Forkalkning af renal arterie (renose arterie stenose)

EN Forkalkning af nyrearterieogså teknisk set Nyrearteriestenose kaldes, er en type hærdning af arterierne, hvor en eller begge nyrearterierne er indsnævret. Hvis sygdommen ikke behandles, kan sygdommen i værste tilfælde føre til nyresvigt og dermed blive livstruende.

Hvad er forkalkning i nyrearterien?

Under en Forkalkning af nyrearterie Læger forstår, som navnet antyder, en forkalkning af nyrearterierne. Enten eller begge arterier indsnævrer, hvilket reducerer blodgennemstrømningen.

Forkalkning af nyrearterierne kan enten være triggeren til yderligere sygdomme, eller den kan forekomme som en sekundær sygdom i sig selv. Det meste af tiden er nyrearteriestenose direkte relateret til højt blodtryk. Det kan enten gå foran dette eller forekomme senere som en konsekvens af det høje blodtryk.

Hjertesygdomme kan også forbindes med forkalkning af nyrearterierne, især koronararteriesygdom eller arteriel okklusiv sygdom.

årsager

Ifølge statistikker er årsagerne til a Forkalkning af nyrearterie i ca. 80% af tilfældene en generel forkalkning af arterierne i kroppen.

Dette er forårsaget af aflejringer i skibene, som er favoriseret af en usund livsstil. Hvis fedt og kolesterol forbruges i store mængder og over en periode på år, aflejres de på karets indre vægge og fører således til en langsom indsnævring. Som et resultat af dette er der blandt andet en stigning i højt blodtryk.

Denne proces finder normalt sted forskellige steder i kroppen og kan også påvirke nyrearterierne. Risikofaktorer, der fremmer hærdning af nyrearterierne inkluderer diabetes, rygning, højt kolesteroltal, mangel på motion og stress.

Symptomer; Klager & tegn

Forkalkning af nyrearterien (nyrearteriestenose) fører til en indsnævring af nyrearterierne og dermed til et underforsyning af nyrerne med blod. For at forhindre dette frigives hormoner, der øger blodtrykket. Derfor er det primære symptom på forkalkning af nyrearterien oprindeligt højt blodtryk.

Først går nyrearteriestenosen upåagtet hen. Hverken højt blodtryk eller indsnævring af nyrearterierne udvikler oprindeligt symptomer.Senere kan der optræde ikke-specifikke symptomer som svimmelhed, kvalme, morgenpine, nervøsitet eller synsforstyrrelser ved højt blodtryk. Nogle gange forekommer også såkaldte blodtrykskriser. Blodtrykskriserne er kendetegnet ved pludselige faser af højt blodtryk.

I disse hypertensive faser forekommer ofte lungeødem, nedsat træningskapacitet og alvorlig åndenød. I tilfælde af en blodtrykskrise stiger den anden (diastoliske) blodtrykværdi isoleret, mens den første (systoliske) blodtrykværdi forbliver uændret. På grund af det kroniske høje blodtryk og de konstante høje blodtrykskriser er nyrevævet beskadiget på lang sigt op til nyresvigt.

Den berørte nyre krymper og danner en krympe nyre. For at kompensere for dette forstørres den sunde nyre. Derefter vises alle symptomerne på stigende nyresvigt. Efter en oprindeligt øget urinudskillelse falder mængden af ​​udskilt urin i de senere stadier af nyresygdom. Ud over træthed og nedsat ydeevne forekommer smerter i nyreområdet, hovedpine, ødemer, uønsket kløe, kvalme, opkast, dårlig ånde af ammoniak og meget mere.

Diagnose & kursus

Hvis du har mistanke Forkalkning af nyrearterie den behandlende læge måler først blodtrykket. En signifikant forøget diastolisk værdi kan indikere forkalkning. Yderligere blod- og urinprøver giver yderligere oplysninger om patientens helbredstilstand, ligesom en ultralyd af nyreområdet.

En detaljeret diskussion om den medicinske historie og livsstil kan også hjælpe med at stille en diagnose. En susende støj kan høres, når man lytter til nyreregionen med stetoskopet. Hvis forkalkning af nyrearterierne opdages tidligt, kan det normalt behandles godt, inden der opstår permanent nyreskade. Hvis nyrearteriestenose allerede er forekommet, afhænger prognosen af ​​graden af ​​skade.

Komplikationer

Forkalkning af nyre arterie (renal arterienstenose) kan i de fleste tilfælde behandles godt ved hjælp af forskellige metoder. Hvis sygdommen ikke behandles, vil sygdommen imidlertid udvikle sig. Dette kan føre til adskillige komplikationer. På grund af indsnævring af nyrearterierne leveres nyrerne oprindeligt med blod. For at sikre den normale blodforsyning sendes der et signal, der forårsager en generel stigning i blodtrykket i kroppen.

Dette fører til kronisk højt blodtryk. Derudover kan nyrearterien blokeres fuldstændigt. Som et resultat er der risiko for kronisk nyresvigt, der kræver dialyse. Afgiftning af blodet kan ikke længere finde sted tilstrækkeligt uden regelmæssig blodvask. Urinstoffer trænger ind i blodet, hvilket kan føre til en række forskellige skader på forskellige organer.

I ekstreme tilfælde kan multiple organfejl resultere i et dødeligt resultat. Kronisk højt blodtryk kan også føre til mange sekundære sygdomme, der især påvirker det kardiovaskulære system. Risikoen for hjerteanfald eller slagtilfælde øges. Imidlertid er behandling af nyrearteriestenose ikke altid vellykket.

I tilfælde af fibromuskulær nyrearteriestenose normaliseres blodtrykket i omkring 75 procent af tilfældene. Men hvis det er forårsaget af arteriosklerose, kan det undertiden ikke være en succes. Selv efter en vellykket operation er der desuden stadig en resterende risiko for genindtagelse af blodkaret.

Hvornår skal du gå til lægen?

Forhøjet blodtryk, gastrointestinale klager og åndenød indikerer forkalkning af nyrearterierne. Enhver, der bemærker de beskrevne symptomer, skal kontakte en læge. Hvis symptomerne vedvarer i mere end to til tre dage eller forværres inden for kort tid, skal der straks søges lægehjælp. Forkalkning af nyrearterierne kan normalt behandles godt, hvis det opdages tidligt. Lægen vil bestemme tilstanden på grundlag af en fysisk undersøgelse og derefter starte behandling.

Mennesker, der har en usund livsstil, eller som lider af nyresygdom, er i risiko og har brug for at diskutere typiske symptomer med deres familielæge. Personer med hormonelle eller arterielle problemer bør også konsultere en praktiserende læge. Andre kontaktpunkter er nefologen og andre specialister til interne sygdomme. Efter specialistens første diagnose udføres yderligere behandling af familiens læge. Et hospitalophold er kun nødvendigt, hvis der er alvorlige komplikationer, såsom alvorlige nyresmerter eller blod i urinen.

Behandling og terapi

Har den behandlende læge a Forkalkning af nyrearterie Hvis diagnosen diagnosticeres, skal passende behandling initieres. I mange tilfælde kan sygdommen behandles ganske godt ved at udvide de patologisk indsnævrede arterier.

Dette gøres ved hjælp af et ballonkateter, der skubbes gennem blodbanen til det indsnævrede punkt. Der er en ballon oppustet, så arterien udvides igen og blod kan flyde normalt. Det kan være nødvendigt, at denne procedure skal finde sted flere steder eller også gentagne gange.

Arterierne kan indsnævres relativt hurtigt igen, især hvis forkalkningen af ​​nyrearterierne er forårsaget af permanent højt blodtryk. Hvis der ikke er nogen forbedring efter denne type behandling, er der muligheden for at udføre en vaskulær operation, hvor en såkaldt bypass er placeret. Den indsnævrede arterie kan således omgås, og regelmæssig blodgennemstrømning kan garanteres igen. Den behandlende læge kan også ordinere medicin, der sænker blodtrykket.

Her skal nyrefunktionen dog kontrolleres igen og igen, da lægemidlerne kan have en negativ effekt på dem. En sund livsstil hjælper også med at forbedre arteriel tilstand og generel sundhed og bør derfor følges for at undgå forværring af forkalkning af nyrearterien.

Outlook og prognose

Mennesker med hærdede nyrearterier er i en livstruende tilstand. Det generelle velvære forringes kontinuerligt, indtil organismen kollapser. Uden medicinsk behandling og tilsyn risikerer den pågældende pludselig for tidlig død. Organfejl forekommer i sidste ende uden udsigt til bedring. I akutte tilfælde skal en akutlæge kaldes, så der kan iværksættes livsforlengende foranstaltninger.

For en god prognose er det vigtigt, at en diagnose stilles, så snart de første uregelmæssigheder og sundhedsmæssige svækkelser vises. Derefter indledes medicinsk behandling så hurtigt som muligt. Dette er den eneste måde at undgå en nødsituation og optimere blodforsyningen.

Foruden nyresvigt i nyrerne trues den berørte person også med funktionelle forstyrrelser i hjertet. Hvis der er andre lidelser i kredsløbssystemet eller hjerteaktivitet, er udsigterne til bedring ubetydelige. Ikke desto mindre kan der ved tidlig behandling iværksættes stabilisering af organismen, så patienten kan fortsætte med at leve. Langtidsbehandling og regelmæssig kontrol er nødvendig for at opnå lindring.

I mange tilfælde forårsager sygdommen og de sundhedsmæssige svækkelser, den udløser, alvorlig følelsesmæssig stress. Psykologiske komplikationer kan forekomme og dermed bidrage til en yderligere forværring af det generelle helbred.

forebyggelse

Da årsagerne til en Forkalkning af nyrearterie Hvis der i de fleste tilfælde er generel hærdning af arterierne, er en forebyggende foranstaltning at minimere risikofaktorerne, hvis det er muligt. Samtidig skal rygning stoppes, og overvægt skal reduceres. En afbalanceret diæt, der er nedsat i fedt, har lige så positive virkninger på arterierne som regelmæssig træning. Hvis der allerede er sygdomme som diabetes, højt kolesteroltal eller højt blodtryk, skal disse bestemt behandles, så hærdning af nyrearterierne ikke kan udvikle sig i første omgang.

Efterbehandling

Regelmæssig indtagelse af antikoagulantemedicin er nødvendig efter stentimplantation. En kombination af aspirin (ASA) og clopidogrel (Plavix) bruges normalt til dette. Mens Plavix normalt kan afbrydes efter flere uger, anbefales normalt indtagelse af aspirin i en levetid. Lægemidlet aspirin sænker risikoen for hjerte-kar-sygdom. En anden undersøgelse skal udføres i poliklinikken for vaskulær kirurgi og i nyrecentret cirka fire uger efter implantationen.

Under undersøgelsen kontrolleres nyrearterien, og laboratorieværdierne kontrolleres. Frem for alt skal det arterielle blodtryk og nyreværdier bestemmes her. Yderligere opfølgende forholdsregler kan udføres af din familielæge eller en nyrespecialist. Opfølgningsundersøgelsen skal udføres med regelmæssige intervaller for at kunne identificere forskellige funktionelle lidelser tidligt.

Hvis der er mistanke om en fornyet sygdom, skal yderligere diagnosticering udføres så hurtigt som muligt. Som regel kan årsagen til nyrearteriestenose elimineres med succes - forudsat at sygdommen hurtigt genkendes og behandlingen tages hurtigt. Fordi jo længere stenosen var ubehandlet med højt blodtryk, jo lavere er chancen for en succesrig blodtryksreduktion. Derudover er ubehandlet nyrearteriestenose ofte forbundet med et gradvist tab af funktion og svind i nyrerne.

Du kan gøre det selv

Nyrearteriestenose udløses ofte af eksisterende hærdning af arterierne i kroppen, hvilket igen er forårsaget af permanent højt blodtryk. For at reducere højt blodtryk og dermed risikoen for yderligere calciumaflejringer i nyrearterierne, er livsstilsændringer afgørende ud over medicin.

For at gøre dette er det vigtigt at reducere fedme og undgå fedtfattige og stærkt forarbejdede fødevarer, især dem, der indeholder mættede fedtsyrer, da de hæver farlige LDL-kolesterolniveauer. Mættede fedtsyrer findes i alle animalske produkter, men i store mængder, især i fastfood, chips, kager og konfekt. Menuen skal derfor være afbalanceret og hovedsageligt bestå af frisklavede fødevarer. Forskellige undersøgelser har også vist de positive virkninger af rødvin på blodkar, skønt forbruget bør begrænses til højst to glas pr. Dag.

Hvis du allerede har forkalkning af nyrearterierne, anbefales det også at afstå fra at ryge og være fysisk aktiv. Sport som svømning, cykling og stavgang er fornuftige, men frem for alt vandreture i skoven, da de ikke kun positivt understøtter det kardiovaskulære system, men det også har vist sig at hjælpe med at reducere stress. Stressreduktion kan også opnås gennem regelmæssig meditation, yoga og tilstrækkelig søvn.