Under a Mitral ventil prolaps syndrom forstås som en medfødt misdannelse af hjertet i mitralventilapparatet. Dette fører til svulmning af mitralventildelene.
Hvad er Mitral Valve Prolapse Syndrome?
© Henrie - stock.adobe.com
Ved en Mitral ventil prolaps syndrom eller Mitralventil prolaps den bageste mitralklap foldes ned eller udvides ind i hjertets venstre atrium. Imidlertid kan begge mitralventiler også påvirkes. Mitralventilprolaps er en af de mest almindelige ændringer i hjerteklapperne hos voksne. Hændelsen er mere almindelig hos kvinder end hos mænd.
Den første beskrivelse af proliferie af mitralklappen blev i 1963 af hjertespecialisten John B. Barlow fra Sydafrika. Derfor har sygdommen også navnene Barlow's sygdom eller Barlow syndrom. Cirka fem procent af alle voksne over hele verden er påvirket af mitralventilprolaps. I Tyskland er satsen mellem en og to procent. De fleste tilfælde af prolaps forekommer mellem 20 og 40 år.
I princippet kan imidlertid mitralventilprolaps forekomme i enhver alder. Mitralventilen er placeret mellem den venstre ventrikel og det venstre atrium i hjertet. Det hjælper hjertet med at pumpe oxygeneret blod ind i venstre ventrikel via det venstre atrium. Derefter fortsætter det ind i organismen.
Mitralventilen åbnes, når blodet strømmer ind fra venstre atrium mod venstre ventrikel. Når kammeret sammentrækkes, lukkes hjerteklappen. Navnet mitralventil skyldes ventilens lighed med en miter, en biskopshætte.
årsager
Mitral ventilprolaps er forårsaget af en forstyrrelse i bindevæv. Årsagerne hertil er endnu ikke afklaret. Det antages, at genetiske påvirkninger har en virkning. Hos nogle mennesker kan det forekomme på grund af arvelige sygdomme i bindevævet, hvoraf den ene er Marfans syndrom.
Sådanne sygdomme resulterer i, at mitralventilen strækkes, fortykkes, forstørres eller løsnes. Nogle gange forekommer imidlertid mitralventilprolaps også efter et hjerteanfald. Det er ikke ualmindeligt, at papillærmusklene beskadiges. Det er her, senetrådene i mitralventilen stammer fra.
Symptomer, lidelser og tegn
Ofte er symptomerne, der forekommer i mitralventil prolaps-syndrom, meget uspecifikke. Det kan være hjertearytmier eller symptomer, der ligner angina pectoris. Ofte oplever patienterne også følelser af åndenød, rastløshed, frygt og træthed. Der er også skarp smerte i brystet. Svær symptomatisk mitral regurgitation er sjælden. Det samme gælder et pludseligt tab af bevidsthed. Hos mange berørte mennesker bemærkes der dog overhovedet ingen klager.
Diagnose & sygdomsforløb
Hvis der ikke er nogen symptomer, kan mitralventilprolaps normalt kun opdages af lægen tilfældigt. For at bekræfte diagnosen overvåges hjertet (auskultation), og der udføres en ekkokardiografi. Som en del af en auskultation kan der høres et systolisk klik, hvilket er et udtryk for den systoliske ventilbrochure, der buler i retning af det venstre atrium.
Hvis patienten også lider af mitral regurgitation, skal der også identificeres en systolisk hjertemusling. Når der udføres en ekkokardiografi, kan de fortykkede ventilblade ses. Det samme gælder for deres systoliske fremspring. Hvis der er mistanke om mitral regurgitation, kan den diagnosticeres med Doppler-ekkokardiografi. En EKG-undersøgelse giver normalt normale resultater.
Nogle gange er det også velegnet til at detektere mulige hjertearytmier. Et langvarigt EKG, som patienten har med sig i 24 timer, er nyttigt til dette formål. I de fleste tilfælde klassificeres forløbet med mitralventil prolaps-syndrom som positivt. Alvorlige komplikationer registreres kun i cirka tre procent af alle de berørte. Disse inkluderer hjertesvigt, arteriel tromboembolisme og alvorlige hjertearytmier, som i værste tilfælde kan føre til pludselig hjertedød.
Komplikationer
Mitralventil prolaps-syndrom forårsager primært problemer i hjertet. Disse klager kan have en meget negativ effekt på patientens forventede levetid og reducere den markant. I de fleste tilfælde er der en indre rastløshed og åndenød. Desuden kan de berørte også lide af frygt for død og føle sig meget trætte.
I de fleste tilfælde er det ikke længere muligt for patienten at køre gennem anstrengende aktiviteter eller sportsgrene på grund af mitralventil prolaps-syndrom. Det fører til træthed, og den pågældende persons modstandsdygtighed reduceres. Åndenød kan også føre til et tab af bevidsthed, hvilket kan føre til forskellige klager eller kvæstelser.
I værste fald dør patienten af pludselig hjertedød. Hvis der er akutte nødsituationer, er behandling med medicin nødvendig. Der er normalt ingen komplikationer. Imidlertid kan ikke alle klager løses fuldstændigt, så kirurgiske indgreb er nødvendig i nogle tilfælde.I de fleste tilfælde er mitralventil prolaps-syndrom forbundet med en reduktion i forventet levealder.
Hvornår skal du gå til lægen?
Da mitralventil prolaps-syndrom er en medfødt lidelse, kan de første uregelmæssigheder forekomme kort efter fødslen. En intensiv undersøgelse er nødvendig, så snart der er abnormiteter i hjerterytmen. Hvis dit hjerteslag afbrydes, hjertebanken eller hjertebanken, skal du kontakte en læge. Normalt undersøges nyfødte i rutinemæssige undersøgelser umiddelbart efter fødslen.
Hvis symptomerne på sygdommen allerede er udtalt på dette tidspunkt, opfattes de automatisk af de behandlende børnelæger. Yderligere test udføres for at muliggøre en diagnose. Forældre bør konsultere en læge, hvis de første undersøgelser ikke afslørede nogen specielle egenskaber, men symptomerne vises i de første måneder eller leveår.
Hvis det voksende barns modstandskraft reduceres i direkte sammenligning med deres kammerater, skal observationer drøftes med en læge. En læge er påkrævet, hvis der opstår åndedrætsforstyrrelser, rastløshed eller øget træthed. I tilfælde af akut åndedrætsbesvær skal en ambulance advares.
Samtidig skal førstehjælpsforanstaltninger gennemføres af de tilstedeværende, så der sikres tilstrækkelig lægebehandling, indtil akutlægen ankommer. Nedsat ydeevne, manglende motivation, udmattelse og træthed er tegn på en sundhedsmæssig forringelse. Et lægebesøg er nødvendigt, så snart symptomerne vedvarer eller øges.
Terapi og behandling
Hvis mitralventilprolaps ikke medfører nogen symptomer, kan medicinsk behandling undlades. Hvis der er et mitralventil prolaps-syndrom, der forårsager symptomer, er lægemiddelterapi for hjertearytmier eller angina pectoris klager mulig. Patienten modtager enten antiarytmiske lægemidler eller betablokkere. Hvis mitralventilprolaps fører til ventilinsufficiens, er omfattende medicinsk behandling påkrævet. Tæt medicinsk kontrol skal finde sted.
En funktionsfejl i mitralventilen kan kompenseres af hjertet i en bestemt periode, da den har en intensiverende effekt på dens ydeevne. Ved at rive en overanstrengt senenerv er der imidlertid en risiko for, at ventilfunktionens tilstand pludselig forværres yderligere, hvilket kan ses i akut åndenød. I sådanne tilfælde kræves akutmedicinsk behandling. Desuden er der en ændring i den berørte ventrikel, som skyldes øget stress.
Når hjertekammerets volumen udvides, tykes dets muskler på samme tid. Dette truer en hjertesvigt, der ikke længere kan afhjælpes. Normalt er en betjening af mitralventilen derefter nødvendig. Dette foregår normalt på en minimal invasiv måde. Nogle gange udskiftes hovedventilen fuldstændigt.
Hvis der er et udtalt mitralventil prolaps-syndrom, skal antibiotika altid gives forebyggende inden mindre operationer eller tandbehandling. Selv hvis der ikke er nogen symptomer på mitralventil prolaps, anbefaler læger check-ups hvert tredje til femte år. Inden for rammerne af genoplivning af mitalventilen skal der foretages kontrol hver sjette til tolv måned.
Outlook og prognose
Prognosen for mitralventil prolaps-syndrom er generelt meget god. I de fleste tilfælde er der overhovedet ingen symptomer, hvorfor patienter kan undvære terapi. Kun individuel kontrol er forfalden. Én præstation hvert par år er nok. Livskvaliteten påvirkes ikke. Levealderen forbliver på det foregående niveau.
Statistisk set oplever tre procent af alle patienter komplikationer. Disse er ikke sjældent alvorlige. En af grundene til de livstruende situationer er, at en negativ ændring blev anerkendt for sent. En diagnose i det sene stadium forværrer udsigterne markant. De specifikke risici inkluderer endokarditis, hjertearytmier og mitral ventilinsufficiens. Som det kan ses, forværrer sundhedsmæssige forringelser sig til hjertet, hvilket forklarer den eksistentielle dimension af mitralventils prolaps-syndrom.
Hvis en patient overlever en komplikation, kan langvarige begrænsninger ikke udelukkes. Langvarig behandling kan være indikeret. Ændringer skal accepteres i hverdagen. I modsætning til hvad der undertiden antages, er mitralventil prolaps-syndrom ikke et aldersfænomen.De fleste patienter er mellem 20 og 40 år. Kvinder anses for at være lidt mere sårbare sammenlignet med mænd.
forebyggelse
Der er ingen speciel forebyggelse mod mitralventilprolaps. De udløsende årsager er stadig ikke kendt.
Efterbehandling
Da mitralventil prolaps-syndrom er en medfødt sygdom, er der normalt ingen særlige opfølgningsforanstaltninger tilgængelige for dem, der er berørt. Derfor bør patienten ideelt konsultere en læge tidligt i denne sygdom, så der ikke er nogen komplikationer eller andre klager i det videre kursus. Hvis patienten eller forældrene ønsker at få børn, skal genetisk test og rådgivning udføres, så syndromet kan forhindres i at gentage sig.
De fleste mennesker, der er berørt af denne sygdom, er afhængige af indtagelse af forskellige medicin, der kan lindre og begrænse symptomerne. Den berørte person skal sikre sig, at de tages regelmæssigt, og at medicinen doseres korrekt for at lindre og begrænse symptomerne.
Regelmæssig kontrol af de indre organer er også meget vigtig, idet hjertet især kontrolleres. Generelt kan en sund livsstil også have en positiv effekt på progressionen af mitralventilprolaps, hvorved der også skal overholdes en afbalanceret diæt. Yderligere opfølgende foranstaltninger er normalt ikke tilgængelige for dem, der er berørt af denne sygdom. Levealderen kan reduceres som følge af denne sygdom.
Du kan gøre det selv
Mitralventil prolaps-syndrom har meget forskellige risici afhængigt af manifestationerne. En svag mitralventilprolaps opdages ofte og forårsager intet eller kun let ubehag, så der ikke er nogen justering i hverdagen. I tilfælde, hvor den funktionelle abnormitet i mitralklappen påvises, men minimalt invasiv eller kirurgisk indgriben ikke (endnu) anbefales, kan tilpasning af hverdagens adfærd og træffe selvhjælpsforanstaltninger både subjektivt og objektivt forbedre den generelle velvære.
I princippet bør fysiske og mentale stresstoppe undgås, fordi en pludselig oversvømmelse af kroppen med stresshormoner fører til en pludselig stigning i blodtrykket i hjerteslagfasen (systole) af ventriklerne. Dette kan øge udbulingen af en eller begge foldere af ventilen ind i det venstre atrium. På den anden side er det bestemt nyttigt at tilskynde hjertet til at styrke sig gennem let til moderat udholdenhedsidræt.
Afslapningsøvelser såsom autogen træning, åndedrætsøvelser, yoga og andre teknikker er velegnede til at håndtere akutte stressende situationer på en måde, der er skånsom mod hjertet. Når det kommer til sportsaktiviteter, er udholdenhedsidretter som stavgang, svømning, langrend og spille golf nyttige til at styrke hjertet uden at forårsage irreversibel fortykkelse af hjertevæggene. Det er også vigtigt at være opmærksom på ens subjektive velvære, når man udøver sport, uden at være fikseret og koncentreret om det.
