Metadon er kendt som en aktiv ingrediens i forbindelse med tilbagetrækning af heroin. Opioidet har kraftige smertelindrende virkninger.
Hvad er metadon?
Methadon er et opioid, der er fuldstændig syntetisk. Den aktive ingrediens fik berygtethed som erstatning for tilbagetrækning af heroin. Methadon har været på WHO-listen over essentielle lægemidler siden 2005.
Methadon blev udviklet i 1937 af de tyske kemikere Max Bockmühl (1882-1949) og Gustav Ehrhart (1894-1971), der arbejdede for I.G. Farver var aktive. I 1938 blev den aktive ingrediens registreret til et patent. Den smertestillende virkning af metadon blev først fastlagt i 1942. I 1945 blev der leveret et endeligt bevis for denne virkning.
Efter afslutningen af 2. verdenskrig kom methadon til USA gennem patent- og lovmæssig ekspropriation, hvor det fik sit fælles navn i 1947. Produktionsrettighederne kunne erhverves af ethvert selskab, så methadon blev solgt under forskellige navne. Efter I.G. Farben var opløst, stoffet kom på markedet der som en stærk smertestillende middel.
Brugen af metadon som erstatning for heroinafhængighed begyndte i 1960'erne. Lægemidlet fungerede som en erstatning. På denne måde bør patienter opnå en bæredygtig afholdenhed af heroin.
Farmakologisk virkning
Terapi mod heroinafhængighed inkluderer ikke kun bekæmpelse af fysisk afhængighed, men også psykologisk afhængighed. Efter at have stoppet stoffet, er det eneste, der er tilbage at tænke på, hvordan man får stoffet igen. Hun lider også af kvalme, sved og rysten. I et sådant tilfælde taler læger også om trang.
Methadon bruges til at bekæmpe dette effektivt. Det syntetiske opioid binder til de samme dockingsteder i kroppen som heroin. Fordi det blokerer receptorerne i en længere periode, viser det sig, at euforien, der opstår med heroinbrug, er markant lavere, og det typiske "heroin-spark" mislykkes. En anden effekt er lindring eller forebyggelse af abstinenssymptomer.
Hvis den korrekte metadondosis opnås, er patienten i stand til lettere at klare hverdagen. Han føler sig også bedre uden abstinenssymptomer og genvinder kontrol over hans fysiske og mentale kræfter. På denne måde kan han trin for trin vende tilbage til et normalt liv.
Methadon, der indgives oralt, begynder at arbejde cirka 30 minutter efter det er blevet indgivet. Cirka fire timer efter indtagelse når produktet sin maksimale virkning, der gælder i ca. 24 timer, forudsat at den korrekte dosis er valgt.
Cirka 80 procent af methadon absorberes i tarmen. Derfra når det til centralnervesystemet, hvor det udfolder sin positive effekt. Lægemidlet udskilles gennem nyrerne.
Methadon har en hurtigere effekt, når det injiceres i blodbanen for at behandle smerter. Selv da nedbrydes medikamentet fra kroppen via nyrerne.
Medicinsk anvendelse og anvendelse
Methadon bruges primært til at bekæmpe heroinafhængighed. På denne måde erstattes heroinen med et andet lægemiddel, der administreres på en kontrolleret måde. Over tid falder dosis af metadon mere og mere for gradvis at afvinde den ramte person fra heroin.
Som levomethadon bruges opioidet også til behandling af svær smerte. Dette kan f.eks. Være tilfældet med kræft. Det diskuteres også, om metadon kan have en positiv indflydelse på kampen mod tumorer. Individuelle tilfælde antyder dette, men indtil videre er der ikke finansieret store undersøgelser.
Methadon administreres oralt ved indtagelse af en sirup. Lægemidlet tages en gang dagligt, hvilket udføres i den indledende fase under opsyn af en læge eller farmaceut. Efter en bestemt behandlingsperiode er der muligheden for, at patienten kan tage sit ugentlige metadonbehov under reserve inden for sine egne fire vægge.
Hvis methadon bruges til smerte, kan det indgives i form af dråber eller injektionsopløsninger. Den anbefalede daglige dosis varierer mellem 2,5 og 7,5 mg.
Du kan finde din medicin her
➔ Medicin mod smerterRisici og bivirkninger
I den indledende fase af methadonbehandlingen kan forskellige bivirkninger ses. Først og fremmest inkluderer dette dæmpningen, der finder sted i de første fire til seks uger. Den beroligende effekt slides normalt, når behandlingen skrider frem. Der er også hyppige sved og forstoppelse på grund af virkningerne af metadon på det autonome nervesystem. I løbet af behandlingen bliver nervesystemet imidlertid tolerant over for metadon.
Andre mulige bivirkninger inkluderer hovedpine, kvalme, opkast, kløe, tør mund, langsommere vejrtrækning og søvnforstyrrelser. I sådanne tilfælde kan det være nyttigt at sænke metadondosen.
Metadonforgiftning fra en overdosis er særlig bekymrende. Dette kan undertiden endda være livstruende. Imidlertid er risikoen for at dø af ubehandlet heroinafhængighed markant højere.
Årsagerne til dødsfald som følge af methadon er forkert indtagelse eller indtagelse af andre stoffer som alkohol. U.å. dette øger risikoen for åndedrætslammelse. Metadonforgiftning manifesterer sig i en flad, langsom puls, indsnævring af pupillerne, blodtryksfald, tab af bevidsthed og nedsat vejrtrækning. I værste fald kan vejrtrækningen stoppe. Hvis sådanne symptomer vises, skal en akutlæge straks underrettes.
Methadon må ikke administreres, hvis patienten lider af alvorlige leverlidelser.
