Pleural effusion

EN Pleural effusion er en opbygning af væske mellem lungerne og i brystvæggen. Det forårsager åndedrætsbesvær, fordi lungerne ikke kan ekspandere normalt, når du indånder. Pleural effusion er et symptom på forskellige sygdomme.

Hvad er en pleural effusion?

Den mest almindelige trigger for en pleural effusion er hjertesvigt, en kronisk eller akut hjertesvigt, som kan føre til serothorax.
© bilderzwerg - stock.adobe.com

Pleural effusion er en ophobning af væske i pleural rummet. Lungerne og den indvendige væg af brystet er foret med pleura (pleura). Dette er et tyndt lag hud, som er nødvendigt for, at lungerne kan ekspandere, når du trækker vejret og glider langs væggen på brystet.

Der er normalt en meget lille mængde væske mellem de pleurale blade i lungerne og brystet. Imidlertid får forskellige sygdomme denne væske til at stige og ophobes i pleuralrummet.

Væskerne er sammensat forskelligt afhængigt af sygdommen. Der skelnes mellem blodig pleural effusion (hæmathotorax) og serøs pleural effusion (serothorax), hvor "serøs" betyder, at væskens konsistens svarer til blodserumets.

Der er også den purulente pleurale effusion (pyothorax) og pleural effusion med lymfevæske (chylotorax). Thorax er den medicinske betegnelse for brystet.

årsager

Hver type pleural effusion er forårsaget af forskellige sygdomme. Den mest almindelige trigger er hjertesvigt, en kronisk eller akut hjertesvigt, der kan føre til serothorax. Betændelse i lungehinden (lungehinden) eller ondartede tumorer kan også forårsage at serothorax udvikler sig.

I tilfælde af en blodig pleural effusion er en skade normalt årsagen; meget sjældent dannes den, når pleuraen er inficeret. Hvis væsken er purulent, er det normalt forårsaget af bakteriel lungebetændelse, der allerede er langt fremme. Hvis udstrømningen består af lymfevæske, kan der være en lymfeknudesygdom, der forhindrer lymfen i at dræne, så den samler sig i pleuralrummet.

Dette forekommer for eksempel ved leukæmi. Andre sygdomme, der kan forårsage pleural effusion inkluderer brystkræft, æggestokkræft, lungekræft og nyrekræft. Dette kan føre til åndenød, unormale åndedrætsstøj, åndedrætsbesvær og angst. Men feber og brystsmerter er heller ikke ualmindelige.

Du kan finde din medicin her

Ication Medicin til åndenød og lungeproblemer

Sygdomme med dette symptom

• Hjertefejl
• lungehindebetændelse
• Leversvigt
• tuberkulose
• Hodgkins sygdom

• lungeinfektion
• leukæmi
• Nyrekræft
• Pleural mesotheliom
• Lungeemboli

• Brystkræft
• Livmoderhalskræft
• Lungekræft
• pancreatitis
• Chylothorax

Diagnose & kursus

Det vigtigste symptom på en pleural effusion er åndedrætsbesvær. De vises imidlertid ikke, før en stor mængde væske allerede er samlet. Mindre effusioner bemærkes ofte ikke engang af de berørte.

Pleural effusion dannes langsomt og kun gradvist vil patienten opleve åndenød og muligvis smerter, især under anstrengelse. Derudover er der også symptomerne på sygdommen, der har forårsaget den. Lægen kan genkende en formodet pleural effusion ved at lytte til åndedrætslydene og tappe på brystet.

En ultralydundersøgelse (sonografi), der gør væsken klart genkendelig, giver sikkerhed for diagnosen. Røntgenstråler og computertomografi kan også bruges til at bekræfte diagnosen.

For at være i stand til at udlede den underliggende sygdom fra pleural effusion, skal lægen tage en prøve af væsken. Dette gøres gennem en pleural punktering, hvorved noget af væsken fjernes fra pleuralrummet med en kanyle og derefter undersøges.

Komplikationer

Pleural calluses kan især ses som en komplikation af pleural effusion. Disse kan forekomme både hvis pleural effusion er blevet behandlet af en læge, eller hvis der ikke gives nogen behandling. De såkaldte pleureasker er cicatricial vedhæftning af pleureblade. Det meste af tiden er også pleureavhulene fortykkede.

Hvis pleural effusion forekommer som et resultat af pnuemony (lungebetændelse), kan den også blive inficeret. Dette er også en mulig komplikation af pleural effusion En inficeret pleural effusion betegnes teknisk som en "kompliceret pleural effusion". Der er også risikoen for, at den inficerede pleurale effusion suppurerer.

Hvis en sådan purulent infektion er til stede, kaldes den pleural empyema. Hvis patienten i god tid får medicinsk behandling, er risikoen for komplikationer lavere. Åndedrætsbesvær, som er et symptom på pleural effusion, kan også føre til yderligere komplikationer eller klager. Et eksempel på dette er frygt, der forekommer hos patienten, og som ofte opstår som et resultat af alvorlig åndenød.

Derudover skal man sørge for, at patienten trækker vejret dybt på trods af smerterne forårsaget af pleural effusion. Hvis dette ikke sker, kan lungerne efterfølgende blive inficeret, hvis en ikke allerede er til stede.

Hvornår skal du gå til lægen?

I tilfælde af en pleural effusion, skal en læge altid konsulteres. Denne sygdom kan føre til alvorlige komplikationer uden behandling og bør derfor altid undersøges og behandles af en læge. Som regel skal en læge konsulteres, hvis pleural effusion medfører åndedrætsbesvær eller åndenød. Du skal også søge lægehjælp, hvis din krop er mindre elastisk, eller hvis du konstant er træt. Åndedrætsbesværet kan føre til tab af bevidsthed. Hvis disse klager er meget alvorlige, eller hvis den pågældende mister bevidstheden, kan en alarmlæge også kaldes.

Medicinsk behandling skal også gives, hvis pleural effusion forårsager lungebetændelse. Dette er en meget alvorlig tilstand for kroppen og kan, hvis den ikke behandles, føre til død. Denne betændelse manifesterer sig i smerter, når man trækker vejret. Den berørte kan også konsultere en læge, hvis de har panikanfald eller sved på grund af åndedrætsbesvær. Her kan patienten også henvende sig til en psykolog. Med en tidlig diagnose og terapi kan de fleste klager begrænses.

Læger & terapeuter i dit område

Behandling og terapi

Behandlingen af ​​en pleural effusion afhænger af dens årsager. Hvis en stor mængde væske allerede er opsamlet, så åndedræt hæmmes, vil lægen punktere pleuralrummet en eller flere gange for at reducere effusionen.

Denne foranstaltning giver allerede lindring af de akutte symptomer. Hvis der dannes ny væske igen og igen og meget hurtigt, er der mulighed for at indsætte et brystafløb. Til dette formål anbringes et såkaldt dræningsrør permanent i pleurarummet, normalt gennem et lille snit i huden og føres udad, så nyligt dannet væske kan dræne af igen.

Derudover skal den underliggende sygdom behandles under alle omstændigheder. I løbet af denne behandling kan pleuraludstrømning påvirkes positivt af fysiske mål. Brystomslag, åndedrætsøvelser eller varmestråling er f.eks. Nyttige. En kirurgisk mulighed er thorakoskopi. Det bruges, når bakterielle infektioner har udløst pleural effusion og har forårsaget alvorlige vedhæftninger og suppuration på pleura.

Vedhæftningerne fjernes ved en endoskopisk procedure, så lungerne hurtigt kan komme sig. Hvis den underliggende sygdom ikke kan behandles, er der stadig muligheden for pleurodesis. Her limes lungehinden og pleuraen sammen ved hjælp af medicin, så der ikke kan samles mere væske der.

Outlook og prognose

Som regel forårsager pleural effusion åndedrætsbesvær. Disse kan have en negativ indflydelse på helbredet og føre til panikanfald hos mange patienter. I de fleste tilfælde opstår der også unormale og høje vejrtrækningsstøj, så sygdommen relativt let kan diagnosticeres.

Symptomet fører ofte til lungebetændelse, som, hvis den ikke behandles, kan være livstruende for patienten. De fleste berørte mennesker lider af akut åndenød. Dette behøver ikke at forekomme permanent, men kan være meget irriterende og ubehageligt, især i stressede situationer eller når du sover. Det er normalt ikke muligt for patienten at udføre fysiske aktiviteter, hvilket i høj grad reducerer livskvaliteten.

I tilfælde af en pleural effusion er den første behandling rettet mod at lindre symptomerne og fører ikke til yderligere symptomer. Efter dette skal den underliggende sygdom imidlertid behandles. Som regel kræver dette en endoskopisk procedure og brug af medicin. Levealderen er ikke begrænset, så længe behandlingen af ​​pleural effusion gennemføres tidligt.

Du kan finde din medicin her

Ication Medicin til åndenød og lungeproblemer

forebyggelse

Du kan ikke specifikt forhindre pleural effusion, fordi den udløses af sygdomme. Men hvis du oplever åndedrætsbesvær, når visse sygdomme er til stede, tilrådes det, at årsagerne afklares så hurtigt som muligt, så enhver pleural effusion kan behandles i god tid.

Du kan gøre det selv

For at sikre succes med behandlingen og for at forhindre eventuelle konsekvenser (såsom en fibrothorax eller lungebetændelse), tilrådes det at udføre åndedrætsbehandling øvelser flere gange dagligt.

Først skal en fysiologisk vejrtrækningsrytme trænes. For at gøre dette lægger patienten begge hænder på hans mave. Indånder nu dybt gennem næsen. Forsøget gøres for at lede luften under dine egne hænder ind i maven. Derefter tager udånding gennem munden cirka dobbelt så lang tid som indånding. Der er nu en kort pause for vejrtrækning, som automatisk gør det næste åndedrag dybere. Dette gentages cirka fem til seks gange. For at forhindre svimmelhed fra det høje iltindtag foretages der derefter en kort pause med lavt, normalt åndedrag. Hvis dette fungerer godt, kan hænderne og dermed vejrtrækningsretningen varieres (f.eks. I flankerne eller under brystbenet for at forbedre brystets mobilitet). Denne øvelse forbedrer elasticiteten og ventilation i lungerne.

For yderligere at øge iltforsyningen kan pausen mellem inhalation og udånding flyttes. Med den såkaldte 4-7-8-metode tæller patienten for eksempel til fire i sindet, mens han inhalerer, holder derefter vejret, mens han tæller til syv (dette giver organismen mere tid til gasudveksling i alveolerne) , og udånder, mens han tæller til otte. Igen gentages dette fem til seks gange.

Der er også et bredt udvalg af vejrtræningstræner (for eksempel Triflo), der kan have en positiv effekt på bedring.