Koronar hjertesygdom

Koronar hjertesygdom (CHD), Kroniske cirkulationsforstyrrelser i hjertemuskelen eller Kronisk iskæmisk hjertesygdom er en hjertesygdom forårsaget af hærdning af arterierne og kredsløbssygdomme i hjertemuskelen. Som et resultat tilføres hjertet utilstrækkeligt med ilt, så vigtige funktioner i det kardiovaskulære system ikke længere kan udføres. Set i dette lys kan koronararteriesygdom føre til angina pectoris eller et hjerteanfald.

Hvad er koronar hjertesygdom?

Det koronar hjertesygdom, kort CHD, er en hjerte-kar-sygdom og er kendt som iskæmisk. I det store og hele handler det om en indsnævring af koronararterierne, hvilket resulterer i, at der er et underforsyning af hjertemuskelen. Hvis det ikke behandles, fører dette uundgåeligt til et hjerteanfald i koronararteriesygdom. Det er en alvorlig sygdom, der i de fleste tilfælde i Tyskland skal betragtes som dødsårsag.

årsager

Årsagerne til koronar hjertesygdom hører til arteriosklerose, en type forkalkning af arterierne. De indre vægge på karene er indsnævret med fedtbelastet materiale, hvori den livstruende kalk senere afsættes. På grund af indsnævring af blodkarene kan blodet ikke cirkulere, og vævspartikler dør som et resultat.

Denne tilstand er kendt som arteriosklerose, men den kan også sprede sig til alle blodkar. Når dette sker, og hjertekarrene påvirkes, taler eksperter om koronar hjertesygdom. Mennesker, der er tunge rygere, risikerer også at udvikle koronar hjertesygdom. Dette gælder også for mennesker, der spiser højt fedtindhold, lider af højt blodtryk og er under konstant stress.

Yderligere årsager til koronar hjertesygdom kan ses i sygdomsbildet fedme (overvægt). Med disse symptomer forøges kolesterolniveauerne ikke sjældent, og de lider af en effektiv afbrydelse af lipidmetabolismen. Koronar hjertesygdom kan også være forårsaget af høje sukkerniveauer, som forekommer i diabetes mellitus.

Symptomer, lidelser og tegn

Koronararteriesygdom (CHD) kan manifestere sig i forskellige symptomer. Det er vigtigt at vide, at tegnene kan være meget uspecifikke, især hvis sygdommen endnu ikke er fremskreden. Dette betyder, at et symptom som blekhed for eksempel kan indikere en jernmangel, en forkølelse, for lidt søvn, men også koronararteriesygdom.

Afklaring af den praktiserende læge eller om nødvendigt en specialist er derfor vigtig i tilfælde af vedvarende eller forværrede symptomer, dette gælder især, hvis risikofaktorer som fedme, rygning, hjerteanfald eller slagtilfælde i familien tilføjes symptomerne.

Et typisk symptom på koronararteriesygdom er angina pectoris. Udtrykket henviser til tæthed i brystet, der kan, men ikke behøver at stråle ind i nakken og kæben, arme og skuldre. Der er også tavse kurser i CHD. Ofte er denne tæthed også forbundet med angst, sved eller et fald i blodtrykket, kendt som hypotension.

En hurtig hjerteslag (medicinsk betegnelse: takykardi) og åndenød (dyspnø) er klassiske tegn. Hos kvinder er symptomerne ofte mindre specifikke. Ubehag i øverste mave, bleghed eller kvalme kan også indikere angina pectoris. Derfor er det i tvivlstilfælde altid tilrådeligt at besøge lægen for at udelukke koronararteriesygdom og dens til tider farlige komplikationer eller for at behandle den med passende foranstaltninger.

Sygdomsforløb

Forløbet af en koronar hjertesygdom er altid kronisk, fordi den avancerede arteriosklerose resulterer i en langsomt progressiv forringelse af det kliniske billede. Samtidig synger de fleste patienter også livskvalitet i de fleste tilfælde. De første tegn på koronar hjertesygdom er ikke så let at genkende, fordi sygdommen skrider fremad.

Tilsyneladende er der kun åndenød under anstrengelse, der opstår på grund af utilstrækkelig blodforsyning til hjertet. Patienterne føler en følelse af tæthed i hjerteområdet, eksperter taler om angina pectoris i dette tilfælde.

Komplikationer

Koronararteriesygdom (CHD) kan forårsage alvorlige komplikationer. En af de tidlige virkninger er hjerteinstabilitet, som er forbundet med unormale hjerterytmer. Akutt hjerteinfarkt er en særlig alvorlig komplikation af CHD, og ​​dette skyldes indsnævring af koronararterierne i den vaskulære væg på grund af opbygning af plak.

Hvis pladen brister pludseligt, koaguleres blodet lokalt, hvilket får plakkerne til at ophobes. Derefter tager det ikke lang tid, før den berørte koronararterie er lukket. Oxygenmangel forekommer i de dele, der tidligere er blevet leveret af dette koronar kar, som læger kalder akut koronarinsufficiens.

Et akut hjerteanfald manifesterer sig normalt gennem sved, åndenød, kvalme og en følelse af dødsangst. I et sådant tilfælde skal et hospital med et hjertekateterlaboratorium straks besøges. Ventrikelflimmer er også en af ​​de alvorlige virkninger af CHD. Dette er tydeligt hos omkring 80 procent af alle mennesker, der dør af et hjerteanfald på grund af hjertestop. Risikoen for denne komplikation er især udtalt i de første timer af infarktet.

En efterfølgende følge af koronar hjertesygdom er hjertets brud, hvor hjertemuskelvæggen sprænger. Der vises et blå mærke inde i perikardiet.

Hvornår skal du gå til lægen?

Hvis der bemærkes symptomer som hjertebanken, åndenød og sved, kan årsagen være kransarteriesygdom. Der kræves lægehjælp, hvis symptomerne vedvarer i mere end et par dage, eller hvis de øges i intensitet. Hvis der er andre symptomer og klager, såsom smerter i brystet eller kvalme, er det bedst at kontakte din familielæge med det samme. Ikke-specifikke symptomer, der forringer velvære og livskvalitet, bør også afklares hurtigt.

Mennesker, der lider af åreforkalkning er især modtagelige for udviklingen af ​​kransarteriesygdom og bør få disse symptomer undersøgt hurtigt og om nødvendigt behandlet. Det samme gælder diabetes og patienter med højt blodtryk. En usund livsstil er forbundet med en øget risiko for at udvikle hjertesygdom, hvorfor rygere, mennesker med fedme og alkoholikere også skal søge læge. Den rigtige kontaktperson er familielægen eller en kardiolog. Hvis sygdommen er langt fremskreden, kan den muligvis kræves behandling på en speciel hjerteklinik.

Behandling og terapi

Du kan Koronar hjertesygdom Terapi med medicin eller kirurgi. Dette afgøres grundlæggende af lægerne, efter at sygdommens forløb og status er blevet klart fastlagt.

Alvorligheden af ​​koronar hjertesygdom spiller den største rolle. I lægemiddelterapi anvendes lægemidler såsom clopidogrel, betablokkere, ACE-hæmmere, statiner og naturligvis acetylsalicylsyre, som kun har til formål at sænke kolesterolniveauer. En eksisterende angina pectoris behandles med en nitroglycerinspray.

Kirurgisk terapi sigter mod at forbedre blodtilførslen til hjertemuskelen. Læger bruger normalt en bypass til dette. En koronar angioplastik med efterfølgende anvendelse af en koronar stent kan også udføres som terapi. Dette medicinske implantat er især egnet til at udvide små indsnævringer af karene.

På denne meget specielle måde forhindres den forventede nye okklusion af blodkarene effektivt. Disse stenter er ikke kun tilgængelige som understøttende stenter, men også som koronarstenter, der frigiver aktive ingredienser, der yderligere kan reducere eller endda forhindre tilslutning af blodkarene.

Outlook og prognose

I praksis er det vist, at bypasses (transplantater) fremstillet af arterielt materiale er mere stabile end bypasses fremstillet af vener. Over 90% af transplantaterne fra arterier er stadig fuldstændigt gennemtrængende 10 år efter operationen. I modsætning hertil er omkørsler fra benårer kun 70% fri i samme periode.

Da årsagen til koronar hjertesygdom, arteriosklerose, ikke kan helbredes, er patienten nødt til at tilpasse sin livsstil på passende måde. Risikofaktorer skal minimeres for at have en god prognose for fremtiden og ikke for at bringe operationens succes i fare. Dette inkluderer naturligvis regelmæssig medicinsk kontrol af status quo.

Desuden er du nødt til at være opmærksom på din kropsvægt, fordi overvægt ville have en negativ effekt. Nikotin- og alkoholforbrug bør stoppes, hvis det er muligt. Reduktion af stress har en positiv effekt. For at gøre dette giver det mening at gøre dig bekendt med forskellige metoder til stresshåndtering. Regelmæssig motion og sport fremmer en god cardio-situation. Sundhedsforsikringsselskaber tilbyder også specielle kurser såsom hjertesportgrupper, der er værd at deltage i. Fedtstoffer bør undgås, når du tilbereder mad. Her kan patienten orientere sig godt mod middelhavskøkkenet. Generelt skal patienter være nøje opmærksomme på deres egne kropssignaler og i tvivlstilfælde konsultere deres kardiolog eller familielæge.

forebyggelse

Hvordan kan du tage risikoen for en koronararteriesygdom mindske eller forhindre? Ved hjælp af følgende punkter kan risikoen for et hjerteanfald og andre hjertesygdomme reduceres markant:

1. Du skal få dit blodtryk målt regelmæssigt. Voksne over 40 år skal især kontrollere deres blodtryk mindst en gang om året. For højt blodtryk lægger en belastning på hjertet. Værdier under 130 til 80 betragtes som gode.

2. Man skal spise sundt. En bevidst og sund kost reducerer risikoen for et hjerteanfald. På mættede fedtsyrer, især i animalske produkter som smør, fløde, svinekød osv. en. bør undgås, da disse øger niveauet for kolesterol i blodet.

3. Du skal træne nok. Især reducerer let udholdenhedsidretter som stavgang, cykling eller svømning risikoen for hjerteanfald.

4. Hvis du er overvægtig, skal du reducere denne overskydende vægt. 10 kilo for meget har allerede en negativ indvirkning på vores helbred, både blodtrykket og blodlipidniveauerne stiger.

5. Du bør give dig selv et rygeforbud. Bare seks cigaretter om dagen fordobler risikoen for et hjerteanfald, så hold dig væk fra det!

6. Du bør også undgå stress så meget som muligt. Grundlæggende kan kroppen modstå stressede situationer, men du bør ikke overdrive det her, da disse kan føre til højt blodtryk.

Efterbehandling

For koronararteriesygdom er opfølgningspleje næsten lige så vigtig som terapi. Patienter har brug for konsekvent opfølgning, så fundene ikke forværres så meget som muligt. Regelmæssig kontrol fra den behandlende læge er derfor vigtig. I denne sammenhæng er faglige kontakter internisten eller kardiologen, men også familielægen. Den nærmeste klinik er den rigtige adresse for akutte klager.

Koronararteriesygdom har ofte adfærdsmæssige årsager. Disse skal indgå i praksis efterbehandling for at forhindre yderligere kriser. Afholdelse af nikotin og for meget alkohol er især vigtigt her. Derudover skal patienter også sikre en fedtfattig diæt med masser af frugt og grønsager for ikke at lade blodlipider stige til et usundt niveau og ikke bringe sundheden i fare yderligere. Det kompetente ernæringsrådgivning hjælper.

Vægt og kondition bør også inkluderes i efterbehandlingen. Vægttab og fitness-opbygning kan opnås gennem målrettet fysisk aktivitet. Let doseret udholdenhedstræning eller styrketræning med ikke for meget vægt er ofte nyttige, men bør altid koordineres med den behandlende læge. Koronarsportgrupper med kvalificerede træner er specielt skræddersyet til hjertepatienternes behov. Stressreduktion er en anden vigtig faktor i den konsekvente opfølgning af dem, der er berørt af koronar sygdom.

Du kan gøre det selv

Ud over lægemiddelbehandling yder en sund livsstil et betydeligt bidrag til at opretholde livskvaliteten i lang tid på trods af koronar hjertesygdom.

Diæten skal være varieret og varieret, fiberrig mad med masser af frugt, grøntsager og fuldkornsprodukter foretrækkes fremfor mad rig på fedt og kulhydrater. Umættede fedtsyrer har en mere positiv effekt på blodfedtniveauer end mættede fedtsyrer, som findes i stegt mad og kødprodukter. Gode ​​eksempler på tilberedning af sunde måltider leveres af middelhavskøkkenet, hvor dyrefedt erstattes af vegetabilske olier og salt med krydderier.

Det er også vigtigt at reducere risikofaktorer: fuldstændig undgåelse af nikotin kan øge forventet levetid betydeligt, alkohol bør kun indtages i moderate mængder. Fysiske aktiviteter hjælper med at reducere overvægt, forbedre udholdenheden og føre til en positiv holdning til livet. Utholdenhedssport som cykling, jogging eller svømning er ideel, og hurtig gåtur har også en positiv effekt på hjertet og cirkulationen. Flere korte enheder om ugen er mere effektive og blidere end en lang, intensiteten skal tilpasses din egen præstation. Hvis du er i tvivl, tilrådes det at udarbejde en træningsplan sammen med den behandlende læge.

Stress og hektisk rush skader hjertet, så der skal være plads nok til hvile og afslapning i hverdagen. Opretholdelse af sociale kontakter fremmer også trivsel.