EN Kløhånd opstår som et resultat af ulnar lammelse. Afhængig af den underliggende årsag til sygdommen, kan andre symptomer forekomme. Behandlingen af kløhånden er mulig og lovende i mange tilfælde.
Hvad er en kløet hånd?
© BigBlueStudio - stock.adobe.com
En kløhånd er en forstyrrelse i hånden, der manifesterer sig i funktionsfejl i knoglerne. Hånden kan ikke længere flyttes normalt, og de berørte har en skruet tommelfinger, der ikke kan bøjes.
Det metacarpophalangeale led er også beskadiget og fører til den typiske justering af fingrene, der er som en klø. I forbindelse med en kløet eller kløet hånd forekommer følelsesløshed i lillefingeren og kuglen på lillefingeren. Håndens unaturlige position fører til yderligere klager og massive begrænsninger i hverdagen.
årsager
Kløhånden er årsagen til ulnar lammelse. Dette kan have forskellige årsager. Ofte skyldes det ekstern vold i overarmen. Frakturer, kvæstelser eller kirurgiske indgreb kan også udløse ulnar lammelse og dermed kløhånden.
Derudover udvikles en kløvet hånd, når ulnarnerven udsættes for langtidspres. Dette er f.eks. Tilfældet, når albuen bruges som støtte. Dette kan føre til lammelse på lang sigt og senere udvikling af en kløvet hånd.
Mennesker, der regelmæssigt træner cykling, er også i fare, fordi ulnarnerven også er stærkt stresset her. Det samme gælder sengeliggende mennesker, der lægger for stor belastning på nerverne og patienter, der ikke er tilstrækkeligt polstret under en operation på den relevante del af kroppen.
Generelt kan årsagerne spores tilbage til skade på ulnarnerven. Det er også kendt som ulnar kanal syndrom. Tumorer eller cyster, der lægger sig i ulnarnerven, kan også være årsagen.
Symptomer, lidelser og tegn
En kløet hånd kan primært genkendes ved en forkert justering af fingrene, der giver den dens navn. Berørte mennesker bemærker, at de metatarsophalangeale led i fingrene er hyperextenderede, og de terminale led er svagt bøjede. Klo-hånden på ringfingeren og lillefingeren kan ses særligt tydeligt. Normalt er det ikke længere muligt at sprede eller knibe fingrene sammen.
Forkert justering forårsager andre symptomer som smerter, følelsesløshed og kramper i hånden. Følsomhedsforstyrrelser kan også forekomme. Hvis abnormiteten opstår i forbindelse med en skade på hånden, kan hævelse, blødning og andre ydre tegn tilføjes de nævnte symptomer og ubehag.
En kløvet hånd bliver ofte kun mærkbar efter måneder eller endda år, da symptomerne udvikler sig lumsk. I de fleste tilfælde er der allerede udviklet permanent skade, for eksempel nervesygdomme eller ledslid på grund af den vedvarende ujævnhed af fingrene.
Derudover kan cirkulationsforstyrrelser forekomme, og ar forbliver. Hvis kløhånden behandles tidligt, er langsigtede konsekvenser usandsynlige. Positionsanomalien regresserer hurtigt efter en operation eller medikamentel behandling, og der er kun let smerte og følelser af spænding tilbage, som også aftager efter et par uger.
Diagnose & kursus
Mistanken om en kløvet hånd kan normalt udtrykkes af den pågældende. Forkert justering af hånden viser tydeligt, at der er skader. Følelsesløshed i fingrene er også en første indikation. Lægen kan bekræfte mistanken i en omfattende drøftelse med den pågældende. Til dette formål kontrolleres den medicinske historie, og lægen bliver spurgt om hverdagens professionelle liv.
Efter at have taget medicinsk historie, udføres en neurologisk undersøgelse. Forskellige funktionstest bruges til at teste ulnarfunktionen og til at kontrollere, om ulnar lammelse er til stede. En af testene vedrører flexion af hånden og fingrene. Dette efterfølges af såkaldt electromyography. Dette måler nerveledningshastigheden, som igen giver information om lammelse.
Når kløhånden er klart diagnosticeret, skal den nøjagtige årsag stadig findes. Ulnar lammelse er ofte udløseren, men andre nervesygdomme kan også være ansvarlige for symptomerne.
En kløet hånd udvikler sig langsomt og genkendes normalt for sent af de berørte. Hvis der imidlertid tages handling tidligt, kan lammelsen regressere. Hvis sygdommen er kommet for langt, er det eneste, der er tilbage, at lindre symptomerne. Den kløede hånd er ikke dødelig, men den resulterer i vidtrækkende begrænsninger i hverdagen for de berørte.
Komplikationer
Med kløhånden er der alvorlige begrænsninger i bevægelse og funktion af hånden. De berørte kan ikke længere bevæge fingrene ordentligt og er ofte afhængige af hjælp fra andre mennesker i hverdagen. Især hos børn kan klørhånden føre til betydelige vanskeligheder og reducere livskvaliteten markant.
Dette kan også forstyrre og forsinke barnets udvikling. Desuden lider de berørte under alvorlig forkert justering af fingrene, hvilket fører til smerter. Hånden er ikke sjældent hævet. Hånden og fingrene lider af følelsesløshed eller er fuldstændigt lammede. Den typiske prikkende fornemmelse og andre ubehagelige sensoriske lidelser forekommer. I værste fald er lammelsen irreversibel og kan ikke helbredes igen.
Behandlingen af klouhånden er normalt altid årsagssammenhæng og afhænger af den underliggende sygdom, der forårsager klagen. I mange tilfælde er kirurgi imidlertid nødvendig for at behandle kløhånden. Der er dog ingen særlige komplikationer. De berørte skal fortsat beskytte deres hænder og må ikke udsætte dem for tunge belastninger.
Hvornår skal du gå til lægen?
Hvis du bemærker følelsesløshed i hånden, skal du kontakte din læge. Andre symptomer, såsom en funktionel svigt i fingrene eller den typiske forkert justering af hånden, kræver også afklaring. En lægehjælp er nødvendig, hvis sygdommens tegn vedvarer i dage eller uger og påvirker livskvaliteten. Hvis der er yderligere symptomer, skal en læge konsulteres samme dag. Konsulter en læge straks efter en ulykke eller fald, især hvis kløhåndssymptomerne er ledsaget af smerter eller kvæstelser.
Mennesker, der cykler regelmæssigt, har haft en håndkirurgi eller er sengeliggende er især tilbøjelige til at udvikle en kløet hånd. Enhver, der er en del af disse risikogrupper, skal altid konsultere deres familielæg eller en sportslæge med fysiske klager. Senest, når usædvanlige dysfunktioner eller kroniske smerter indstilles, skal kløværen diagnosticeres og behandles medicinsk. De berørte bør se en læge eller en specialist. Det er bedst at gå til børnelæge med børn. Lægen kontrol af lægen er nødvendig under behandlingen af en kløet hånd. Patienten skal besøge lægen regelmæssigt og informere dem om mobilitet i hånden og eventuelle klager.
Behandling og terapi
Kløhånden skal behandles individuelt. Terapien afhænger af årsagerne til ulnar lammelse, omstændighederne og de individuelle symptomer på den pågældende. Generelt anvendes både konservative og kirurgiske procedurer til behandling af en kløet hånd. Hvis det var forårsaget af en trykbelastning, er det ofte muligt at afhjælpe symptomerne ved blot at beskytte den berørte arm. En skinne kan også bruges til dette.
Hvis den ikke-kirurgiske behandling ikke fungerer, kan kirurgisk indgreb hjælpe. Afhængig af situationen vil lægen beslutte, om lammelsen kan fjernes ved operation. Den afgørende faktor er, om det er muligt at flytte ulnarnerven. Fjernelse af arvæv kan også give nerven mere plads og rette kløhånden. Efter proceduren skal patienten normalt hvile i flere uger.
Du kan finde din medicin her
➔ Medicin mod paræstesi og kredsløbssygdommeOutlook og prognose
Ved tidlig konservativ terapi er der en chance for, at kløhånden går tilbage. Kirurgisk indgreb kan reducere smerterne. I de fleste tilfælde kan motoriske eller følsomme fejl imidlertid ikke elimineres fuldstændigt. På lang sigt kan den ulnære nerveparese vokse sammen med det omgivende væv. Udsigterne til bedring er da temmelig dårlige, da der forekommer yderligere begrænsninger for bevægelse.
Hvis patienten overholder de medicinske retningslinjer og fortsætter med at udføre fysioterapi og hvile, kan en kløhånd fortsat bruges i mange år til at udføre hverdagens opgaver. Permanent beskyttelse af den berørte hånd er en forudsætning for en god prognose. Patienten må ikke bruge den klodede hånd til støtte og skal undgå hyppige bøjnings- og strækbevægelser. Imidlertid skal smerten altid behandles med receptpligtig smertemedicin.
Hvis der ikke er nogen behandling, forøges symptomerne på parese med pres i intensitet. Efter blot et par måneder kan den forkerte justering være så udtalt, at nyttiggørelse ikke længere er mulig. Patienten er derefter permanent afhængig af hjælpemidler såsom krykker. Begrænsningerne repræsenterer en betydelig nedskæring i livskvaliteten.Levetiden reduceres ikke af ulnar parese. Imidlertid kan fysiske og psykologiske sekundære sygdomme udvikle sig, der påvirker trivsel. Nerveskader og cirkulationsforstyrrelser kan forekomme i løbet af livet.
forebyggelse
En kløet hånd kan godt forhindres. Det er tilstrækkeligt at polde armen godt, når man udfører tilsvarende arbejde eller aktiviteter for at minimere risikoen. Cyklister kan bruge passende polstring for at undgå en kløvet hånd.
Generelt hjælper det med at beskytte området omkring albuerne og at konsultere en læge direkte ved de første advarselsskilte. Hvis du reagerer øjeblikkeligt, hvis du oplever en prikkende fornemmelse i fingrene og en svag flexion, kan alvorlige konsekvenser forhindres.
En kløet hånd, der opstår som et resultat af et brud eller en skade, er vanskelig at forhindre. Sygdomme som tumorer, betændt væv eller cyster, der klemmer ulnarnerven, kan ikke altid undgås.
Efterbehandling
Med en kløet hånd har patienten normalt kun et par opfølgende foranstaltninger til rådighed. Som regel skal denne sygdom diagnosticeres meget tidligt, så der ikke er yderligere komplikationer, og symptomerne ikke forværres. I tilfælde af klouhånd kan den ikke helbrede sig selv, så behandlingen altid skal udføres af en læge.
En tidlig diagnose har altid en positiv effekt på det videre sygdomsforløb. I de fleste tilfælde er en kirurgisk procedure nødvendig, hvilket kan lindre symptomerne betydeligt. Sengeleje er nødvendig efter en sådan procedure. Den pågældende person skal hvile og fortsætte med at beskytte sin krop. Der må ikke udføres anstrengende eller fysisk stress eller aktiviteter.
Især bør den berørte hånd ikke stresses. Mange patienter er begrænset i deres hverdag på grund af kløhånden og har brug for hjælp fra familiemedlemmer og andre pårørende. Det meste af tiden er fysioterapimetoder også nødvendige, hvorved de berørte kan gentage mange af øvelserne derhjemme. Kløhånden reducerer normalt ikke den forventede levetid.
Du kan gøre det selv
En kløet hånd kræver individuel behandling af en læge. Hvis det er mildt, kan medicinterapi understøttes af hvile og målrettede stræknings- og løsneøvelser. Hvis klagerne er baseret på pres, er disse foranstaltninger normalt tilstrækkelige til at afhjælpe kløhånden. Årsagen til den overdrevne belastning på fingrene skal identificeres og afhjælpes for at opnå en langsigtet forbedring.
Hvis den kløede hånd udtales, kræves det normalt kirurgi for at flytte ulnarnerven eller fjerne arvæv. De berørte bør aftale en aftale om en operation tidligt, inden yderligere komplikationer opstår. Efter en operation skal patienten hvile i et par uger. Afhængig af årsagen kan forskellige foranstaltninger, såsom afslapningsøvelser eller strækningsmetoder, fremme bedring. Cyklister, der lider af en kløet hånd, bør overveje at skifte sport.
Især efter en kirurgisk procedure kan fornyet stress på fingerbenene få alvorlige konsekvenser og under visse omstændigheder endda forårsage permanent skade. Hvis årsagen er ukendt, skal den pågældende indlede yderligere undersøgelser. Tilstanden kan være forårsaget af en cyste eller en tumor, der skal fjernes.
.jpg)
