Patellar dysplasi

EN Patellar dysplasi er en misdannelse, der fører til asymmetri af knæskallen og kan være både medfødt og erhvervet. Medfødte dysplasier i knæskallen er ofte symptomet på misdannelsessyndrom, mens erhvervede former skyldes ulykker. Terapien består hovedsageligt af fysioterapi og administration af smertestillende midler.

Hvad er patellar dysplasi?

Symptomerne på patellar dysplasi er meget afhængige af årsagen til deformiteten. Hvad dyplasierne af patella har til fælles i den snævrere definition er en asymmetri, der forårsager slid af brusklaget på grund af belastningen.
© Axel Kock - stock.adobe.com

Patellaen er også kendt som knæskålen. Det er en flad, skiveformet, trekantet knogle foran knæleddet. Knæskallen er involveret i knæledets leddeflader og tager funktionen af ​​en sesamoidben i senen til den tilstødende muskel. Patellens hovedopgave er snøringen af ​​knæleddet og armen til forlængelse af armen på quadriceps femoris.

I medicin er dysplasi deformitet eller misdannelse i væv eller organer. Det Patellar dysplasi på denne baggrund svarer til en misdannelse af den knæede knæskål. Ikke-vedhæng er ikke misdannelser i streng forstand. Imidlertid kan underudvikling eller overdevelopment af knæskallen bestemt betegnes som patellar dysplasi.

Misdannelsen i knæskallen kan være et resultat af en arvelig sygdom, men den kan også opnås ved uheld i løbet af livet. I den snævrere definition er der kun tale om patellar dysplasi, hvis knæskallen er asymmetrisk.

årsager

Årsagerne til patellar dysplasi spænder fra genetiske mutationer til processer i det patellære væv efter traume. Dette gør det muligt at skelne mellem medfødte og erhvervede årsager i forbindelse med knæknapsdysplasi. Dysplasi af patella kan for eksempel forekomme i sammenhæng med forskellige misdannelsessyndromer og skyldes i de fleste tilfælde genetiske mutationer.

Sådanne mutationer kan have en arvelig basis og kan således overføres i en autosomal dominerende eller autosomal recessiv arvemåde. Hvis misdannelsen af ​​patella opstår som en del af et syndrom, er det simpelthen et symptom på et generelt fænomen. Dysplasien kan også erhverves og svarer således for eksempel til en komplikation efter operation eller skader på knæskallen. Afhængigt af årsagen manifesterer misdannelsen sig undertiden i klinisk forskellige symptomer.

Symptomer, lidelser og tegn

Symptomerne på patellar dysplasi er meget afhængige af årsagen til deformiteten. Hvad dyplasierne af patella har til fælles i den snævrere definition er en asymmetri, der forårsager slid af brusklaget på grund af belastningen. Selv hos små børn kan udtalt patellar dysplasi forårsage betydelig smerte.

En subtil misdannelse af knæskallen kan forblive asymptomatisk i årtier og forårsager ingen symptomer. De fleste af de ramte klager oprindeligt kun over stressrelaterede smerter. Senere kan smerten også opstå i afslapningssituationer. En progressiv patellar dysplasi er også mærkbar ved knirkende lyde under træning og i blå mærker på huden.

Hvor hurtigt patellar dysplasi udvikler sig, og hvor alvorlig smerten er, afhænger af årsagen. Genetisk bestemte dysplasier kan karakteriseres i individuelle tilfælde, for eksempel ved hurtig progression. Niveauet af stress spiller også en rolle i progression.

Diagnose & sygdomsforløb

En dysplasi af patella kan visualiseres via røntgenafbildning og således diagnosticeres uden tvivl. At undersøge årsagen er lidt vanskeligere. Anamnese kan give lægen de første indikationer af tidligere ulykker med knæskade eller genetiske arvelige sygdomme. En specialist kan genkende udtalt dysplasi af patella med det blotte øje.

Ikke desto mindre er røntgenbilleder relevant for diagnosen, da det gør det lettere at vurdere omfanget af dysplasi. I mange tilfælde diagnosticeres patellar dysplasi kun på et avanceret stadium, da det ikke nødvendigvis behøver at forårsage symptomer indtil da. De typiske symptomer på anstrengelsesrelateret smerte og knusende lyde i knæene får lægen til at udføre billeddannelse.

Prognosen for patienter med patellar dysplasi afhænger af årsagen. I det store og hele er enhver asymmetri i patella stort set irreversibel. Imidlertid diagnosticeres ulykkesrelaterede patellar dysplasiier ofte tidligere end genetiske og kan derfor lettere blokeres.

Komplikationer

Patienter oplever alvorlige smerter primært på grund af patellar dysplasi. Disse forekommer primært under stress og bevægelse, så patienterne er alvorligt begrænset i deres hverdag. Dette fører til begrænset mobilitet og en generel reduktion i modstandsdygtighed. Knæene er ofte hævede og dækket med blå mærker.

Selv uden stress kan patellar dysplasi føre til betydelig smerte, så mange patienter også lider af psykologiske klager eller depression. Desuden kan smerten ved denne sygdom også forekomme om natten og dermed føre til søvnproblemer eller irritabilitet hos den pågældende. Patientens livskvalitet er således betydeligt begrænset og reduceret. Denne sygdom kan også forekomme hos børn og dermed muligvis markant begrænse deres udvikling.

En kausal behandling af patellar dysplasi er ikke mulig. I deres levetid er de berørte nødt til at stole på forskellige behandlingsformer og på brugen af ​​smertestillende midler for at lindre disse symptomer. Sygdommen reducerer ikke forventet levealder. Sygdommen kan dog begrænse patientens liv og forhindre dem i at deltage i fysisk aktivitet.

Hvornår skal du gå til lægen?

Hvis der observeres visuelle abnormiteter i knoglesystemet i knæområdet hos et nyfødt barn, skal en læge afklare de eksisterende ændringer. Normalt er der en fødsel, som ledsages af fødselslæger såvel på indpatient som hjemme. Umiddelbart efter fødslen overtager jordemødrene, sygeplejerskerne og lægerne de første undersøgelser af barnet.

I disse tilfælde behøver de pårørende ikke tage yderligere skridt for at undersøge årsagen til de optiske særegenheder. Hvis misdannelsen i knæskallen kun viser sig i løbet af livet, kræves handling. Der kræves en læge i tilfælde af bevægelsesforstyrrelser, begrænsninger i knæledets mobilitet og lav fysisk stress.

Smerter, lav muskelstyrke, hævelse og forstyrrelser i blodcirkulationen skal undersøges og behandles. Hvis der er støj i knæområdet under bevægelse, er dette et alarmerende tegn. Der skal besøges en læge for at forhindre yderligere skader. Hvis der ikke er nogen symptomer på trods af den genkendelige misdannelse i knæskallen, anbefales et kontrolbesøg hos en læge. Funktionerne i knæet kontrolleres og dokumenteres i den berørte person. Opfølgningsbesøg hos en læge er kun nødvendige i disse tilfælde, hvis der er ændringer i livet eller symptomer opstår.

Terapi og behandling

Behandlingen af ​​patellar dysplasi er ikke mulig på kausal basis. Hverken genetiske årsager eller knæskaftstraumer kan vendes for at revidere symptomet på asymmetri. Symptomatiske behandlinger er tilgængelige for patienter med knæskedsdysplasi. I individuelle tilfælde afhænger terapimulighederne af forløbet af bruskskadene.

Ødelagt brusk kan ikke genopbygges. Hvis patellar dysplasi dog diagnosticeres tidligt nok, kan udviklingen af ​​bruskskader være begrænset. Fokus for terapien er derfor på foranstaltninger, der bidrager til at bevare den resterende brusk. For eksempel skal det berørte knæ beskyttes mod overdreven stress.

I denne sammenhæng kan fysioterapi give patienten strategier til reduktion af stress. I fysioterapeutisk pleje opbygger patienten også muskler, der er placeret omkring knæene og kan således have en dæmpende og stabiliserende effekt på knæskallen. Konservativ behandling med smertemedicin kan lindre patientens smerter.

I ekstreme tilfælde finder en kirurgisk udskiftning af den berørte patella sted på et senere tidspunkt for at holde patienten i stand til at gå. Fysioterapi er vigtig, selv efter en sådan operation.

Du kan finde din medicin her

➔ Medicin mod ledssmerter

Outlook og prognose

Prognosen for patellar dysplasi skal vurderes i henhold til de individuelle omstændigheder. Imidlertid kan en kur ikke antages. I tilfælde af en medfødt lidelse er bedring ikke mulig, da det genetiske materiale hos mennesket ikke kan ændres af læger af juridiske grunde. Behandlingen afhænger af de individuelle egenskaber ved misdannelsessyndromet.

Normalt ledsages patientens udvikling og vækstproces kontinuerligt af fysioterapi. Som et resultat lærer den pågældende ved begyndelsen af ​​sit liv, hvordan man optimalt stresser kroppen. Selv hvis man ikke kan forvente en fuldstændig kur, kan der stadig være betydelig lindring af eksisterende symptomer. Samtidig kan det opnås, at alvorlige sekundære lidelser undgås.

Genopretning efter erhvervet patellar dysplasi er også usandsynligt. Hvis brusk i knæområdet er blevet beskadiget eller ødelagt fuldstændigt, kan det ikke gendannes. Langvarig terapi er også nødvendigt, så man lærer en ændring i fysisk modstandsdygtighed. Formålet med terapien er at minimere smerterne og samtidig optimere hverdagen.

I særlig alvorlige tilfælde udføres kirurgi. Denne beslutning er uafhængig af årsagen og afhænger af den eksisterende skade. Hvis operationen fortsætter uden yderligere komplikationer, kan fysioterapeutisk pleje derefter begynde.

forebyggelse

Kneecap-dysplasi kan ikke forhindres fuldstændigt. Nogle erhvervede patellardysplasier er resultatet af forkert tilpasning eller dårlig kropsholdning. Denne type dysplasi kan forhindres ved at træne.

Efterbehandling

I mange tilfælde af patella-dysplasi har de berørte ingen særlige eller kun begrænsede opfølgningsforanstaltninger til rådighed. Derfor bør patienten konsultere en læge ved de første symptomer eller tegn på sygdommen, så der ikke er yderligere komplikationer eller andre klager. Da det er en genetisk sygdom, kan den ikke hastes hurtigt tilbage.

Hvis du vil have børn, anbefales genetisk test og rådgivning for at forhindre, at patellar dysplasi gentager sig. De fleste af de berørte er afhængige af målene for fysioterapi eller fysioterapi. Den pågældende kan også udføre mange af øvelserne i sit eget hjem og dermed øge kroppens mobilitet.

De fleste af de berørte er også afhængige af hjælp og støtte fra deres egen familie i hverdagen. Det er ikke ualmindeligt, at psykologisk støtte er nødvendig for at undgå depression eller andre psykologiske forstyrrelser. Regelmæssige besøg hos en læge er også meget nyttige for at kontrollere symptomens tilstand. Det kan ikke forudsiges universelt, om patellar dysplasi vil føre til en nedsat levealder for den berørte person.

Du kan gøre det selv

Ved patellar dysplasi bør knæet og det berørte ben ikke udsættes for store belastninger. Sportsaktiviteter skal tilpasses den pågældende persons behov, så organismen ikke beskadiges yderligere. Sammen med lægen eller en fysioterapeut kan øvelser og træningsenheder udarbejdes, der udføres dagligt uafhængigt og uafhængigt. Dette tjener til at understøtte en optimal forsyning af muskler, sener og nervefibre. Derudover kan kravene fra knogler og led fremmes på den bedst mulige måde.

Bæring og løft af tunge genstande bør undgås. Ensidige bevægelser og dårlig holdning skal også undgås. Så at knoglesystemet ikke udsættes for yderligere overanstrengelse, er det vigtigt at være opmærksom på dens egen vægt. Fedme eller overdreven vægtøgning har en negativ indflydelse på den pågældende persons helbred. Vi anbefaler en kropsvægt i henhold til BMI's retningslinjer.

For at kognitivt håndtere smerter eller andre klager kan brugen af ​​afslapningsteknikker føre til lettelse. Med metoder som meditation eller yoga lettes indre spænding, og samtidig styrkes trivsel. Optimal ernæring tilrådes at fremme dit eget helbred. De næringsstoffer, der absorberes gennem frisk mad eller væsker, forårsager regenerering og styrker kroppens eget forsvarssystem.