osteoma

Under a osteoma en godartet knogletumor forstås. Det dukker ofte op i kranialområdet og i paranasale bihuler.

Hvad er en osteom?

En osteom kan forårsage en række symptomer. De fleste patienter oplever hovedpine, hvis intensitet stiger over tid.
© Alexander Potapov - stock.adobe.com

Det osteoma hører til gruppen af ​​godartede knogletumorer. Knogletumorer er vækster, der opstår i knoglevæv. Der er både godartede og ondartede knogletumorer. I modsætning til knoglecancer degenererer et osteom ikke det berørte væv.

Derudover mister den ikke sin oprindelige funktion. Foruden osteomer er osteochondromas også godartede knogletumorer. Et typisk træk ved osteom er dets pediclede udseende. Derudover har den godartede knogletumor et svampet og pediclet udseende.

I medicin sondres der mellem tre forskellige typer osteom. Der er den faste osteom (osteom durum), den svampede osteoma (osteom spongiosum) og den hjerne-fremtrædende osteoma (osteom medullosum). Det har et større hulrum, der holder knoglemarv.

årsager

I princippet kan osteomer dannes hvor som helst på skelettet. I de fleste tilfælde forekommer de imidlertid på kraniet. Den frontale sinusregion er især påvirket. Lejlighedsvis forekommer de også på ethmoidbenet (ethmoid bone) eller maxillary sinus (maxillary sinus).

Årsagerne til udviklingen af ​​et osteom er forskellige. Hos mange patienter kan en nøjagtig årsag imidlertid ikke bestemmes. Osteomer opstår fra modne knogler og er enten kompakte eller svampede. Den kompakte osteom består udelukkende af knogler.

Det er ikke sjældent en bivirkning af godartede tumorer på meningiomas (bløde meninges) Sammensætningen af ​​en svampet osteom består af knogler og hulrum. Nogle gange forekommer de i forbindelse med arvelige sygdomme, såsom Gardner-syndrom. Gardner-syndrom er kendetegnet ved kranium-osteomer, hudtumorer og tarmpolypper.

Derudover dannes knogelfibromer i nærheden af ​​osteomer. Disse har deres oprindelse i bindevævet. Derudover er der knoglemangiom, der opstår fra karene. Biokemiske, fysiske eller kemiske processer diskuteres som mulige triggere af osteomer. Indtil videre er der imidlertid ikke fundet noget bevis. En mulig forbindelse ses med hurtig knoglevækst. Godartede knogletumorer udvikles hovedsageligt mellem 20 og 30 år.

Symptomer, lidelser og tegn

En osteom kan forårsage en række symptomer. De fleste patienter oplever hovedpine, hvis intensitet stiger over tid. I paranasale bihuler bule de berørte vægge undertiden ud. Endvidere truer osteomet med at hindre kanalen i paranasale bihuler.

Dette favoriserer igen dannelsen af ​​en sinus mucocele. Det er ikke ualmindeligt, at mucocele forårsager en følelse af tryk inde i hovedet. Begrænsninger i synet og evnen til at se dobbeltbilleder er også mulige. En osteom kan også fortrænge øjeæblet. Hvis den godartede knogletumor fortsætter med at ekspandere, fører dette til vævskrympning i dura mater (hårde meninges). Dette skaber risikoen for endokranielle komplikationer.

Andre tænkelige klager er akkumulering af væske i en osteom i nærheden af ​​leddet, hæmning af knoglevækst, deformationer af knogler og led, trykskade på nerver eller kar, knogelfrakturer og smerter i den berørte del af kroppen. Symptomerne afhænger også af typen af ​​tumor og dens kropsposition.

Diagnose & sygdomsforløb

Symptomerne spiller også en vigtig rolle i en medicinsk undersøgelse. Det giver således de første indikationer af sygdommen, der især gælder knogledeformiteter. Som en del af undersøgelsen udfører den behandlende læge forskellige smerte- og funktionstest. Disse inkluderer en stresstest eller en blodgennemstrømningskontrol.

En osteom kan diagnosticeres pålideligt gennem de typiske ændringer, der kan ses på en røntgenstråle. Hvis der stadig er nogen tvivl om tumoren er godartet eller ondartet, skal yderligere undersøgelser finde sted. Dette inkluderer computertomografi (CT) og magnetisk resonansafbildning (MRI). Det er også muligt at tage en vævsprøve (biopsi), som derefter undersøges under et mikroskop.

Den nøjagtige placering af knogletumoren giver også vigtig information. Osteomer dukker ofte op i visse dele af kroppen. En differentieret diagnose af andre sygdomme med lignende symptomer er også vigtig. Dette inkluderer primært ostitis fibrosa, i hvilken panden og overkæbenben gnides smerteligt. Da osteomer er godartede knogletumorer, er deres forløb normalt positiv. Undertiden kan en osteom gentage sig.

Komplikationer

De berørte lider af osteom primært af meget alvorlig hovedpine. Som hovedregel forekommer disse hovedpine uden særlig grund og frem for alt meget sporadisk. Desuden er der også en meget ubehagelig følelse af tryk i hovedet og også i næsen. Dette fører ofte til en markant reduceret evne hos patienten til at koncentrere sig, så barnets udvikling også kan begrænses.

Osteomet begrænser ofte og reducerer synsfeltet markant. Osteomet fører også til reduceret knoglevækst, så det ikke heles fuldstændigt, især efter ulykker eller brud. Endvidere afhænger symptomerne og det videre forløb af denne sygdom meget af den nøjagtige placering og omfanget af tumoren, så en generel forudsigelse om komplikationerne normalt ikke kan foretages.

Osteom behandles med en kirurgisk procedure. Der er normalt ingen komplikationer. Den berørte person kan derefter være afhængig af implantater. Succesrig behandling påvirker ikke patientens forventede levetid.

Hvornår skal du gå til lægen?

Udefinerbar smerte, deformation af led og knogler og trykskader på leddene skal afklares af en læge. Disse symptomer indikerer et osteom, der skal diagnosticeres og behandles af en læge.Berørte mennesker er bedst at tale med deres familielæge, som kan stille en mistænkt diagnose baseret på sygehistorien og en fysisk undersøgelse.

Hvis der faktisk er en underliggende osteom, er en ortopæd kirurg involveret i behandlingen. Hvis der allerede er opstået bevægelsesskade, er en fysioterapeut eller en sportslæge også involveret i behandlingen. Mennesker, der tidligere har haft kræft, skal straks se en læge med disse symptomer.

Det samme gælder genetiske disponeringer, der øger sandsynligheden for, at godartede knogletumorer udvikler sig. Hvis en forælder tidligere har haft en osteoma eller osteochondroma, kan dette overføres til børnene. Derfor bør tilsvarende risikopatienter straks kontakte en læge, hvis de nævnte symptomer opstår. Hvis osteom behandles tidligt, kan tilstanden normalt overvindes uden langsigtede konsekvenser. Hvis det behandles sent eller utilstrækkeligt, kan det føre til begrænset mobilitet og alvorlig smerte. På lang sigt kan tumoren sprede sig og endda føre til død.

Behandling og terapi

Behandling for et osteom afhænger af, om det forårsager ubehag eller ej. Eventuelle komplikationer og patientens alder er også vigtige. Hvis tumoren kun vokser langsomt, og der ikke er nogen symptomer, vil patienten normalt vente og observere det videre forløb.

Om nødvendigt udføres kirurgi på osteom. Kirurgen sikrer, at proceduren er så blid som muligt. I løbet af den kirurgiske procedure rotter kirurgen op og fjerner osteoma fra kroppen, som også er kendt som ekstirpation. Om nødvendigt kan der indføres en erstatning med kroppens eget væv eller kunstige implantater.

Du kan finde din medicin her

➔ Medicin mod ledssmerter

Outlook og prognose

Prognosen for en osteom er normalt meget gunstig. I de fleste tilfælde kan man vente med at se, hvordan knogletumoren udvikler sig. Kirurgisk fjernelse er normalt ikke nødvendig i disse tilfælde. Osteom vokser meget langsomt og forårsager normalt ikke nogen symptomer.

I en lille fraktion af tilfælde degenererer det til en ondartet knogletumor. Efter en rettidig kirurgisk fjernelse er prognosen imidlertid relativt god, selv med en sådan anordning. En osteom, på den anden side, kan blive problematisk, hvis det er i området med øjne, næse eller paranasale bihuler. Visse klager eller svækkelser kan forekomme i disse områder. Imidlertid er disse normalt ikke livstruende. I de fleste tilfælde anbefales det imidlertid en operation, der giver pålidelige resultater. En sådan indgriben er sjældent ikke mulig. Ikke desto mindre er udsigterne for de berørte patienter relativt gode.

Efter at osteomet er fjernet, gentages benigne knogletumorer i meget få tilfælde inden for de første par år efter proceduren. En senere gentagelse er imidlertid relativt usandsynlig.

forebyggelse

Der er ingen kendte forebyggende foranstaltninger, der tjener til at forhindre en osteom. Hvis der er genkendelige deformationer eller symptomer, er det derfor vigtigt at se en læge så hurtigt som muligt og finde ud af årsagerne. På denne måde kan yderligere forringelser, såsom knogelfrakturer, forhindres.

Efterbehandling

Opfølgningspleje er en uundgåelig del af enhver kræftterapi. En vellykket behandlet tumor kan gentage sig samme sted efter nogen tid. Dette resulterer i fornyede klager og risikoen for en forkortet levealder. En opfølgning bør derfor gennemføres nøje.

Læger lover den bedste terapeutiske succes ved at starte behandlingen på et tidligt tidspunkt. Selvom en osteom er en godartet tumor, der ikke er tilbøjelig til metastase, er opfølgning nødvendig, fordi det kan forårsage symptomer. Læger afholder sig oprindeligt fra en operation, så længe der ikke er nogen daglige begrænsninger.

I løbet af denne periode er der regelmæssig rutinekontrol. Planlagte opfølgningsundersøgelser er også indikeret efter en kirurgisk procedure på grund af den mulige udvikling af et tilbagefald. Lægen og patienten fastlægger i fællesskab placeringen og omfanget af efterbehandling. En check på seks måneder er normalt tilstrækkelig.

Billeddannelsesmetoder såsom røntgenstråler eller en CT er især egnede til bestemmelse af sygdommens progression. På grund af de tekniske krav finder pleje normalt sted i klinikker. Histologiske undersøgelser kan også føre til en diagnose. Hvis der er en operation, er rehabilitering ofte en del af opfølgningen. Patienten er specifikt forberedt af terapeuter til sin professionelle og sociale reintegration.

Du kan gøre det selv

Osteomepatienter kan gøre meget for at støtte medicinsk terapi og forbedre deres egen velbefindende. Let og regelmæssig træning styrker immunforsvaret, det kardiovaskulære system og den hormonelle balance. Afhængig af hvor tumoren er placeret, er svømning og løb, men også cykling, gåture eller endda moderat muskeltræning muligt. Alternative forhold som yoga, tai chi og qi gong har også vist sig at være nyttige til behandling af osteomer. En balance mellem sport og hvile er vigtig.

Hvis lægen ordinerer sengeleje, skal dette følges. Kosten skal bestå af fødevarer med en masse vigtige stoffer og mineraler. Grøntsager, frugter, nødder og frø hjælper med at komme i form hurtigt igen efter kemoterapi eller strålebehandling. Disse generelle foranstaltninger kan understøttes ved at udveksle ideer med ligesindede.

I en selvhjælpsgruppe eller på internetfora kan osteompatienter tale med andre, der lider om deres symptomer og problemer. Det er lige så vigtigt at opretholde sociale kontakter. Hobbyer og lidenskaber giver en modvægt til de alvorlige aspekter af sygdommen og hjælper med at opretholde en høj livskvalitet på trods af sygdommen. Under og efter behandlingen er det vigtigt at lindre stresset gennem afslapningsøvelser såsom autogen træning eller progressiv muskelafslapning. Dette reducerer fysiske lidelser og mentale frygt i lige store mål.