Pentamidin er en aktiv ingrediens, som u. en. bruges til behandling af såkaldt vestafrikansk trypanosomiasis, der også kaldes sovesyge. Pentamidin kan føre til meget stærke bivirkninger, hvorfor lægemidlet altid skal forblive den sidste udvej.
Hvad er pentamidin?
Lægemidlet pentamidin bruges i humanmedicin til behandling af vestafrikansk trypanosomiasis (vestafrikansk sovesyge) og visse sygdomme forårsaget af Pneumocystis jirovecii.
På grund af dets kemiske og farmakologiske egenskaber er lægemidlet kendt som et antiprotozoal. Dette forstås som aktive stoffer, der bruges til at bekæmpe infektion, hvis årsagen til infektionen kan spores tilbage til et enkelt patogen (protozoer).
Pentamidin blev bevidst og specifikt udviklet i England i de tidlige 1930'ere for at bekæmpe vestafrikansk trypanosomiasis. I kemi er pentamidin beskrevet med den empiriske formel C 19 - H 24 - N 4 - O 2, der svarer til en moralsk masse på 340,422 g / mol. Det sælges under handelsnavnet Pentacarinat®. Der er strenge krav til apotek og recept.
Farmakologisk virkning på kroppen og organerne
Pentamidin angriber metabolismen af de målrettede patogener på forskellige punkter. Det er effektivt mod Pneumocystis jirovecii og det forårsagende middel til vestafrikansk slagtilfældesygdom, som den aktive ingrediens specifikt blev udviklet til.
Virkningen af pentamidin betragtes som parasitisk. Lægemidlet dræber patogener effektivt og bæredygtigt.
Medicinsk anvendelse og anvendelse til behandling og forebyggelse
Pentamidin kan bruges mod adskillige patogener, der hører til gruppen af protozoer. Det medicinske anvendelsesområde for pentamidin strækker sig derfor ikke kun til behandlingen af sovesyge, men også til kontrol af Pneumocystis jirovecii. Disse svampe stammer fra slægten Pneumocystis og betragtes som det forårsagende middel til særlig alvorlig lungebetændelse, der forekommer hovedsageligt hos immunkompromitterede mennesker (f.eks. AIDS-patienter) eller spædbørn.
Der er også en indikation for en diagnosticeret leishmaniasis. Dette er en subtropisk infektiøs sygdom.
Pentamidin bruges hovedsageligt som isethionat. Til behandling af sovesyge og leishmaniasis indgives imidlertid den aktive bestanddel sædvanligvis parenteralt, dvs. forbi tarmen. Injektioner og infusioner kan overvejes.
Patienter, der har AIDS, og som følgelig har svær lungebetændelse, får pentamidin for det meste ved indånding. Årsagen til dette er, at sandsynligheden for bivirkninger og deres intensitet kan reduceres ved indånding.
Da pentamidin kan have meget stærke og til tider farlige bivirkninger, er den aktive ingrediens altid det sidste tilgængelige middel til behandling. Lægemidlet betragtes derfor som den sidste udvej. Dette resulterer i et strengt krav til apotek og recept.
Den aktive ingrediens må kun gives til patienter efter forudgående recept. Medicinsk tilsyn er angivet i brugsperioden. Dette sikres normalt ved det faktum, at infusioner og injektioner udføres af medicinske specialister, og at indånding kun udføres under passende kontrol.
Risici og bivirkninger
Brug af pentamidin kan føre til meget stærke bivirkninger, som kan forårsage langvarige skader. Cirka 10% af de behandlede (og dermed meget ofte) oplever forstyrrelser i glukosemetabolismen. Disse er forbundet med akutte fald i blodsukkerniveauet (hypoglykæmi), hvilket kan føre til diabetes mellitus.
Det kan også føre til undertiden livstruende forstyrrelser i elektrolytbalancen, som hovedsageligt manifesteres i en høj koncentration af kalium (hyperkaliæmi).
Når det gives med injektion, er alvorlige smerter på injektionsstedet almindelige. Akutte funktionelle forstyrrelser i nyrerne er også mulige. Derudover er der rapporteret klager over mave-tarmkanalen, især kvalme, diarré, opkast, mavekramper og mavesmerter og forstoppelse i litteraturen.
Hudreaktioner såsom kløe, rødme og brændende pletter er også mulige. Andre bivirkninger inkluderer en hovedpine og en generel følelse af ubehag.
I ekstreme tilfælde kan der forekomme et kraftigt fald i blodtrykket (hypotension) og QT-syndrom efter indtagelse af pentamidin. Ansøgningen skal stoppes helt, hvis der er en intolerance.
