Neuron-specifik enolase - kort NSE kaldet - er en biokatalysator (enzym) i sukkermetabolismen.
Det er til stede i kroppen i forskellige celler, såsom det perifere og centrale nervesystem og i organets væv. Forhøjede NSE-værdier i blod og cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske) kan bestemmes, især ved sygdomme. Derfor bruger kræftdiagnostik enzymet som en indikator for tilstedeværelsen af tumorer.
Hvad er Neuron-specifik enolase?
Som en neurospecifik enolase (ENOG, NSE) er den medicinske / biokemiske betegnelse for et enzym, der er ansvarlig for glukosemetabolismen i kroppen. Biokatalysatoren, også kendt som phosphopyruvathydratase, forekommer i tre former i kroppen, som har en lignende arbejdsmåde og endda kan arbejde sammen.
NSE findes i nervecellerne (neuroner) i hjernen og det perifere nervesystem, i neuroendokrin væv og også i cerebrospinalvæske. I mange organer såsom skjoldbruskkirtlen, lungerne, mave-tarmkanalen og urinvejene er den især til stede i Apud-cellerne. De er placeret i bugspytkirtlen, mave-tarmkanalen, bronkier, urinorganer og det kardiovaskulære system. Neuronspecifik enolase styrer glykolyse (sukkermetabolisme) i kroppen og kan derfor også påvises i blodserum. I blodet fungerer det som en indikator for tilstedeværelsen af forskellige sygdomme og endda kræft. Det bruges som tumormarkør i kræftdiagnostik.
Funktion, effekt og opgaver
Som tumormarkør har det til opgave at bestemme den tilstedeværende kræftform (småcellet karcinom eller ikke-lillecellet karcinom) og dens størrelse. Dette gøres ved at bestemme NSE-indholdet i blodserumet.
Hvis den er forhøjet, indikerer det tilstedeværelsen af en sygdom eller tumor i kroppen. Kræftdiagnose bruger den enzymneuronspecifikke enolase primært til at differentiere godartede kræftceller fra ondartede celler. Da biokatalysatoren forhindrer nedbrydning af glukose (glykolyse) under påvirkning af fluorider, kan sukkerniveauerne bestemmes i laboratoriet. Hvis NSE-værdien i blodserumet øges, kan dette indikere tilstedeværelsen af en sundhedsforstyrrelse og i ekstreme tilfælde endda kræft. Imidlertid har mennesker med mindre alvorlige klager undertiden forhøjede NSE-værdier.
Hvis dette er tilfældet med en gravid kvinde, kan en neuralrørsskade hos barnet skylde afvigelsen. Ved tumordiagnostik er måling af koncentrationen af den neurospecifikke enolase det tredje og sidste trin efter den mikroskopiske detektion af kræftceller og kræftvæv. Den regelmæssige gennemgang af NSE-værdien udført på kræftpatienter og andre patienter bruges til at overvåge og evaluere sygdomsforløbet og terapiens succes.
En prognose er også mulig baseret på værdierne. Lavere neuronspecifikke enolaseværdier i det normale interval efter kemoterapi tillader for eksempel konklusionen, at behandlingen var vellykket hos patienten. Bestemmelsen af enzymkoncentrationen er imidlertid ikke egnet til tumorsøgning og kræftprofylakse.
Uddannelse, forekomst, egenskaber & optimale værdier
Den neuronspecifikke enolase dannes - som navnet antyder - i neuronerne (nerveceller) i hjernen og i det endokrine væv. Der er i alt tre Emolase-grupper: Alpha-Emolase er ikke-specifikt væv, hvilket betyder, at det forekommer i alle typer kropsvæv. Beta-enolase er på den anden side kun lokaliseret i muskelceller. Gamma-enolase findes overvejende i nervevæv.
Alle enolasegrupper kan også detekteres i kombinationer. Alpha- / beta-enolase kan bestemmes ud over beta / beta-enolase i de striede muskler. Gamma / gamma enolase forekommer sammen med alfa / gamma enolase i nerverne. Alle tre enolasegrupper har en lignende biokemisk reaktion. For at måle NSE-værdien trækkes blod fra patienten og analyseres på laboratoriet ved hjælp af immunoassay. Det biologisk aktive stof identificeres via antigen-antistofreaktionen. Den meget præcise metode tillader endda måling af de mindste mængder. Afhængigt af det bestilte laboratorium og den målemetode, det er valgt, er den maksimale NSE-værdi i blodserumet 10 eller 12,5 mikrogram / liter.
Der indstilles ofte en grænseværdi på 12,5 mikrogram / l (voksne). For spædbørn under 1 år er den maksimale enolaseværdi 25 mikrogram / liter. Alle NSE-værdier, der overstiger 4 mikrogram, skal ses kritisk, da de er en indikation af tilstedeværelsen af en sygdom i hjernen og nervevævet. Dog er en lille stigning i værdien ikke en grund til bekymring. Da enzymet er indeholdt i høje koncentrationer i røde blodlegemer og blodplader, kan en fejl under centrifugering føre til en stigning i NSE-værdien.
Sygdomme og lidelser
For at finde ud af, om en patient, der har haft en alvorlig ulykke, har hjerneskade, trækkes blod 24 timer efter genoplivning og NSE-værdien kontrolleres. En anden blodprøve og blodanalyse udføres efter 48 timer.
Hvis NSE-værdien er normaliseret efter 72 timer (tredje blodprøve), antager lægen, at der ikke er nogen permanent hjerneskade, og at der ikke er nogen yderligere stigning i værdierne. Forhøjede NSE-værdier findes i den sjældne Creutzfeldt-Jakob-sygdom, den menneskelige modstykke til BSE, der hovedsageligt forekommer hos kvæg.
Hjerneskader med intracerebral blødning, meningitis (meningitis), hjerneinflammation (encephalitis), hjerneinfarkt og en hjernesygdom, der opstår i forbindelse med multippel sklerose (encephalomyelitis disseminata) får NSE-værdierne til at stige over det normale interval. Det samme gælder lever- og lungesygdomme (lungefibrose, bronchopneumoni), kredsløbssygdomme og vaskulære sygdomme (slagtilfælde) og kræft (bronkial karcinom, neuroblastoma osv.).
