mucolytics hører til ekspektoranterne (hosteopløsere) og reducerer slimets viskositet, så udvisning af bronchial sekretion letter. Mukolytika er ikke en ensartet klasse af aktive ingredienser. De inkluderer naturlægemidler og farmaceutiske lægemidler.
Hvad er mukolytika?
Hovedfunktionen i mucolytics er dens slimløsende virkning ved at reducere udskillelsens viskositet. På grund af denne egenskab skal de adskilles fra de andre slimløsende stoffer.
Foruden mucolytika inkluderer ekspektoranterne også secretolytika og de secretomotoriske lægemidler. Mens sekretolytika i stigende grad fremmer dannelsen af tyndflydende sekretioner, er de sekretomotoriske midler ansvarlige for den øgede fjernelse af slimet gennem den øgede bevægelse af cilien.
Slimhinderne begynder et helt andet sted. De ændrer sekretionens konsistens gennem kemiske, biologiske eller fysiske processer.
Medicinsk anvendelse & effekter
Til mucolytics indbefatter sådanne forskellige biokemiske aktive ingredienser som acetylcystein, carbocystein, mesna, carbocystein, bromhexin, fennikel og anisolie eller myrtol.
Flydende virkning af sekretionen foregår ikke via en ensartet virkningsmekanisme, men hver aktiv bestanddel griber ind via sin egen mekanisme. Acetylcystein ændrer kemisk udskillelsen ved at nedbryde sulfidbroer mellem mucopolysaccharidfibrene. En alternativ mekanisme, der diskuteres her, er, at den direkte antioxidantvirkning af acetylcystein hæmmer de inflammatoriske processer og får sekretionen til at blive flydende.
Carbocystein intervenerer på sin side intracellulært, med forholdet mellem væske og viskøst slim, der skifter til fordel for væskeudskillelsen, når sekretionen genereres. Lægemidlet guaifenesin formodes at forårsage den parasympatiske stimulering af bronkierne gennem en refleksirritation i maveslimhinden, så der opstår en tynd væskesekretion. Mesna ændrer sekretionens konsistens via den samme mekanisme som acetylcystein.
I dag bruges det dog hovedsageligt som et lægemiddel til afgiftning under kemoterapi, men mindre som et mucolytikum. Bromhexin favoriserer en anden handlingsmekanisme. Det stimulerer dannelsen af enzymer, der nedbryder sekretionen ved at kondensere den. De urteaktive ingredienser fennikel og anisolie udvikler deres slimløsende virkning gennem indflydelse af æteriske olier.
Myrtol er en blandet olie fremstillet af forskellige essentielle olier, som har en meget god slimløsende effekt ved akut bronkitis. Imidlertid forstås virkningsmekanismen for slimopløsningen via de essentielle olier endnu ikke fuldt ud.
Urte, naturlige, homøopatiske og farmaceutiske mukolytika
I det følgende bliver nogle hyppigt anvendte lægemidler undersøgt nærmere med hensyn til deres virkning. Acetylcystein som en vigtig en Mucolytic bruges ofte til at opløse slim i kronisk bronkitis eller KOL.
Den positive effekt, især i KOLS, er blevet bevist ved mange års forskning. I hvilket omfang acetylcystein fører til en permanent forbedring af sundhedstilstanden ved kronisk bronkitis er endnu ikke blevet påvist ved yderligere undersøgelser. Brugen af acetylcystein i cystisk fibrose har imidlertid gode resultater. Som en yderligere aktiv ingrediens bruges bromhexin også regelmæssigt som et mucolytikum. Bromhexin bruges til både akutte og kroniske luftvejssygdomme såsom bronchitis, astma, forkølelse, KOLS, emfysem eller cystisk fibrose til at opløse slim.
Det gives i form af tabletter, dråber eller juice. Æteriske olier bruges også i luftvejssygdomme til at reducere betændelse og til at opløse slim. Den blandede olie Myrtol fortjener særlig omtale her. Myrtol er indkapslet i kapsler og gives i denne form. Ud over dets anvendelse i bronkitis bruges det også som mucolytikum ved bihulebetændelse. Ud over disse ofte anvendte aktive ingredienser er der et antal andre mukolytiske midler.
Risici og bivirkninger
På grund af mangfoldigheden af forskellige mucolytics' Der er også forskellige bivirkninger og risici forbundet med dens anvendelse. Acetylcystein må for eksempel ikke bruges, hvis du er overfølsom overfor histamin.
Hovedpine, kløende hud og rennende næse kan forekomme. Det er også kontraindiceret til behandling af astma og mavesår. Derudover bør acetylcystein ikke gives til børn under 2 år. Bromhexin er kontraindiceret i tilfælde af overfølsomhed.
Det bør kun gives under medicinsk tilsyn for mave- og tolvfingertarmsår, da det kan irritere mave og tarme. Det bør også kun bruges under medicinsk kontrol i tilfælde af nyre- og leverinsufficiens. Æteriske olier som Myrtol må ikke bruges i tilfælde af overfølsomhed, mave- og tarmsyge og galdesygdomme.
.jpg)
