skjoldbruskkirtel

Det skjoldbruskkirtel Ud over hypothalamus og hypofysen er det en vigtig del af det tyrotropiske kontrolkredsløb. Forstyrrelser i denne hormonelle kontrolsløjfe kan føre til alvorlig svækkelse op til en livstruende metabolisk afsporing (tyrotoksisk krise).

Hvad er skjoldbruskkirtlen?

Det Skjoldbruskkirtel (glandula thyreoidea) er en endokrin kirtel, der har en lobet, sommerfuglformet struktur og under strubehovedet (strubehoved) omfatter luftrøret (vindrør) i en halvcirkel bagfra og foran.

I gennemsnit vejer skjoldbruskkirtlen mellem 20 og 60 gram og spiller en væsentlig rolle i menneskets stofskifte. Skjoldbruskkirtlen består hovedsageligt af mikroskopisk synlige skjoldbruskkirtelfollikler, i hvilke proteinet thyroglobulin, en forløber for skjoldbruskkirtelhormoner, opbevares, og mellem hvilke der er såkaldte C-celler (calcitonin-producerende celler).

For at fungere korrekt, især til syntese af skjoldbruskkirtelhormoner, har skjoldbruskkirtlen brug for tilstrækkelig jod, et essentielt sporstof, der når hormonkirtlen som jod fra blodet (jodering) og oxideres og opbevares der til dannelse af elementær jod (jodering).

Anatomi & struktur

Det skjoldbruskkirtel er sammensat af de to laterale lobes, lobus dexter og lobus sinister, som er forbundet tilnærmelsesvis mellem 2. og 4. trachealring via den såkaldte isthmus, en slags vævsbro, foran luftrøret og danner en sommerfugllignende form.

En yderligere udvidelse kan ofte findes på denne vævsbro, som er et pyramideforstyrrelse fra den embryonale udvikling hen imod skjoldbruskbrusk (største larynxbrusk) (lobus pyramidalis). Derudover er skjoldbruskkirtlen lukket af indre og ydre bindevævskapsler, der sikrer forbindelsen med de omgivende strukturer, såsom de leverende kar og nerver.

Derudover forankrer bindevævet de to lobes i skjoldbruskkirtlen til luftrøret. Skjoldbruskkirtlen har en meget høj vaskularisering (stort antal blodkar) og blodgennemstrømningshastighed.

Funktioner & opgaver

Hovedfunktionen af skjoldbruskkirtel består af lagring af jod til syntese og sekretion (sekretion) af de jodholdige thyreoideahormoner og i produktionen af ​​peptidhormonet calcitonin.

Hormonerne thyroxin eller tetraiodothyronin (T4) og triiodothyronin (T3) syntetiseres i de såkaldte follikulære epitelceller (thyrocytter) i skjoldbruskkirtlen årsag.

Derudover øger skjoldbruskkirtelhormonerne sebum- og svedkirtelaktiviteten, kollagensyntese og tarmmotorik og spiller en vigtig rolle i den organiske udvikling af nyfødte. Gennem deres virkning på væksthormonerne IGF-1 (Insulinlignende vækstfaktor) og somatropin kontrollerer de vækst og celleudvikling. De fremmer også myelination (udgydelse) og differentiering af nerveceller.

Skjoldbruskkirtelens funktion styres af den overlegne hypofyse (hypofyse) og hypothalamus (område af diencephalon). Derudover produceres hormonet calcitonin i de parafollikulære celler eller C-celler placeret mellem de follikulære epitelceller. Calcitonin har en reducerende effekt på calciumkoncentrationen i blodet, da det hæmmer frigivelsen af ​​calcium og fosfat i knoglerne, samtidig med at det stimulerer indarbejdelsen af ​​disse stoffer (mineralisering).

Hormonet stimulerer også frigørelsen af ​​fosfat, natrium, calcium, kalium og magnesium fra nyrerne.

sygdomme

Sygdomme i skjoldbruskkirtel er relativt almindelige og kan generelt opdeles i tre forskellige underformer. Hvis niveauet af skjoldbruskkirtelhormon er normalt, kaldes det euthyreoidisme.

Hvis thyroideahormonmetabolismen forstyrres, øges hormonniveauet enten på grund af en overaktiv skjoldbruskkirtel (hyperthyreoidisme) eller formindskes på grund af en underaktiv skjoldbruskkirtel (hypothyreoidisme). Ved hyperthyreoidisme øges kroppens energiudgifter, så i mange tilfælde manifesterer sig en overaktiv tilstand gennem vægttab.

Hjertebanken og / eller nervøsitet er andre symptomer på en overaktiv skjoldbruskkirtel. Hypothyreoidisme er opdelt i primære underfunktioner, som kan spores tilbage til svækkelser i selve skjoldbruskkirtlen og sekundære underfunktioner på grund af en forstyrrelse af strukturer, der kontrollerer skjoldbruskkirtlen (hypofyse, hypothalamus). En underaktiv skjoldbruskkirtel manifesterer sig normalt i form af bradykardi, lethed, koncentrationsforstyrrelser, følsomhed over for kulde, forstoppelse og vægtøgning.

Uanset den specifikke metaboliske situation kan skjoldbruskkirtlen forstørres eller normal i størrelse på grund af dannelsen af ​​en struma. I tilfælde af en udvidelse af organet med normal hormonmetabolisme, taler læger for eksempel om euthyreoidea-struma, som med en forekomst på 30 til 40 procent af befolkningen er en af ​​de mest almindelige sygdomme.

En svær struma kan indsnævre røret og forårsage åndedrætsbesvær. Derudover øges risikoen for thyroideautonomi i høj grad. Betændelse i skjoldbruskkirtlen (thyroiditis) kan i mange tilfælde spores tilbage til autoimmune sygdomme (Hashimotos thyroiditis, Graves 'sygdom) eller noxae (medicin, kemoterapi). Ondartede neoplasmer (karcinomer) udvikler sig normalt i skjoldbruskkirtlen fra thyrocytter eller C-celler.

Typiske & almindelige sygdomme

• Skjoldbruskkirtelkræft
• Struma (struma, forstørret skjoldbruskkirtel)
• hyperthyreoidisme
• Hypothyroidisme