet, så snart det rykkes bagud. Derefter trækker han armene op til brystet og tager en klemmeposition for at forhindre at falde bagud.
Sygdomme og lidelser
Reflekserne fra den tidlige barndom er vigtige for den nyfødte og er fysiologiske op til en bestemt måned i livet. Svage, fraværende eller vedvarende reflekser indikerer en neurologisk lidelse og kan have negativ indflydelse på barnets udvikling.
I mangel af søgende, sugende og slugende reflekser spiser barnet ikke nok mad. På den anden side, hvis reflekserne er for udtalt, eller hvis de ikke løser sig selv, vil børnene senere være overfølsomme i mundområdet og have voldelig spyt, hvilket skader udviklingen af tale. Afvisning af faste fødevarer påvirker udviklingen af musklerne i munden negativt, hvilket gør det vanskeligt at sluge, tygge og kontrollere spyt.
Hvis barnet ikke lærer nok at bevæge sig, er de højere nervesystemer mindre myeliniserede, og de primitive reflekser undertrykkes derfor ikke. Nogle reflekser har negative effekter på motorisk udvikling, når de er patologiske. Den asymmetrisk-tonic nakkerefleks gør det muligt for barnet at træne sin hånd-øje-koordination for første gang, men hvis det fortsætter, kan det forårsage forstyrrelser i balance og utilstrækkelige tonusforhold, når hovedet drejes.
Den tonic labyrintrefleks har lignende effekter på balancen. En dårlig rumlig opfattelse og dermed en dårlig orienteringsevne kan være resultatet. Hvis den symmetrisk-tonic halsrefleks vedvarer, er det umuligt for barnet at krybe eller rette op.
Nogle reflekser, såsom palmar, der griber refleksen, kan gentage sig i voksen alder som et resultat af neurologisk sygdom. Disse reflekser er derefter ikke længere fysiologiske, men tildeles patologi på grund af sygdommen. Babinski-refleksen, der når man strejker fodsålen fører til en forlængelse af stortåen og samtidig bøjning af de andre tæer, kan normalt ikke længere udløses fra en alder af 12 måneder. Efter massiv hjerneskade, såsom et slagtilfælde eller efter en traumatisk påvirkning af hjernen, kan refleksen dukke op igen.
.jpg)