Nyrekræft er en af de sjældne sygdomme. Kun mellem tre og fire procent af alle kræftpatienter lider af ondartede tumorer i nyrerne. De fleste nyrekræft forekommer i form af et hypernefrom eller nyrecellekarcinom.
Hvad er nyrekræft?
Under navnet Nyrekræft alle ondartede tumorvæv, der påvirker nyrerne, opsummeres. Hos voksne patienter har nyrecancer normalt form af nyrecellekarcinom.I sjældne tilfælde forekommer Wilms-tumorer, lymfomer eller sarkomer i dette organ i kroppen.
Desuden diagnosticeres normalt kun en nyre med kræft, og meget sjældent lider begge organer i urinsystemet af ondartede tumorer. Med hensyn til kønsfordelingen skal det bemærkes, at flere mænd end kvinder lider af nyrekræft. Mærkbare fysiske symptomer på denne kræft vises normalt kun i en meget sen fase af sygdommen.
Patienter klager ofte over tab af appetit, feber, træthed og uforklarlige rygsmerter. Derfor opdages nyrekræft normalt ved en tilfældighed under en ultralydscanning af maven, som lægen udførte på patienten af en anden grund.
årsager
Af Nyrekræft Som mange andre kræftformer har det ingen specifik årsag. Der er dog nogle faktorer, der favoriserer det.
Disse inkluderer kraftigt nikotinforbrug, nogle smertestillende midler, kronisk nyresygdom, er meget overvægtig og hyppig kontakt med visse farlige stoffer som asbest, nogle kemiske rengøringsmidler og brændstof.
Desuden synes genetiske dispositioner at være vigtige. Det anslås, at omkring en procent af alle tilfælde af nyrekræft skyldes muterede gener.
Det ændrede genetiske materiale mangler sandsynligvis visse stoffer, der hæmmer udviklingen af kræft. Denne abnormitet gør det sværere for kroppen at forsvare sig mod tumorer, så kræft lettere kan udvikle sig. Blandt andet kan nyrekræft udvikle sig på denne måde.
Typiske symptomer og tegn
Nyrekræft kan være symptomfri i uger, måneder eller endda år. De første symptomer, der indikerer en alvorlig sygdom, er stigende smerter i flanken eller ryggen.
Urinen kan være rødlig til brun i farve, urinretention og lejlighedsvis kan der også forekomme inkontinens. Dette er ledsaget af generelle symptomer som træthed og udmattelse samt et generelt fald i fysisk og mental ydeevne. Der er også feber og nattesved.
På grund af den forstyrrede fordøjelse og den vedvarende sygdomfølelse er der også et appetitløshed. Derefter taber patienten sig og lider af forskellige mangelsymptomer, for eksempel træthed, svimmelhed og irritabilitet. Til sidst dannes en håndgribelig klump i maven. En varicocele af testikulær åre kan udvikle sig hos mænd.
Hvis kræften spreder sig til de omkringliggende områder, forekommer andre symptomer som hovedpine, mavesmerter og bevægelsesforstyrrelser. I sidste ende fører angrebene til, at patienten ikke længere kan spise ordentligt og i sidste ende bliver sengeliggende. Hvis resultatet er negativt, fører nyrecancer til patientens død. Hvis carcinomerne kan fjernes fuldstændigt, vil organet normalt komme sig fuldstændigt.
Diagnose & kursus
At diagnosticere Nyrekræft brugen af billeddannelsesteknikker er afgørende. En fysisk undersøgelse, blodprøver og analyser af urinen fører ikke til pålidelige resultater. Af denne grund anvendes ultralydundersøgelser, magnetisk resonansafbildning og computertomografi. Disse metoder har evnen til at skelne mellem tumorer og andre nyresygdomme.
Derudover kan en røntgenundersøgelse med et kontrastmiddel give information om en mulig kræft i nyrerne. Da nyrekræft kan føre til livstruende komplikationer, er tidlig påvisning og behandling vigtig. I de tidlige stadier er chancerne for bedring op til 90 procent.Men hvis kræften allerede har spredt sig til andre organer med metastaser, falder chancerne for overlevelse i tilfælde af nyrekræft, afhængigt af infektionsformen, undertiden drastisk.
Komplikationer
Nyrekræft forårsager ofte alvorlige komplikationer. Ondartede nyretumorer har for eksempel egenskaben til at sprede sig gennem kroppen via blod og lymfekar og påvirke andre regioner i kroppen. En almindelig konsekvens af nyrekræft er forekomsten af metastaser (datter mavesår). Lymfeknuder, knogler og lunger påvirkes primært af dem. I sjældne tilfælde påvirker de også patientens lever eller hjerne.
Dette truer igen livstruende komplikationer. Disse inkluderer blodpropper, der blokerer blodkar eller lungebetændelse (lungebetændelse). Blodpropper i hjerte, hjerne og lunger er særlig farlige. Hurtig behandling af nyrekræft er ekstremt vigtigt for at modvirke sådanne følger. I de fleste tilfælde vil kirurgi finde sted.
Ved større nyretumorer er hindring af strømmen af urin fra kroppen mulig. Dette fører igen til en opbygning af urin. Akkumulering af urin bliver synlig gennem smerter og infektioner. I værste tilfælde er der organsvigt.
Komplikationer i nyrekræft kan også forekomme med kirurgiske behandlinger. Der er en risiko for, at tilstødende organer eller kropsstrukturer bliver beskadiget som følge af proceduren. Nogle gange sker dette i tarmen. Dette kan have livstruende virkninger såsom peritonitis (betændelse i bughinden). Hvis blodkar påvirkes, kan dette forårsage blødning, sekundær blødning eller hæmatomer (blå mærker). Hvis nerverne er såret, er følelsesløshed eller lammelse mulige.
Hvornår skal du gå til lægen?
Nyrekræft er en alvorlig sygdom, der, hvis den ikke behandles, skader nyrerne alvorligt, derefter spreder sig til andre organer og er dødelig. Jo før patienten kontakter en læge med mistanke om nyrekræft, desto hurtigere kan diagnosen stilles, og behandling, der passer til sygdommens sværhedsgrad, kan initieres. Som med alle typer kræft er prognosen for nyrekræft den bedste, jo tidligere den er opdaget. I de tidlige stadier af sygdommen er en kur stadig mulig, hvis diagnosen stilles til tiden. Senere faser er derimod vanskeligere at behandle, og der er også risiko for, at nyrekræft allerede har spredt sig, og at andre typer tumorer derfor også skal behandles.
Sværhedsgraden med nyrekræft, som med mange tumorer, er, at symptomer ofte kun forekommer i de avancerede stadier af sygdommen, og de første tegn ikke anerkendes som bevis for nyrekræft, hvis nogen. Et af de første tegn er en lille mængde blod i urinen, som ikke har nogen genkendelig årsag og ikke nødvendigvis skal ledsages af smerter. Da det kan tage lang tid for nyrekræft at udvikle yderligere karakteristiske symptomer såsom tryksmerter eller påtagelig induration, skal en læge konsulteres så hurtigt som muligt, hvis der er blod i urinen.
Behandling og terapi
Blir en sygdom Nyrekræft Når diagnosen udføres, udføres en operation. Den syge nyre fjernes ofte under operationen. Dette er den eneste måde at sikre med sikkerhed, at der ikke forbliver tumorer.
Da den menneskelige krop har to nyrer, overtager den raske nyre opgaverne med den udskårne nyre. Hvis tumoren allerede har spredt sig til andre organer, anbefales strålebehandling. Denne terapi eliminerer alle metastaser i kroppen og bremser kræften i at fortsætte med at vokse.
Derudover kan strålebehandling som en del af behandling af nyrekræft lindre typiske knoglesmerter. Der er også muligheden for immunterapi med et protein, der regulerer cellevækst. Dette aktiverer immunsystemet for at forsvare sig mod tumorer i kroppen. Imidlertid er effektiviteten af denne immunoterapi til behandling af nyrekræft tvivlsom, så yderligere kliniske studier er nødvendige.
Kemoterapi anvendes ikke. Årsagen hertil ligger i manglen på effektivitet af de medikamenter, der bruges som led i kemoterapi mod nyrekræft.
Outlook og prognose
Prognosen for nyrekræft er baseret på kræftens sværhedsgrad. Hvis svulsten er begrænset til nyren, overlever ca. 70 procent af patienterne i fem eller flere år. Chancerne for heling er endnu bedre for små tumorer. Gendannelse er mulig i 90 procent af tilfældene. Hvis kræftscreening anvendes regelmæssigt, kan tumorer opdages og behandles på et tidligt tidspunkt. Ældre patienter over 40 år skal især drage fordel af den årlige rutinemæssige kontrol. Generelt kan nyrecancer i tidligt stadium behandles godt.
Trin III eller IV nyrekræft giver en dårlig prognose. I den tredje fase er den 5-årige overlevelsesrate kun 50 procent. Hvis der allerede er dannet metastaser i en lymfeknude, er prognosen endnu værre. I trin IV er sandsynligheden for heling fem til ti procent. Derudover øges sandsynligheden for et tilbagefald med scenen. Prognosen er foretaget af den ansvarlige specialist, under hensyntagen til sygdommens sværhedsgrad og patientens vilje til at gennemgå aggressive terapeutiske foranstaltninger. Sociale og økonomiske faktorer spiller også en rolle.
Livskvaliteten er ikke nødvendigvis begrænset til nyrekræft. Smertestillende og omfattende ledsagende behandling har til formål at forbedre patientens velbefindende.
forebyggelse
På Nyrekræft der er ingen specifikke forebyggende foranstaltninger. Imidlertid giver en sund livsstil og omhyggelig observation af visse kropsignaler beskyttelse mod nyrekræft. For eksempel bør mad med fedtindhold og rygning undgås. Smertestillende midler må kun tages i ekstraordinære situationer. Hvis du har uforklarlige rygsmerter eller blodig urin, anbefales det at konsultere en læge tidligt for at afklare en mulig nyrekræft.
Efterbehandling
Normalt taler lægen og patienten om opfølgningspleje inden afslutningen af den indledende terapi. Eksamens placering og rytme bestemmes. I princippet finder aftalerne sted mindst hvert kvartal i det første år. Afstanden udvides derefter. Efter mange års klagefri er en årlig kontrol tilstrækkelig.
Integration i hverdagen er et vigtigt emne i efterpleje. En rehabiliteringsforanstaltning, hvor specialister fra forskellige discipliner er tilgængelige, letter vejen til det oprindelige liv. Patienter kan for eksempel behandles der med medicin for at leve smertefrit.
Som en del af opfølgningsplejen kontrollerer lægerne, om nyrekræft er gentaget. Dette er en ikke usandsynlig konsekvens. Læger lover de bedste behandlingsmuligheder gennem en tidlig diagnose. En opfølgende undersøgelse består af en diskussion om eksisterende klager. Dette efterfølges af en fysisk undersøgelse.
Lægen vil også arrangere billeddannelsestests og urin- og blodanalyser. Denne form for opfølgning plejes, hvis yderligere sekundære sygdomme er opstået som et resultat af en intervention. For eksempel kan konstant højt blodtryk reduceres med medicin. Hvis nyrekræft forårsager emotionel stress, kan for eksempel psykoterapi tilbyde støtte.
Du kan gøre det selv
Patienter, der diagnosticeres med kræft, skal i de fleste tilfælde håndtere det oprindelige chok af sygdommen. Ofte kan de ikke tænke klart i de første dage efter diagnosen. En åben og ærlig udveksling med den behandlende læge er vigtig. Spørgsmål skal bemærkes og drøftes ved det næste lægebesøg. Det anbefales at følge terapi- og behandlingsinstruktioner. Fysisk anstrengelse skal undgås, så der ikke forekommer yderligere overbelastning.
Kræftpatienter kan prøve en særlig form for ernæring. Det fremmer sundt fødeindtag og er baseret på fund fra kræftforskning. Mental teknikker hjælper også med at opleve kognitiv lindring. En indre balance kan etableres, og stress kan reduceres gennem meditation, yoga eller autogen træning.
Udveksling af information med andre syge mennesker via selvhjælpsgrupper eller på internetfora kan give nyttige råd og råd om, hvordan man skal håndtere sygdommen. For en mental balance kan kommunikation om den eksisterende frygt, bekymringer eller konsekvenser af nyrekræft være vigtig. Drøftelser med folk, du har tillid til, anbefales.
Tilførslen af forurenende stoffer og toksiner skal undgås. Forbruget af alkohol, nikotin eller medikamenter har en negativ indvirkning på det generelle helbred og svækker også immunforsvaret. God søvnhygiejne, tilstrækkelig motion og ilt understøtter på den anden side immunsystemet.
