Ved en lavement væske føres gennem anus ind i tarmen. Oftest er det vand. Dette kan også blandes med forskellige tilsætningsstoffer, såsom bordsalt eller glycerin. Indikationerne for et klyster kan være diagnostisk eller terapeutisk.
Hvad er klyster?
Forskellige enheder med forskellige kapaciteter kan bruges til et indgang. Kendte anordninger til udførelse af en lavemåde er irrigatorer, klysterpumper eller pæresprøjter. Væskeindholdet er mellem 50 og 800 ml. Den mest almindelige form for anvendelse er klyster.
Skylvolumen her er maksimalt 200 ml. Der er specielle lavenderpumper til selvbrug. Med disse kan væske suges ind og indsprøjtes i anus ved hjælp af en integreret kuglepumpe. Irrigatorer bruges til passiv klyster. For at gøre dette indsættes et rør, der er forbundet til en væskebeholder, i anus. Væskebeholderen hænges op, så vandet kan strømme gennem anus ind i tarmen.
Der er adskillige medicinske indikationer for et klyster. Kameraer og klyster bruges også til at forberede sig på analt samleje eller kan være en del af seksuel praksis inden for klinisk erotik eller BDSM.
Funktion, effekt & mål
Oftest bruges klyster som afføringsmiddel. Dette sker for eksempel med en stædig forstoppelse, tarmobstruktion, til kolonrensning før faste, før operationer eller før fødslen. Det afføringsmæssige klyster udføres normalt ved hjælp af et klyster, hvilket resulterer i en hurtig afføring.
Effekten af klyster kan forbedres ved hjælp af forskellige teknikker. Sænkning af lavemangsvæsken til ca. 32 ° C har en stimulerende virkning på tarmen, ligesom indsættelse af et længere tarmrør. Hos børn eller spædbørn har blot en indsættelse af et klinisk termometer i anus en lakserende virkning. Forskellige midler kan også sættes til skyllevæsken, som i de fleste tilfælde er vand, hvilket også fører til en forbedret virkning. For eksempel øger olivenolie eller mælk blødgøring af afføringen, bordsalt eller sorbitol den osmotiske virkning.
I visse tilfælde er det nødvendigt at indgive medikamenter, der normalt indgives oralt til kroppen via et klyster. Dette kan være tilfældet, hvis patienten ikke er i stand til at tage medicinen oralt. Analapplikation er også velegnet til børn. Indgivelse af medicin via klyster har også forskellige fordele. På den ene side reduceres den første pasningseffekt. Hvert oralt administreret middel passerer først gennem leveren, før det ender i blodet og senere ender i målorganet. Den første pas-effekt beskriver omdannelsen af det medicinske stof i leveren. Hvis medikamentet indgives analt, passerer en del af den aktive ingrediens gennem slimhindens slimhinde direkte ind i blodbanen og når således målorganet hurtigere og i sin oprindelige form.
Medikamenter, der smager dårligt, eller som er syrefølsomme og som vil ødelægge mavesyre, kan også administreres ved hjælp af en lavender. I tilfælde af såkaldt hepatisk encephalopati, dvs. hjerneskade forårsaget af levercirrhose, udføres der ofte en laktulærehøst. Årsagen til hjerneskaden er ammoniak i blodet, som den beskadigede lever ikke længere kan nedbryde. Laktulosen indeholdt i skyllevæsken skal binde denne ammoniak, så den derefter lettere kan udskilles.
Derimod udføres et resonium-lavender ved akut eller kronisk nyreinsufficiens. De beskadigede nyrer kan ikke længere udskille tilstrækkeligt kalium. Resonium er et lægemiddel, der bruges til at udveksle kaliumioner mod natriumioner. Det bruges ved hjælp af et enkelt klyster. Det skal forblive i patientens anus i mellem fire og ti timer for at få optimal effekt. Hvis dette ikke er muligt, skal ansøgningen gentages.
Enemas kan også bruges til at reducere feber. Dette var en almindelig procedure, men det er tilsyneladende gået ud af mode. Til det antipyretiske klyster blandes lunkent vand med en knivspids salt og skylles ind i tarmen. Mængden af væske skal være op til 100 ml for spædbørn, op til 250 ml for små børn og mellem 500 og 600 ml for ældre børn og voksne. Denne teknik kan sænke feberen med cirka en grad.
En klyster kan bruges ikke kun til terapeutisk men også til diagnostiske formål. For at gøre dette tilsættes et kontrastmiddel til skyllevæsken. Dette når derefter patientens tarmtarme via anus og distribueres der. Dette efterfølges af en anden skylning for at tømme tarmen og fjerne overskydende kontrastmedium. Tarmen strækkes gennem luftinsufflation, dvs. indblæsning af luft.
I den følgende røntgenundersøgelse kan tyktarmen nu vises på røntgenstrålen. Enemas gives også til at diagnosticere fækal inkontinens. Mængden af væske, der kan udfyldes, indtil den kommer ud gennem anusmusklen, måles. I et yderligere eksperiment udfyldes 500 ml væske i rektum, og tiden måles, at patienten bevidst kan opbevare stoffet, før defekation finder sted.
Risici, bivirkninger og farer
Hvis der er en intestinal obstruktion eller akut abdominal sygdom, bør der ikke udføres en klyster eller bør kun udføres efter detaljeret instruktion fra en læge. Forsigtighed anbefales også i tilfælde af medfødte misdannelser i anusområdet, hæmorroider, graviditet og kroniske inflammatoriske tarmsygdomme såsom Crohns sygdom eller ulcerøs colitis.
For høj eller for lav temperatur på skyllevæsken kan forårsage skoldning eller kramper i tarmen. Hvis vandingsanordningerne bruges forkert, er der risiko for skade på tarmvæggen eller anus.
Det er vigtigt at sikre, at skyllevæsken er ufarlig. For højt alkohol- eller syreindhold irriterer tarmslimhinden. Kamillete, som tidligere ofte blev brugt til klyster ved inflammatoriske tarmsygdomme, anbefales ikke som skyllevæske. Astmatikere eller allergikere risikerer anafylaktisk chok. I værste tilfælde kan dette være dødeligt. Kameraer, der udføres for ofte, kan også skade tarmfloraen.
Typiske & almindelige tarmsygdomme
- Crohns sygdom (kronisk tarmbetændelse)
- Betændelse i tarmen (enteritis)
- Tarmpolypper
- Intestinal kolik
- Divertikulum i tarmen (diverticulosis)
