Klebsiella pneumoniae

Klebsiella pneumoniae er en af ​​hospitalets bakterier. Bakterien skader hovedsageligt mennesker, der allerede er i dårligt helbred.

Hvad er Klebsiella pneumoniae?

Klebsiella pneumoniae er en gram-negativ human patogen stavbakterie, der stammer fra slægten Klebsiella. Bakterien er en af ​​de hurtige gæringer af lactose og er oxidase-negativ. Det hører til familien Enterobacteriaceae.

Normalt har Klebsiella pneumoniae ikke en farlig virkning på mennesker. Men hvis en persons immunsystem er svækket, eller hvis der er en akut infektion, viser mikroorganismen sig også at være et patogen. Dette resulterer primært i sygdomme i den øvre luftvej, såsom lungebetændelse. Ud over mennesker kan dyr også blive påvirket af Klebsiella pneumoniae.

Slægten Klebsiella blev opkaldt efter den tyske læge Edwin Klebs (1834-1913). Klebsiella pneumoniae blev først beskrevet i 1883 af den tyske mikrobiolog Carl Friedländer (1847-1887). Friedländer bestemte, at kimen var årsagen til en sjælden form for lungebetændelse, der blev kaldt Friedländer lungebetændelse. Navnet på Klebsiella pneumoniae på det tidspunkt var Diplococcus. Desuden var patogenerne også Friedlander-bakterier hedder.

I de følgende år delte forskerne bakterierne i tre underarter: Klebsiella pneumoniae, Klebsiella ozaenae og Klebsiella rhinoscleromatis. Klebsiella rhinoscleromatis forårsager et rhinoscleroma, som er en granulomatøs betændelse i næseslimhinden. Lungebetændelse er også mulig på grund af komplikationer.

Forekomst, distribution og egenskaber

Klebsiella pneumoniae findes normalt i tarmen hos mennesker og dyr, hvor den hører til tarmfloraen. Der forårsager bakterien ingen sygdomme og betragtes som ufarlig. Klebsiella pneumoniae forekommer i kroppen i ca. en tredjedel af befolkningen uden at forårsage sygdom. Ud over tarmen befolkes den orale slimhinde også ofte af bakteriens arter.

Alle Klebsiella-arter betragtes som kemoorganotrofisk. De nedbryder organiske stoffer for at generere energi. Derudover er Klebsiella pneumoniae fakultativt anaerob. Hvis bakterierne har tilstrækkeligt ilt, forekommer en oxidativ energimetabolisme. Organiske stoffer oxideres til kuldioxid (CO2) og vand, hvis der ikke er ilt. Under anoxiske forhold bruges 2,3-butandiolfermentering til at spare energi. De vigtigste slutprodukter er CO2, alkoholen 2,3-butandiol og nogle syrer.

Klebsiella pneumoniae har formen af ​​en stang. Mikroorganismen producerer ikke sporer. Derudover har bakterien ikke flagella, så den forbliver ustabil. Til dette formål er Klebsiella pneumoniae udstyret med fimbriae (frynser eller kvaster).

En stor kapsel er et typisk træk ved Klebsiella-bakterien. Dette skaber et tykt lag med slim på afgrøder såsom en landbrugsplade. Hvis aerobe forhold hersker, forekommer hurtig og markant vækst.

For at være i stand til at påvise og differentiere Klebsiella pneumoniae, oprettes normalt en bakteriekultur. Dette kan gøres i en flydende kultur eller på et fast selektivt kulturmedium såsom MacConkey-agar. Det er vigtigt at differentiere Klebsiella pneumoniae fra andre enterobakterier, der ligner kimen. Imidlertid anses en bakteriekultur for at være relativt usikker bevis. I tilfælde af serologisk påvisning identificeres bakterien ved hjælp af kapselantigener. Yderligere detektionsmuligheder er en såkaldt farverig serie, der består af reagensglas med flere næringsmedier, hvor forskelle i præstationen af ​​metabolismen kan registreres.

Sygdomme og lidelser

Klebsiella pneumoniae bliver kun en sundhedsfare under visse betingelser. Bakterien er derfor en af ​​de fakultativt patogene bakterier. I de fleste tilfælde forårsager det nosokomiale infektioner. Klebsiella pneumoniae er ansvarlig for omkring 10 procent af alle Klebsiella-infektioner. Mennesker med et svækket immunforsvar vurderes som særlig i risiko for en sygdom. Det samme gælder for nyfødte babyer, da de endnu ikke har et passende immunforsvar.

Da Klebsiella pneumoniae-infektioner normalt forekommer på hospitaler, er bakterien også en af ​​hospitalets bakterier. Der er også resistens over for antibiotika. Klebsiella pneumoniae er ufølsom over for de almindelige antibiotika. Selv reservemedicinske carbapenem bruges undertiden forgæves. I de senere år er antallet af infektioner med carbapanem-resistente patogener (CRE), såsom Klebsiella pneumoniae, steget markant, hvilket resulterer i flere dødsfald. Da der ikke er nogen forpligtelse til at rapportere CRE-infektioner i Tyskland, er der ingen nøjagtige tal tilgængelige. Klebsiella-bakterier har også været udbredt i nogen tid i andre regioner, såsom USA eller Mellemøsten, og forårsager livstruende lungebetændelse.

Særligt problematisk er det faktum, at der næppe er nogen terapeutiske muligheder tilgængelige for medicin, når karpapanemer ikke længere er effektive mod lungebetændelse forårsaget af Klebsiella pneumoniae. Det eneste effektive middel er antibiotisk colistin, der dog kan skade nerver og nyrer. Indtil videre er der ingen andre effektive antibiotika. Bakterien er også naturligt immun mod adskillige penicilliner.

Bortset fra Friedländer-lungebetændelse, hvor de to øverste lobes i lungerne bliver betændte, kan Klebsiella pneumoniae også udløse andre sygdomme. Disse inkluderer urinvejsinfektioner, meningitis og livstruende blodforgiftning (sepsis). Nogle gange spreder bakterien sig også gennem klimaanlæg.

Andre tænkelige sygdomme forårsaget af Klebsiella pneumoniae er bihulebetændelse (bihulebetændelse), lungebetændelse (pleurisy), lungeabscess, bronchitis, otitis media, galdeblærebetændelse (cholecystitis), betændelse i gallegangene eller knoglemarvsbetændelse (cholangitis) endocarditis.