oligodendrogliom

EN oligodendrogliom er en hjernesvulst, der udvikler sig fra såkaldte oligodendrocytter, især i hjernen. Oligodendrocytter producerer fedtindholdet af nerveceller. Den gennemsnitlige alder ved diagnose af oligodendrogliom er 35 år.

Hvad er et oligodendrogliom?

Tumorer, der påvirker centralnervesystemet (CNS) er temmelig sjældne. Cirka 5 procent af disse lidelser vil have en oligodendrogliom diagnosticeret. Disse typer hjernetumorer er mere almindelige hos voksne (9,4% af alle primære hjernesvulster) end hos børn (4%).

En oligodendrogliom dannes især i de frontale eller temporale lober, dvs. de frontale lobes, parietal lobes og occipital lobes. Under henvisning til observation af tumoren under et mikroskop er sygdommen opdelt i to typer: et veldifferentieret oligodendrogliom, der vokser langsomt (klasse II) og et anaplastisk, hurtigere voksende oligodendrogliom (klasse III).

En oligodendrogliom i hjernens frontale lap kan føre til gradvise ændringer i humør og personlighed, men også til ensidig manglende evne til at bevæge sig (hemiparesis). Problemer med koordination og sprog eller hukommelse kan skyldes et oligodendrogliom i hjernens temporale lobes.

årsager

Som med de fleste hjernesvulster er årsagen en oligodendrogliom stort set ukendt. Det centrale nervesystem (CNS) består af hjernen og rygmarven. Cellerne i CNS vokser normalt på en ordnet, kontrolleret måde.

Hvis denne rækkefølge forstyrres af en eller anden grund, begynder cellerne at dele sig og danne en klump eller en tumor. I hjernen er der nerveceller og celler, der beskytter nervecellerne. Disse understøttende celler kaldes glialceller. En tumor, der udvikler sig der kaldes et gliom.

Som andre tumorer er et oligodendrogliom enten godartet eller ondartet. Godartede tumorer kan fortsætte med at vokse uden at forstyrre normal cellevækst. En ondartet oligodendrogliom vil invadere celler, ødelægge det omgivende væv og sprede sig til andre områder af hjernen.

Symptomer, lidelser og tegn

Symptomerne på et oligodendrogliom er hovedsageligt kendetegnet ved forskydnings- og kompressionsprocesser i tilstødende hjernestrukturer på grund af tumorvækst. Der er typisk generelle tegn på intrakranielt tryk og fokale underskud. Som en del af tegnene på det intrakraniale tryk forekommer kvalme, opkast, appetitløshed, træthed, hovedpine, opmærksomhedsforstyrrelser eller rastløshed.

I udtalt tilfælde observeres triaden med symptomer på højt blodtryk, reduceret hjerterytme og åndenød. Epileptiske anfald eller slagtilfælde er også meget typisk for et oligodendrogliom. Slagtilfælde skyldes, at svulsterne har en tendens til at blø i. Ødem (perifokalt ødem) kan dannes omkring tumoren, hvilket igen fører til yderligere masser.

Under visse omstændigheder er der også en hindring af væskedrenering. Den resulterende akkumulering af cerebral væske fører også til forskydning af hjernevæv. Dette kan øge tegn på intrakranielt tryk, hovedpine, opkast og anfald. Uden behandling er livstruende hjernestammefangreb mulig. Dog ikke alle berørte personer udvikler de samme symptomer.

Symptomerne afhænger af, hvilke områder af hjernen der påvirkes, og hvordan tumoren opfører sig. Væksthastigheden, evnen til at infiltrere og risikoen for metastase kan afvige fra hinanden i de forskellige tumorer. Mens symptomerne, der er forårsaget af kompressionsprocesser, i mange tumorer er i forgrunden og er afgørende for overlevelse, kan andre symptomer dominere, hvis metastaser udvikler sig for tidligt.

Diagnose & kursus

Berørte mennesker med langsomt voksende oligodendrogliom kan udvikle milde symptomer i flere år, før tumoren opdages. De første symptomer på en hvilken som helst type hjernesvulst udvikler normalt på grund af øget tryk i kraniet (øget intrakranielt tryk), som kan være forårsaget af oligodendrogliom.

Dette fører til hovedpine, kvalme (opkast) og sløret syn. Ved yderligere progression af sygdommen kan det føre til krampeanfald, i op til 80% af tilfældene hovedsageligt til ændringer i personligheden. Diagnosen er rettet mod at få den mest omfattende information muligt om oligodendrogliom.

Enkle refleksundersøgelser og en anophthalmoscopy (undersøgelse af bagsiden af ​​øjet) initierer yderligere undersøgelser ved hjælp af computertomografi eller magnetisk resonans tomografi. En oligodendrogliom kan kun diagnosticeres utvetydigt gennem en histopatologisk undersøgelse (biopsi).

Komplikationer

Da oligodendrogliom er en tumor i hjernen, kommer det med de sædvanlige symptomer og komplikationer af kræft. Det videre sygdomsforløb afhænger meget af diagnosetidspunktet. I de fleste tilfælde lider de berørte af alvorlig hovedpine og epileptiske anfald. Synsforstyrrelser eller kvalme kan også forekomme og er ofte forbundet med opkast.

På grund af oligodendrogliom lider de berørte også af bevidsthedsforstyrrelser og i mange tilfælde af personlighedsændringer. Desuden er der glemsomhed og generelle hukommelsesforstyrrelser. De fleste patienter føler sig utilpas i hverdagen og lider af en generel sygdomfølelse. Livskvaliteten for den berørte person er markant begrænset og reduceres også af oligodendrogliom.

I mange tilfælde er der også depression eller andre psykologiske forstyrrelser. Ved hjælp af kirurgiske indgreb og andre metoder kan oligodendrogliom delvis behandles. Fuldstændig heling forekommer imidlertid ikke, så de berørte i de fleste tilfælde også har en markant nedsat levealder.

Hvornår skal du gå til lægen?

Som en hjernesvulst hører oligodendrogliom til i medicinsk diagnose og terapi. Der er en række grunde, der kræver et lægebesøg i denne sammenhæng. Dette inkluderer mistanke om en hjernesvulst samt bivirkninger af terapier eller den konstante overholdelse af opfølgningsaftaler.

Mistænkt aktivitet af hjernesvulst kan opstå som følge af sensoriske forstyrrelser, lammelse eller hovedpine. Imidlertid er disse symptomer så uspecifikke, at de ikke klart kan henføres til en hjernesvulst såsom oligodendrogliom, men kan have en række andre grunde. Det første kontaktpunkt er derfor familielægen i denne sammenhæng. Om nødvendigt henviser han dig til læger fra andre specialiteter såsom radiologer eller neurologer.

Under eller efter behandlingen af ​​et oligodendrogliom kan der opstå bivirkninger, der kræver et læges besøg. Kirurgi, kemoterapi og strålebehandling lægger belastning på kroppen, og komplikationer som sekundær blødning skal udelukkes samt ændringer i blodtællingen, hvilket kan føre til alvorlige konsekvenser. Psyken er også en grund til at besøge lægen, hvis en patient ikke kan klare den stressende diagnose. En henvisning til en psykolog eller psyko-onkolog kan være nyttig her.

Opfølgningspleje er også vigtig og knyttet til passende aftaler med lægen. Her er det vigtigt ikke kun at følge opfølgende aftaler konsekvent, men også altid konsultere lægen, hvis der opstår usædvanlige, stærke eller langvarige symptomer.

Behandling og terapi

EN oligodendrogliom betragtes som uhelbredelig i henhold til den aktuelle medicinske status. Undersøgelser har vist, at det med aggressiv behandling og tæt overvågning er muligt at øge forventet levetid. Hvordan et oligodendrogliom behandles afhænger af almindeligt helbred, tumorens anatomi og spredning af kræftceller.

Behandling udføres normalt af et tværfagligt team af specialister. Inden et oligodendrogliom behandles kirurgisk, indledes ofte medicinske foranstaltninger for at sænke trykket i kraniet. Formålet med en kirurgisk procedure er at fjerne tumoren uden at skade det omgivende hjernevæv.

På grund af dens diffuse infiltrerende karakter kan et oligodendroglioma ikke elimineres fuldstændigt og kan ikke helbredes ved operation alene. Derfor anvendes andre behandlingsmetoder. I strålebehandling bruges højenergi-stråler til at ødelægge kræftceller. Det er normalt en ekstern behandlingsmetode, men et lille radioaktivt implantat kan også bruges.

Et oligodendrogliom kan ledsages af kirurgi eller stråling med kemoterapi, dvs. Brug cytotoksiske stoffer, der skal behandles.

Outlook og prognose

Prognosen for oligodendrogliom er bedre sammenlignet med andre hjernesvulster. Nogle af oligodendrogliomas vokser langsomt. Derfor er prognosen signifikant bedre end ved hurtigtvoksende og ondartede oligodendrogliomer.

Prognosen afhænger blandt andet af tumorcellernes art. Hvis du har et veldifferentieret oligodendrogliom med lav kvalitet, er udsigterne markant bedre, end hvis du har et anaplastisk, oligodendroglioma af høj kvalitet med stærkt degenererede celler.

Der er ingen kur mod oligodendrogliom. Prognosen handler om at estimere overlevelsestiden. Ved hjælp af passende terapeutiske foranstaltninger kan patienter overleve et langsomt voksende oligodendrogliom i ti år eller mere. I tilfælde af et anaplastisk oligodendrogliom af høj kvalitet er det kun et par måneder. Disse prognoser skal overvejes med forsigtighed, fordi andre parametre påvirker overlevelsestiden.

Dette inkluderer den generelle helbredstilstand, alder, den nøjagtige placering af tumoren eller dens størrelse. Terapien og spørgsmålet om, hvordan det fungerer, påvirker også prognosen. Dannelse af metastaser kan forekomme postoperativt eller i tilfælde af oligodendrogliomas af højere kvalitet.

I gennemsnit forventer kræftspecialister en overlevelsestid på fem år for oligodendrogliomas i lav kvalitet for 74 procent af de berørte. 46 procent af de berørte overlever længere. Ved stærkt maligne oligodendrogliomer er overlevelsesraterne signifikant lavere.

forebyggelse

Som årsagerne til hjernetumorer som en oligodendrogliom er stort set ukendt, kan der ikke træffes forebyggende foranstaltninger. Selv med oligodendrogliom påvirker kræftbehandling hele patientens personlige miljø og kræver ofte en betydelig ændring i livsstil.

Efterbehandling

Oligodendrogliom er en hjernesvulst, der kræver konsekvent opfølgning efter behandling.Dette afhænger også af, hvor tumoren var placeret, og hvilken størrelse den var, om den forårsagede mangelsymptomer og hvordan den blev behandlet. Hvad alle tumorer imidlertid har til fælles, er, at patienten har behov for nøje overvågning, så enhver ny tumorvækst kan genkendes tidligt og behandles passende.

Den fysiske efterpleje koncentrerer sig på den ene side om regenerering efter en anstrengende behandlingsfase, på den anden side på svigtssymptomer eller andre problemer som følge af tumoren. Ofte lærer den pågældende individuelt egnede øvelser som led i taleterapi, ergoterapi eller fysioterapi, som derefter kan øves konsekvent derhjemme. Konsekvenserne af stråling og kemoterapi kan ofte håndteres gennem en sund livsstil. Her bør overdreven alkoholforbrug og især nikotin undgås.

Psykologisk opfølgning er også vigtig for at kunne behandle diagnosen hjernekræft og frygt for tilbagefald. At tale med familie og venner kan være lige så nyttigt i denne sammenhæng som at besøge en onkologisk selvhjælpsgruppe. Afslapningsteknikker kan også være nyttige. Jacobsens progressive muskelafslapning er på samme tid blid motorisk træning. Yoga beroliger dig også gennem kombinationen af ​​krops-, vejrtræknings- og afslapningsøvelser.

Du kan gøre det selv

Som en hjernesvulst bør oligodendrogliom altid behandles af en specialist, men der er også nogle ting, som patienter kan gøre i hverdagen som en del af selvhjælp. Denne daglige hjælp kan opdeles i det fysiske og det mentale-emotionelle område.

I det fysiske område er motoriske færdigheder ofte begrænset af selve tumoren eller en operation. Her underviser fysioterapeuter eller ergoterapeuter ofte øvelser, som patienten kan gøre selvstændigt derhjemme. Ud over øvelserne til disse lokale begrænsninger er der også muligheder for at forbedre patientens overordnede tilstand, især efter stråling eller kemoterapi. Dette inkluderer en sund kost og tilstrækkelige mængder vand at drikke samt kontrolleret træning, som er muligt enten derhjemme eller på en sportsklub, men også i særlige rehabiliteringskurser. Afkortning og spænding i musklerne kan løsnes ved hjælp af massage.

Den mentale og åndelige tilstand kan også påvirkes positivt af selvhjælp. På den ene side gælder dette for kognitive færdigheder: Opfattelse og hukommelse, som sprog, kan trænes gennem passende øvelser. På det psykologiske område er den pågældende ofte generet af tanken om hjernesvulst. Her hjælper samtaler med familie, venner eller i selvgrupper. Metoder som Jacobsens progressive muskelafslapning, autogen træning eller yoga sikrer afslapning.