Det aktive stof Paclitaxel bruges til behandling af forskellige typer kræft. Det har egenskaben at hæmme opdelingen og reproduktionen af kræftceller.
Hvad er Paclitaxel?
Paclitaxel er et cytostatisk medikament. Det hører til gruppen af taxaner og bruges til behandling af forskellige typer kræft. Disse inkluderer en. Ovariecancer og brystkræft. Løsningen stammer fra barken af stillehavsgræstræet (Taxus brevifolia).
Forskning på paclitaxel begyndte i slutningen af 1960'erne af forskerne M. C. Wani og Monroe E. Wall, der begyndte en omfattende søgning efter nye anticancermidler. I 1971 lykkedes det de to forskere at isolere stoffet paclitaxel for første gang ved at udvinde et stillehavsområde. Under denne proces opdagede de en anti-væksteffekt på kræftceller.
Paclitaxel tilbydes i øjeblikket som et koncentrat til infusion. Produktet har været tilgængeligt i Europa siden de tidlige 1990'ere.
Da efterspørgslen efter naturlig stillehavsdyr ikke kan imødekommes på grund af dens begrænsede distribution, er lægemidlet delvist syntetiseret fra baccatin III i de senere år. Dette stof findes i nåle af det europæiske barvtræ og fås ved hjælp af Ojima-Holton-metoden. Alternativt er det også muligt at opnå paclitaxel bioteknologisk fra barlindcellekulturer.
Farmakologisk virkning
Som allerede nævnt kommer paclitaxel fra barlindtræet, som er et løvtræ og har nåleformede blade. Ved hjælp af lægemidlet er en anti-kræft effekt mulig. Paclitaxel interfererer med opdelingen af kræftceller og hører til undergruppen af mitoseinhibitorer.
Under celledeling opbygges mikrotubuli (bundter af tråde). I det afgørende øjeblik er de i stand til at tiltrække duplikerede kromosomer, som er en del af den genetiske sammensætning. Gennem denne proces sikrer de dannelse af en uafhængig celle.
I modsætning til det cytostatiske middel vinblastin og gigtpræparatet colchicin, som har en direkte hæmmende effekt på strukturen af mikrotubuli, kan paclitaxel forhindre deres nedbrydning. På denne måde opstår en unormal bundtstruktur af mikrotobulerne inden for rammerne af cellecyklussen, hvilket igen fører til forringelse af delingen af genetisk materiale. Ved at stabilisere mikrotubulierne påvirkes hele cellens indre struktur også.
Paclitaxel har evnen til at påvirke alle opdelende celler. Dette øger risikoen for bivirkninger. Kræftecellerne påvirkes dog mere kraftigt, fordi de opdeles særlig hurtigt.
Medicinsk anvendelse og anvendelse
Paclitaxel kan bruges til behandling af forskellige typer kræft. Det gives sammen med det cytostatiske medikament cisplatin til behandling af avanceret æggestokkræft.
Løsningen er også egnet, hvis der efter en kirurgisk procedure er rester af tumoren, der er mere end en centimeter i størrelse, forblev i kroppen. Behandling med paclitaxel er også mulig, når metastaser (datttumorer) forekommer, hvis stoffer, der indeholder platin, ikke fører til en forbedring.
Paclitaxel administreres også til brystkræft, hvor metastase allerede er forekommet i de nærliggende lymfeknuder. Dette kræver imidlertid forbehandling med cyclophosphamid og anthracycliner.
Paclitaxel er også egnet til kombinationsterapi med det monoklonale antistof trastuzumab, hvis patienten har en særlig vækstreceptor på kræftcellerne, og anthracyclinbehandling ikke er egnet. Paclitaxel bruges kun alene til brystkræftbehandling, hvis anthracyclinbehandlingen ikke lykkes.
Hvis der ikke kan udføres stråling eller kirurgi ved ikke-småcellet lungekræft, gives paclitaxel sammen med cisplatin. Brug af paclitaxel betragtes også som velegnet til Kaposis sarkom. Dette er en speciel type kræft, der forekommer primært hos AIDS-patienter.
Paclitaxel administreres i form af en intravenøs infusion.
Risici og bivirkninger
At tage paclitaxel kan undertiden have generende bivirkninger. De mest almindelige infektioner er i den øvre luftvej. Disse inkluderer løbende næse, ondt i halsen, oral trost og forkølelsessår. Derudover urinvejsforstyrrelser, blødning, anæmi, mangel på hvide blodlegemer, betændelse i slimhinder, hududslæt, hedeture, unormale fornemmelser i nerverne, diarré, kvalme, opkast, forstoppelse, mavesmerter, muskelproblemer, ledsmerter, hårtab og ødemer kom på lemmerne.
Mindre almindelige bivirkninger inkluderer svimmelhed, nervedysfunktion, nervøsitet, influenzalignende symptomer, hovedpine, ændring i smag, øresus, racende hjerte, besvimelse af pas, kløe, acne, kalvekramper, knogesmerter, rygsmerter, brystsmerter, depression, kulderystelser og feber. Patienter skal have solbeskyttelse på hænder og fødder under behandlingen.
Der er også nogle kontraindikationer for paclitaxel. Midlet må ikke administreres, hvis patienten er markant overfølsom over for lægemidlet. Andre kontraindikationer er infektioner, der ikke kan behandles, i tilfælde af Kaposis sarkom, tilstedeværelsen af neutrofiler og alvorlige leverlidelser. I tilfælde af hjertedysfunktion eller mild leverdysfunktion skal lægen nøje veje risikoen og fordelene.
Der findes ingen information om brugen af paclitaxel under graviditet. Det må dog ikke indgives under graviditet, da det som andre cytostatika kan skade den gravide. Paclitaxel bør også undgås under amning, da det ikke vides, om midlet går over i modermælk.
Inden du bruger paclitaxel til kræft i æggestokkene, er det vigtigt at administrere præparatet altid før det cytostatika cisplatin. Hvis det bruges omvendt, er der en risiko for en stærkere forringelse af knoglemarvsfunktionen.
