Af Prik test er en internationalt anerkendt standardprocedure til bestemmelse af type 1-allergier (øjeblikkelig reaktion) såsom pollen eller fødevareallergi. Som regel er en prik-test kun forbundet med mindre risici og bivirkninger.
Hvad er stikketesten?
Som Prik test er en allergologisk testmetode, der analog til ridsetesten kan bruges til at identificere allergener (allergifremkaldende stoffer), der udløser en type 1-allergi (antistofmedieret allergisk reaktion af den umiddelbare type).
Fødevareallergi, allergisk astma eller høfeber er karakteristiske allergier, der kan opdages i en stikketest. Til dette formål påføres forskellige allergenholdige testopløsninger på markerede områder af huden på underarmen eller i øvre del af ryggen, og huden stikkes på overfladen med en stikkelancet eller en stikknål. Baseret på reaktionerne kan det udløsende allergen og sværhedsgraden af den specifikke allergi bestemmes.
Funktion, effekt & mål
EN Prik test bruges normalt til at detektere eller udelukke sensibilisering for visse allergifremkaldende stoffer (allergener).
Prikketesten er især velegnet til påvisning af type 1-allergier. Type 1-allergier er kendetegnet ved det faktum, at den øjeblikkelig forekommende (et par sekunder til minutter) allergiske reaktion er formidlet af IgE-antistoffer (immunoglobuliner E). Ved kontakt med allergenet danner organismen IgE-antistoffer, der binder til immunsystemets mastocytter (mastceller) og forårsager frigivelse af inflammatoriske mediatorer (betændelsesbudskaber), såsom histamin og leukotriener. Disse forårsager akutte betændelsesreaktioner (herunder høfeber, allergisk astma, urticaria eller nældefeber).
En standardtest omfatter sædvanligvis ca. 15 til 20 testopløsninger med de mest almindelige allergener, hvorved disse kan tilpasses eller udvides individuelt (for eksempel med specielle fødevarer, pollentyper, insekticider) afhængigt af det specifikke spørgsmål. De allergener, der skal testes, falder ned på hudområder, der er markeret med en pen på indersiden af underarmen eller på øvre del af ryggen. Derefter prikkes huden med en priknål eller stikkelancet på overfladen og uden blødning, så allergenerne, der skal testes, kan trænge ind i overhuden.
I nærvær af en allergi får frigivelsen af histamin de fine blodkar til at ekspandere og forårsage rødme. Blodkarene bliver også mere gennemtrængelige, så mellemliggende væske (vævsvæske) kan slippe ud, og huden opsvulmer (hvede). Den ekstra nerveirritation kan også forårsage kløe (kløe). Evalueringen eller vurderingen af testresultatet tager normalt ca. 15 til 20 minutter og sammenlignes med en positiv (0,1 procent histaminopløsning) og en negativ kontrol med saltopløsning for en bedre vurdering.
Ved negativ kontrol med natriumchlorid bør ingen hviddannelse manifestere sig, medens dette i den positive kontrol skulle ske på grund af den påførte histamin. Alvorlighedens sværhedsgrad kan bestemmes på baggrund af diameteren af den eksisterende rødme og hvede og de tilsvarende symptomer.
Endelig registreres resultaterne i en testprotokol eller et allergikort. En specifik form for stikketest er den såkaldte prik-til-prik-test, hvor pricklanceten først gennembores i testopløsningen og først derefter ind i det markerede hudområde.
Risici og bivirkninger
Normalt er der sammenhæng Prik test med få bivirkninger og risici, selv om det i sjældne tilfælde kan forårsage udtalte lokale reaktioner.
I meget sjældne tilfælde kan der observeres generaliseret kløe, åndenød og / eller anafylaktisk chok (kredsløb). Risikoen for mere markante reaktioner øges især, hvis ikke-standardiserede allergenopløsninger (inklusive stoffer bragt af den pågældende), hvortil der er stærk sensibilisering, testes som en del af prikmetoden. Derudover kan det i nogle tilfælde være vanskeligt at evaluere en stikketest. Hudreaktionen behøver ikke at afspejle graden af sensibilisering eller allergi i alle tilfælde.
På trods af en stærkere sensibilisering kan der i nogle tilfælde kun udløses en svag reaktion og omvendt. Især kan anvendte opløsninger med pollen og / eller madallergener indeholde stoffer, der også har botanisk relaterede arter, så selv om en reaktion kan observeres, er det underliggende allergen ikke blevet identificeret.
Derudover kan visse medikamenter, såsom antihistaminer, kortikosteroider, sovepiller, beroligende midler og immunsuppressiva (lægemidler, der undertrykker immunforsvaret), have indflydelse på resultatet af prikketesten og bør om nødvendigt seponeres på forhånd. I løbet af prik-testen skal irritation, betændelse og skader i testområdet også udelukkes, da disse kan føre til en øget reaktion og tilsvarende falske positive resultater.
