I Tyskland Neurokirurgisk tildelt et underområde af medicin, der behandler sygdomme i det centrale eller perifere nervesystem gennem operation. I modsætning til det tekniske navn tildeles denne medicinske disciplin ikke kirurgi eller neurologi.
Hvad er neurokirurgi?
Neurokirurgi er en uafhængig medicinsk disciplin og omfatter pr. Definition påvisning og operativ behandling af skader, misdannelser og sygdomme i centralnervesystemet og dets kapper samt det vegetative og perifere nervesystem.
Dette inkluderer også de nødvendige forundersøgelser, konservative behandlingsmetoder og rehabilitering, der følger proceduren. En neurokirurg gennemgår seks års specialistuddannelse i Tyskland. Dem, der har ret til videreuddannelse, arbejder 48 måneder i indpatientbehandling og seks måneder i intensivbehandling af neurokirurgiske patienter.
Op til tolv måneders arbejde inden for kirurgi, neuropatologi, neurologi eller neuroradiologi eller 6 måneder i anatomi, anæstesiologi, øre-, næse- og halsmedicin, oftalmologi, pædiatrisk og ungdomsmedicin eller oral og maxillofacial kirurgi kan tælles med til specialuddannelsen.
Funktion, effekt & mål
Interventioner på hjernen inkluderer kirurgisk fjernelse af tumorer i supra- og infratentorial (hud som adskillelse af cerebellum og lillehjerne), intracerebrale processer (indre hjernevæv), herunder områdespecifik tumorbehandling samt behandling af infarkt og blødning.
Kirurgiske indgreb muliggør eliminering af traumatiske hjerneskader og deformiteter i hjernen, rygmarv og kraniet i form af intra- og ekstraurale hæmatomer, spiritusfistler, indtryksbrud og nerver. Neurokirurger udfører operationer ved spaltedeformiteter eller etablerer væskeafløb. De behandler sygdomme i blodkarene, de mellemvirvelskiver og cervikale rygsøjlehvirvler, thorax (thoraxvirvler) og lændehvirvelsøjlen. Nerverød og rygmarvsdekomprimering er især egnede til dette.
Funktionelle forstyrrelser såsom epilepsi og smertsyndromer kan elimineres ved destruktive implantationsprocedurer. Myelografi og ventrikulær og lænde-CSF-dræning uden trykmåling og biopsier anvendes til diagnostiske indgreb. Neurokirurger behandler hydrocephalus (problemer med dræning af cerebrospinalvæske) gennem endoskopiske procedurer, placering af midlertidige dræner eller permanente dræner. I specielle klinikker behandles patienter med central bevægelsesforstyrrelse ved hjælp af specielle navigationsbaserede simuleringsmetoder. En lignende orienteret navigationsteknologi gør det muligt for læger at behandle tumorer ved at placere udstrålende elementer, der er rettet mod målrettet hjernesvulsterapi.
Neurologerne sikrer, at prøver udtages og behandles korrekt til laboratorieundersøgelser og klassificeres i det respektive kliniske billede. Neurokirurgi bruges også inden for mange rygsygdomme. Tumorer, herniatede diske og spinalkanalgener behandles kirurgisk og fjernes. I processen fjernes foci fra andre tumorer, der vokser i kroppen, såsom knogletumorer, bindevævetumorer, tumorer i hjernehinderne og neurale vævstumorer. I tilfælde af herniatede diske og spinalkanal indsnævring fjernes det indsnævrende og smertefremkaldende væv. Ved perifer neurokirurgi behandler læger behandlingen af flaskehalssyndromer såsom ulnar kanalsyndrom (nervesammensnøring i albuen), tarsal tunnelsyndrom (nervesammensnævring i foden), supinator tunnelsyndrom (lammelse af lange fingre og tommelfinger) og karpaltunnelsyndrom (nervestop i hånden).
Yderligere opgaver er forberedende foranstaltninger til organdonationer, behandling af tumorer på nerverne og gendannelse af nervekontinuitet gennem akut pleje umiddelbart efter transplantationsoperationer og skader. Neurologer skal være bekendt med brugen af infusion, transfusion og blodudskiftningsterapi samt enteral og parenteral ernæring til deres patienter. De ved, hvordan man bruger kateter og punkteringsteknikker korrekt og evaluerer det undersøgelsesmateriale, der er opnået fra dem. Enkle ventilationsteknikker og ventilationsafvenning efter operationen er rutine i klinikken. Lægerne plejer palliative patienter og gør den sidste fase af deres liv lettere med medicinske terapier.
Neurokirurger har ikke kun brug for at være i stand til at identificere de fysiske årsager til deres patients sygdomme, de er også nødt til at håndtere deres psykologiske tilstand. Dette inkluderer påvisning af psykogene syndromer, somatopsykiske reaktioner (fysiske symptomer uden en identificerbar medicinsk årsag) og psykosociale forbindelser. De ledsager deres patienter med erhvervsmæssige, fysiske og taleterapiske foranstaltninger. Gennem intensiv medicinsk grundlæggende pleje såvel som påvisning af akutte nødsituationer og implementering af livreddende foranstaltninger på patienten garanterer de opretholdelse af hans vitale funktioner og genoplivning.
Trakeotomien (kirurgisk adgang til rørledningen) sikrer ventilering af patienten. Generelle aktiviteter inkluderer sårpleje, steril drapering, diagnostisk forberedelse og før- og postoperativ pleje af patienter med hyppigt forekommende neurokirurgiske klager. Under deres specialuddannelse lærer neurologer tilsyneladende enkle aktiviteter, såsom hvordan man kan håndtere passende med patienter og kolleger, introducere patienter til runder, neurokirurgiske demonstrationer og dokumentation og adfærd i operationsstuen.
Du kan finde din medicin her
➔ Medicin mod paræstesi og kredsløbssygdommeRisici, bivirkninger og farer
Risikoen for neurokirurgi er i dag minimal takket være moderne teknologi, skønt en vis risiko ikke kan udelukkes fuldstændigt ved enhver kirurgisk indgriben i den menneskelige organisme. Neurokirurgi stræber regelmæssigt efter minimalt invasive procedurer ved hjælp af endoskopiske og stereotaktiske metoder.
Det grundlæggende i mikron neurokirurgi er givet ved hjælp af innovativ diagnostisk billeddannelsesteknologi såsom computertomografi og magnetisk resonans tomografi. Den menneskelige krops funktioner kan allerede bestemmes præoperativt ved positronemissionstomografi (PET, nukleærmedicinsk metode til visualisering af metaboliske processer i kroppen til tidlig påvisning af tumorsygdomme), magnetoencefalografi (MEG, hjernemåling) og funktionel magnetisk resonans tomografi (MRT, repræsentation af væv og Organer efter magnetiske felter og radiobølger). Kraftige computere hjælper læger med at inkludere de oplysninger, de har fået med hensyn til patientens mentale og fysiske funktioner i deres driftsplanlægning.
Funktionel computerassisteret mikrokirurgi er en af standardprocedurerne i alle veludstyrede klinikker i dag. Denne kliniske rutine suppleres med moderne metoder såsom optisk koherentomografi (påvisning af nethindesygdom og vaskulære sygdomme) og multiphoton fluorescens tomografi (ikke-invasivt, nyt diagnostisk system uden markører og radiologisk eksponering). Yderligere teknikker til intraoperativ billeddannelse er ultralyd og laserfluorescensmærkning af tumorer, sonografisk (ultralyd) og Doppler / duplexundersøgelse af ekstrakraniel hjerneforsyning og intrakraniel kar.
Lægerne udfører neurofysiologiske undersøgelser ved hjælp af elektroencefalogrammet (ikke-invasiv metode til måling af elektriske hjernebølger) inklusive fremkaldte potentialer (specifikt udløste elektriske fænomener). Elektromyogrammet (måling af den naturlige elektriske muskelspænding, "afledning") og myelografi (røntgenbillede ved at injicere kontrastmedium i rygmarvskanalen) er yderligere billeddannelsesmetoder. Disse innovative metoder muliggør mikroskopisk definition af tumorer i patientens krop og en blid, minimalt invasiv, men alligevel maksimal effektiv neurokirurgi, samtidig med at de beskytter vigtige nerve- og hjernefunktioner.
Typiske & almindelige nervesygdomme
- Nervesmerter
- Nervebetændelse
- polyneuropati
- epilepsi
.jpg)
