Under a Emfysem skal forstås som irreversibel skade på lungerne. Da eksisterende skader ikke kan vendes, kan behandling med lungeemfysem kun bremse eller forhindre udviklingen af sygdommen.
Hvad er emfysem?
Ved en Emfysem der er en overinflination af de små luftfyldte strukturer i lungens område. Inflammatoriske processer er forårsaget i lungerne af skadelige stoffer i luften, vi indånder, eller af kroppens egne reaktioner.
Disse medfører også øget ydre tryk på bronchiolerne, så lungesækkene, de såkaldte alveoler, udvides, indtil de sprænger.
Dette kan få store emfysembobler til at udvikle sig i tilfælde af emfysem. Da disse bobler i lungerne ikke har nogen funktion, bliver vejrtrækningen vanskelig.
årsager
EN Emfysem kan have forskellige årsager. Normalt er der en balance mellem forskellige enzymer i lungerne. Granulocytterne er vævsdelende enzymer, og alpha-1-proteinaseinhibitorerne er beskyttende enzymer, der gendanner balance.
Hvis der er en arvelig disponering for en mangel i dette beskyttende enzym, kan lungeemfysem udvikle sig. Imidlertid fører kun den alvorlige form af denne sygdom uundgåeligt til lungeemfysem. I tilfælde af lettere former er der kun risiko for emfysem i forbindelse med indtagelse af skadelige stoffer. Fordi forurenende stoffer, der absorberes med ånden, også kan føre til emfysem.
For eksempel absorberer [ryger rygerne] stoffer med deres røg, der fører til inaktivering af den vigtige alpha-1-proteinaseinhibitor. Derudover har rygere en øget risiko for infektion.
Men kemiske stoffer som aluminium eller cadmium og erhvervsmæssig støveksponering, såsom i miner, dyrefoder eller rå bomuld, kan være årsagen til emfysem.
Symptomer, lidelser og tegn
Sygdommen udvikler sig normalt langsomt. Tegn på begyndelsen af emfysem er en morgenhoste med sputum og åndenød under fysisk anstrengelse. Nogle patienter mærker skraldende lyde ved vejrtrækning, som ellers kun forekommer med bronkitis. Udvendige tegn er blå læber og fingre og mærkbart buede fingernegle.
Manglen på ilt kan også føre til blevhed og mørke cirkler. I de sene stadier bliver lungerne overdreven og brystet deformeres og ligner i sidste ende en tønde. Patienterne er for det meste fysisk og mentalt svage, klager som lethed og træthed mærkes. Hvis lungerne ikke behandles, fortsætter lungerne med at forstørre, hvilket reducerer brystets mobilitet.
Resultatet er åndedrætsbesvær, især at udånde er vanskeligt. Den stigende mangel på ilt påvirker også organernes funktioner og forårsager en lang række klager. Hovedpine, fordøjelsesbesvær, hjertearytmier og gulsot er typiske. Den indledende åndenød forekommer nu permanent.
På lang sigt kan der udvikles en højre hjertesvigt, som igen er forbundet med alvorlige klager. Lungeemfysem beskadiger hele kroppen over tid. Hvis sygdommen skrider frem, fører den uundgåeligt til patientens død.
Sygdomsforløb
EN Emfysem fører til nedsat ydeevne og i en avanceret fase, selv til svær åndenød. Da lungeemfysem fører til ustabilitet i luftvejene og lungerne, bliver udåndning især vanskeligere. Generelt forlænges udåndingsfasen.Derfor bruger mange syge den såkaldte læbebrems til at udånder. Her udslippes ånden gennem de piskede læber. I mere alvorlige tilfælde er der en stærk inflation i brystet.
Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan emfysem udvikle sig i to forskellige retninger. Der sondres mellem "blå oppustethed" og "lyserød buffer". Den "blå oppustethed" har en tendens til at være overvægtig og har rødblå negle og læber på grund af manglen på ilt. Han lider mindre af åndenød end den "lyserøde puffer", men har en øget og slimløs hoste.
Dette emfysemforløb udvikler let højre hjertesvigt. Den "lyserøde puffer", dvs. den "lyserøde bukser", har et ret magert udseende. Han lider af alvorlig åndenød og lejlighedsvis tør hoste uden sputum. Dets iltindhold er lavere, men kuldioxidindholdet er normalt. Med dette forløb af emfysem kan vejrtrækning pludselig stoppe.
Komplikationer
Forskellige komplikationer kan opstå ved emfysem. De kan være både akutte og kroniske. Udviklingen af en spontan pneumothorax betragtes som en akut efterfølger. Medicinske fagfolk taler om denne komplikation, når emfysembobler brister. Luft slipper ud i mellemrummet mellem brystvæggen og lungerne.
Til sidst kollapser lungerne delvist eller endda helt. De akutte virkninger af lungeemfysem inkluderer også infektioner i luftvejene. De resulterer i en forværring af patientens helbredstilstand, der lider af stigende hoste, åndenød og sputum. Af denne grund modtager han yderligere behandling med antibiotiske præparater.
Kroniske komplikationer kan også forekomme med emfysem. Dette inkluderer cor pulmonale. På grund af den kroniske mangel på ilt i forbindelse med lungeemfysem, indsnævres lungekarrene, hvilket igen øger blodtrykket i lungecirkulationen. Derudover er det rigtige hjerte stresset. I det videre kursus er der risiko for højre hjertesvigt.
En anden kronisk følge af emfysem er åndedrætsinsufficiens. Delvis insufficiens bliver ofte til global insufficiens. At være undervægt er også en af virkningerne af sygdommen. Den tunge belastning på åndedrætsmusklerne resulterer i et stort forbrug af kalorier, som ofte kan føre til undervægt. Derudover oplever patienten åndenød og en følelse af fylde, når han spiser måltider, så han spiser mindre.
Hvornår skal du gå til lægen?
Hvis den pågældende oplever hosteanfald umiddelbart efter at han er vågnet op, er dette et tegn på en uregelmæssighed. En læge skal besøges, hvis symptomerne vedvarer i flere dage eller uger. En læge er påkrævet i tilfælde af et racende hjerte, forstyrrelser i hjerterytmen eller uregelmæssig vejrtrækning.
Hvis der er misfarvning af huden, dårligt tilført blod til læber, fingre eller tæer og en følelse af åndenød, er det nødvendigt med et lægebesøg. Blå misfarvning indikerer mangel på ilt i organismen og bør derfor afklares af en læge så hurtigt som muligt. Uden rettidig medicinsk behandling kan der opstå en livstruende tilstand, som skal forhindres i god tid.
Træthed, træthed, indre svaghed eller en generel sygdomfølelse er indikationer, der skal følges op. Et besøg hos lægen er nødvendigt, hvis det sædvanlige præstationsniveau falder, hverdagens opgaver ikke længere kan udføres eller søvnløshed forekommer. Kontakt en læge, hvis du føler dig ængstelig eller har adfærdsproblemer.
Da ubehandlet emfysem kan føre til for tidlig død, anbefales det at se en læge ved de første tegn og uregelmæssigheder. Hvis de eksisterende symptomer øges, eller hvis de spreder sig yderligere, skal en læge konsulteres så hurtigt som muligt. Hovedpine, fordøjelsesforstyrrelser eller en gul hudfarve skal også undersøges og behandles.
Behandling og terapi
Da ændringerne i lungerne i a Emfysem er irreversible, kan sygdommen ikke helbredes. Alt, hvad der kan gøres, er at forsøge at forhindre, at sygdommen skrider videre.
Først og fremmest skal kontakt med skadelige stoffer som cigaretrøg øjeblikkeligt stoppes. Infektioner i luftvejene skal behandles konsekvent og på et tidligt tidspunkt for at forhindre yderligere skade på lungerne.
Fysioterapeutiske øvelser kan styrke luftvejsmusklerne og dermed gøre vejrtrækningen lettere. Hvis der er en medfødt enzymmangel, skal denne mangel kompenseres med en ugentlig infusion af dette enzym. Hvis der allerede er store emfysembobler, kan det være nødvendigt at fjerne dem kirurgisk.
Hvis lungeemfysemet allerede er mere avanceret, kan en eksisterende åndenød lindres ved indgivelse af ilt. I især alvorlige tilfælde kan emfysem dog kræve en lungetransplantation.
Outlook og prognose
Lungeemfysem forekommer mærkbart ofte hos rygere. Men gasser og støv kan også forårsage sygdommen. I henhold til videnskabelige standarder er den bedste måde at lindre symptomerne på at stoppe med at ryge med det samme, men denne og andre behandlinger resulterer ikke i en kur. Patienter skal leve med nogle gange vanskelige begrænsninger.
Den fremtidige forventede levealder afhænger undertiden af din vilje til at samarbejde. Alderdom og andre underliggende luftvejssygdomme gør udsigterne markant værre. Hvis den berørte person allerede lider af rygerhoste, skyldes en forventet levetid på fem til syv år fra en konsekvent implementering af behandlingen. I denne prognose repræsenterer sving opad og nedad en fælles afvigelse.
De, der ikke modtager behandling, vil før eller senere acceptere deres død. Der er en risiko for lungesvigt. Patienter afstår også fra eksisterende behandlinger som operationer, åndedrætsøvelser og iltforsyning. Ødelæggelsen af vævet foregår uigenkaldeligt. Afhængig af den grundlæggende tilstand ved diagnosen er forventet levetid et par måneder til et par år. Vanskelighederne i hverdagen og de typiske symptomer på emfysem øges mere og mere.
forebyggelse
Til fremkomsten af en Emfysem For at forhindre dette bør indånding af de nævnte skadelige stoffer i første omgang undgås. Infektioner i luftvejene bør også forebygges så vidt muligt. Dette kan gøres på den ene side med influenza- og pneumokokkvaccinationer, på den anden side kan dette også opnås gennem åndedrætsbehandling og træning i den friske luft. Hvis der er en medfødt enzymmangel, skal de samme punkter overholdes. Endvidere kan enzymmangel kompenseres for at forhindre skade på lungerne og udviklingen af lungeemfysem.
Efterbehandling
Et af målene med opfølgende pleje er at holde åndenød forårsaget af emfysem så vidt muligt under kontrol. Dette inkluderer blandt andet udeladelse af stimulanter, der irriterer lungerne, såsom rygning. Rygning er især den primære årsag til forhindring eller indsnævring af luftvejene. Det er videnskabeligt bevist, at afslutning af nikotinafhængighed bidrager til helbredelse, for så vidt forbrug faktisk er ansvarlig for de typiske klager.
I mange andre tilfælde er forebyggende foranstaltninger, som patienten selv kan træffe, også effektive. Indånding af visse stoffer og bade med æteriske olier kan muligvis forhindre sygdom. En læge giver information om egnede foranstaltninger. Grundlæggende bygger immunitet sig ikke op efter en enkelt sygdom. De berørte skal derfor konstant kæmpe med luftvejsproblemer, som kan variere afhængigt af sværhedsgraden af den underliggende sygdom.
Efterpleje bliver et løbende problem. Billeddannelsesprocedurer såsom CT eller røntgenstråler giver information om udviklingen i luftvejsobstruktionen. Syge mennesker får lettelse gennem visse indåndinger eller vejrtrækningsteknikker. Den behandlende læge ordinerer kontinuerligt medicin eller om nødvendigt bestiller behandlinger. Dette forhindrer komplikationer.
Du kan gøre det selv
Lungeemfysem kan ikke helbredes, men det at arbejde aktivt med sygdommen kan yde et væsentligt bidrag til at opretholde livskvaliteten. Frem for alt inkluderer dette i vid udstrækning eliminering af skadelige påvirkninger: Umiddelbart at stoppe med at ryge kan bremse sygdommens progression, og de berørte bør undgå at opholde sig i forurenet luft så vidt muligt. Så de syge lunger ikke yderligere belastes af infektioner, især i den typiske kolde sæson, skal man være mere opmærksom på passende tøj og grundig håndvask. Det anbefales at forebygge vaccination mod influenza og pneumokokker.
Fysisk aktivitet styrker lungerne og det kardiovaskulære system. Varighed og intensitet skal tilpasses sygdommens sværhedsgrad og den individuelle modstandsdygtighed - ideelt set udarbejdes en træningsplan med den ansvarlige læge, inden en træning påbegyndes. Derudover kan vejrtrækning og fysioterapi hjælpe med at forbedre symptomerne.
I de avancerede stadier af sygdommen er det vigtigt at tage hensyn til faldet i ydeevnen i hverdagen og hjemme: Selv rutinemæssige opgaver kan tage mere tid, regelmæssige pauser sikrer den nødvendige bedring. I husholdningen letter hjælpemidler mange aktiviteter - men de berørte bør ikke være bange for at modtage hjælp udefra, hvis det er nødvendigt. For at behandle sygdommen psykologisk kan det være nyttigt at dele erfaringer i en selvhjælpsgruppe.
