mesna

mesna er en forkortelse for Natrium 2-mercaptoethansulfonat. Dette er en aktiv ingrediens, der kan bruges til at støtte kemoterapi. Mesna er designet til at understøtte organismen ved at gøre giftige metaboliske produkter ufarlige og derved reducere risikoen for, at patienten udvikler en alvorlig komplikation som følge af kemoterapi.

Hvad er mesna?

Med Mesna (mere sjældent også i stavemåden) MESNA) er en kort form for det farmakologisk aktive stof natrium-2-mercaptoethansulfonat med den empiriske formel C2H5NaO3S2. I sin rene form er det irriterende og kræver derfor omhyggelig håndtering.

Mesna hører til klassen af ​​modgift og hostefjerner, der væsker det bronchiale slim (slimhinderne). I 2008 udløb godkendelsen af ​​mesna som mucolytic; før det blev brugt til bronkial obstruktion, bronchiectasis, cystisk fibrose og andre sygdomme.

Mesna dannes fra kombinationen af ​​2-bromethansulfonsyre og thiourinstof, som dannes fra urinstof, når et svovlatom fortrænger oxygenatomet i urinstof.

Farmakologisk virkning

Mesna-molekylet har en sulfhydrylgruppe i den ene ende, gennem hvilken det kan danne en binding med det giftige stof acrolein. EU's etiket med farligt stof klassificerer acrolein u. en. som meget giftig. Det opstår, når cyclophosphamid eller et andet oxazaphosphorin er nødvendigt for at bekæmpe kræftceller.

Acrolein er derfor et stort problem ved kemoterapi, fordi uden en modgift som Mesna er dosis til behandling med cyclophosphamid ikke udelukkende baseret på nødvendighed. I stedet skal lægerne begrænse dosis af kemoterapi-medikamentet for at holde de toksiske virkninger af acrolein under kontrol.

Mesna forskyver forholdet til fordel for patienten. Uden medicinen kunne acrolein forårsage en infektion i blæren med blødning kaldet hæmoragisk cystitis. Ud over en betydelig mængde blod i urinen kan hæmoragisk cystitis manifestere sig i hyppig, smertefuld eller brændende vandladning og blærekrampe. Du kan også opleve mavesmerter, feber eller trangsinkontinens.

Hvis cystitis efterlades ubehandlet, kan det udvikle sig til bækkenbetændelse, som ofte manifesterer sig i symptomer som ømhed i nyreområdet, kvalme, svimmelhed, feber eller hovedpine. I værste fald spreder infektionen sig yderligere og ender i en bestemt form for blodforgiftning, urosepsis, hvor blodkarene er beskadiget, og en livstruende tilstand kan forekomme. Dødsfrekvensen for urosepsis er mellem 13 og 43%, afhængigt af formen.

Medicinsk anvendelse og anvendelse

Mesna kan bruges sammen med visse typer kemoterapi til behandling af kræft. Stoffet virker ikke direkte på neoplasmer eller metastaser, men understøtter terapien ved at gøre giftige metaboliske produkter ufarlige. Disse skadelige stoffer opstår som et resultat af den faktiske kemoterapi.

Læger kan dog ikke bruge Mesna hele tiden til at reducere de generelle bivirkninger ved forskellige kemoterapibehandlinger. Den aktive ingrediens neutraliserer kun et specifikt giftigt stofskifteprodukt, som det kan danne en kemisk binding, nemlig acrolein.

Mesna fås som modgift under handelsnavne Mistabronco® og Uromitexan®. Patienter modtager normalt sidstnævnte som en infusion under og efter den faktiske kemoterapi.

For at acrolein skal forlade kroppen, skal patienter drikke masser af væsker. Det kan også være nødvendigt at overvåge udskillelser for at sikre, at ingen kropsfunktioner er nedsat, og at væsken i kombination med mesna vasker toksiner som bestemt. Som regel udskiller kroppen stoffet meget hurtigt.

Risici og bivirkninger

I sjældne tilfælde inkluderer bivirkninger af Mesna symptomer såsom hudreaktioner, vandretention (ødemer), symptomer på slimhinderne, fald i blodtryk og hurtig hjerteslag (takykardi).

Høje doser kan også forårsage hovedpine, udmattelse og svaghed, kvalme, opkast og kropsmerter. Det er imidlertid uklart, om nogle af symptomerne skyldes kemoterapi og ikke Mesna.

Nogle mennesker er overfølsomme over for mesna og udvikler forskellige hudreaktioner, der også kan påvirke slimhinderne. Circulationsproblemer kan også manifestere sig. Mesna er derfor kontraindiceret i overfølsomhed, så længe den potentielle fordel ikke opvejer potentialet. Denne beslutning afhænger dog af den enkelte sag.