Puerperal feber

Det Puerperal feber (Synonymer: Postpartum feber og Puerperal feber) har været en sygdom hos kvinder, der for nylig har født, og som er blevet frygtet siden de første hospitaler blev grundlagt, og som tidligere førte til de pågældende kvinders død i de fleste tilfælde.

Hvad er puerperal feber?

Dette er en af ​​de sygdomme, der skal klassificeres i kategorierne af infektionssygdomme Puerperal feber. Et andet passende navn på denne sygdom er puerperal feber.

Det er typisk for puerperal feber, at mødre udvikler symptomer, der har ført til død i fortiden efter fødslen af ​​et levedygtigt barn eller efter en dødfødsel. I dag er puerperal feber meget sjælden og kan behandles godt.

Barnesengefeber er blodforgiftning, som blev opdaget af den wiener læge Ignaz Semmelweiß. Han udviklede også passende forebyggende metoder til at undgå feber i barnesengen. Derfor har barnebedefeber mistet sin rædsel i dag.

årsager

Kausale triggere, der fører til Puerperal feber forårsage mikrobielle patogener, der inkluderer bakterier. De transporteres under utilstrækkelige hygiejniske forhold eller ved utilstrækkelig desinfektion og sterilisering af hånd, instrument og udstyr.

Da kvinders fødselskanal er et stort åbent sår efter fødsel, kan de bakterier, der forårsager sygdommen, indføres meget hurtigt.

En anden årsag, der kan udløse en puerperal feber, er en ufuldstændig efterfødsel. Af forskellige årsager løsnes placenta muligvis ikke helt efter fødslen, og rester kan forblive i kvindens krop. På grund af det døende væv fungerer disse som "liggifter" og bidrager til sepsis eller forgiftning.

Såkaldt "liggift" opstår, når organer, der ikke længere lever, nedbrydes af mikroorganismer og disse kommer ind i blodomløbet. Derudover dannes celleskadelige nedbrydningsstoffer, som er giftige for kroppen.

Symptomer, lidelser og tegn

Barnesengefeber manifesterer sig oprindeligt gennem typiske febersymptomer. Berørte kvinder bemærker normalt en stigende følelse af sygdom med klager som træthed, hjertebanken, kvalme og mavesmerter. Efterhånden som sygdommen skrider frem kaster patienter gentagne gange med symptomer som mavesmerter og halsbrand. Derudover er der en indre uro og nervøsitet, som i alvorlige tilfælde kan føre til panikanfald.

Den oprindeligt lidt forhøjede temperatur forvandles til en svær feber. I begyndelsen af ​​sygdommen er der normalt kun mindre sundhedsmæssige problemer. I de senere faser kan der forekomme alvorlige komplikationer, som fald i blodtrykket, cirkulationsstød og blodforgiftning. Et andet symptom er intermenstrual blødning og ubehagelig lugtende blødning.

Forsinkede perioder eller mangel på menstruation er også mulige indikatorer for infektion. Sygdommen kan dog også udvikle sig uden sådanne tegn. Hos nogle patienter kan der forekomme yderligere symptomer, afhængigt af de eksisterende sygdomme og feberens sværhedsgrad.

Efter et par dage forårsager sygdommen dog altid alvorligt ubehag og alvorlige klager, der hurtigt øges i intensitet. I sidste ende fører feberen til en nedbrydning af kredsløbssystemet. Hvis det ikke behandles eller behandles utilstrækkeligt, er det næsten altid dødeligt.

Diagnose & kursus

Med aktuelle moderne medicinske procedurer og metoder er der ikke længere et problem Puerperal feber diagnosticere i tide og behandle uden varige sundhedsmæssige konsekvenser.

Specialisterne bruger antibiotika til behandling af mødre, der er påvirket af puerperal feber for at reducere de inflammatoriske processer i organismen og for at hæmme patogens evne til at opdele. Derudover kan barnesengefeber behandles med succes ikke kun årsagssammenhæng, men også symptomatisk. I denne sammenhæng hjælper medicin mod kvalme og opkast såvel som mod feber kvinder til at komme sig og hurtigt komme sig.

Det er vigtigt, at kvinderne observerer sig selv nøje under puerperiet og selv har undersøgt af gynækologen. Han ordinerer ofte medikamenter, der forbedrer regression af livmoderen og dens helbredelse.

Komplikationer

I værste tilfælde kan feber med barnesenge føre til patientens død. De ramte lider af en meget høj feber og normalt også af alvorlige smerter i maven og underlivet. Opkast og kvalme fortsætter med at forekomme. Hvis puerperal feber ikke behandles, kan den også udløse cirkulationsstød, så de berørte kan besvime og skade sig selv, hvis de falder.

Som regel er der også en indre uro, og patienterne lider af åndedrætsbesvær og en øget hjerterytme. Hvis puerperal feber fortsat er ubehandlet, kan der forekomme akut blodforgiftning, hvilket i de fleste tilfælde fører til død. Patientens modstandsdygtighed reduceres markant af sygdommen, og de enkelte organer er også beskadiget.

Uden behandling er der en betydelig reduktion i forventet levealder. Behandlingen af ​​puerperal feber foregår normalt gennem operation eller ved hjælp af medicin. Klagerne kan således begrænses relativt godt. Ved tidlig behandling er der ingen reduktion i forventet levealder.

Hvornår skal du gå til lægen?

Kvinder, der føler sig for meget udmattede eller syge efter fødslen, skal bestemt underrette deres læge. Puerperal feber er en alvorlig sygdom, der skal afklares og behandles øjeblikkeligt. Hvis der mærkes symptomer som kvalme og opkast, feber eller hjertebank, skal en læge konsulteres. Circulationsproblemer eller usædvanligt alvorlige mavesmerter bør også afklares af en læge under alle omstændigheder for at undgå livstruende komplikationer. Der kræves lægelig rådgivning senest, når der bemærkes tegn på blodforgiftning eller forestående cirkulationsstød.

Kvinder, der har haft en vanskelig arbejdskraft, er især tilbøjelige til at udvikle puerperal feber. En læge skal overvåge bedring og indlede en undersøgelse, hvis der nævnes symptomer. Hvis du pludselig oplever alvorlige smerter eller mave-tarm-klager, skal lægen straks informeres. Det samme gælder for en usædvanlig sygdomfølelse, der hurtigt øges i intensitet. Den rigtige kontaktperson er kliniklægen eller en gynækolog. Hvis du er i tvivl, skal du gå til det nærmeste hospital.

Behandling og terapi

I medicin, når behandling af Puerperal feber talte om forskellige tilgange, der resulterer afhængigt af sygdommens omfang. De individuelle procedurer er opdelt i lokale og generelle foranstaltninger.

Lokale applikationer er passende til puerperal feber, hvis det konstateres, at der er dannet puerpuralsår i livmoderen. Disse åbnes kirurgisk i puerperal feber eller elimineres gennem målrettet anvendelse af kaustiske opløsninger.

For at stabilisere mødrenes generelle tilstand gives lægemidler, der stimulerer og styrker kredsløbet og om nødvendigt infusioner. Disse kan være af rent syntetisk eller vegetabilsk karakter. Amning af børn er ikke muligt under puerperal feber.

På trods af alle behandlingsmuligheder skal det stadig antages i dag, at mødre med puerperal feber kan dø, hvis de ikke behandles.

Outlook og prognose

Barnesengefeber er en potentielt livstruende betændelse i livmoderen efter fødslen. Leveringen resulterede i åbne sår, der hurtigt kan blive inficeret med invaderende bakterier. Da livmoderen er så angrebet, kan immunsystemet ikke arbejde så hurtigt, som bakterierne kan formere sig, hvorfor infektion kan forekomme meget hurtigt under usanitære forhold. Resultatet er blodforgiftning med multipel organsvigt og efterfølgende død.

Dette kursus var uundgåeligt i århundreder, hvor antibiotika ikke eksisterede. I dag sikrer to faktorer, at puerperal feber ikke længere er den største dødsårsag hos kvinder umiddelbart efter fødsel. På den ene side betyder de hygiejniske forhold på hospitaler og klinikker, at den sårede livmoder ikke længere er inficeret. På den anden side, selv i tilfælde af en infektion med bakterier, er der muligheden for at indlægge kvinden på hospitalet og behandle hende med højdosis antibiotika. Dette ville stadig gøre puerperal feber ekstremt ubehagelig, men et dødeligt resultat kan næsten udelukkes hos en ellers sund kvinde.

Udsigterne til en komplet kur er derfor gode i dag. Det har en positiv effekt på prognosen, hvis puerperal feber genkendes og behandles som sådan på et tidligt tidspunkt.

forebyggelse

For at forhindre imod Puerperal feber Det er bydende nødvendigt at holde forurenende stoffer væk fra fødselsåret. Passende hygiejne som en del af overfladedesinfektion er også obligatorisk mod puerperalfeber.

Derudover bruger lægerne kun sterile instrumenter og bruger engangshandsker. Disse forholdsregler gælder ikke kun klinikkerne, men også hjemmefødsler og skal overholdes af de hjælpende jordemødre. Hvis mødre kvinder, der allerede har haft puerperal feber, bliver plejet af en jordemoder, skal hun oprindeligt kun give fødsel i et begrænset omfang for at undgå spredning af bakterier.

Overholdelse af de gyldige krav til hygiejne, desinfektion og sterilisering er vigtig i fødselspleje som en forebyggelse af puerperal feber.

Efterbehandling

Opfølgningspleje er primært forbundet med tumorer. Læger håber at kunne behandle en tilbagevendende og livstruende sygdom i dens tidlige stadier gennem et stramt gitter af undersøgelser. Fødsel til barneseng kan også føre til den unge mors død. Der er dog ingen andre farer efter bedring.

En gentagelse af børnesengefeber ville opstå fra en anden, men ikke fra den første, fødsel. Da moderen ikke længere har nogen klager, er det ikke nødvendigt at følge op umiddelbart efter den originale diagnose. Risikoen for død kan forhindres. Sygeplejepersonalet er ansvarlig for dette. På den ene side sikrer passende hygiejniske standarder, at sygdommen ikke opstår i første omgang.

På den anden side realiserer antibiotika en kur. I de vestlige industrialiserede lande er de, der er ansat i fødselslæge, opmærksomme på risikoen for puerperal feber. De sørger for, at der ikke opstår komplikationer i første omgang. På denne måde tager de på sig den faktiske efterbehandling.

Andre områder med opfølgning kan generelt være dagligdags støtte og langvarig terapeutisk behandling. Begge aspekter kommer dog ikke til udtryk i feber til barneseng. Antibiotika tillader en fuld bedring. Den unge mor føler ikke længere nogen lidelse og kan fortsætte sit liv ubekymret.

Du kan gøre det selv

Puerperal feber har længe været en af ​​de største dødsårsager hos kvinder i den fødedygtige alder. Årsagerne er nu kendt, og der er udviklet forebyggende foranstaltninger og terapeutiske metoder til effektivt at bekæmpe denne sygdom. Ikke desto mindre kan sygdommen stadig være dødelig. Kvinder, der observerer symptomer på puerperal feber efter fødslen, skal søge medicinsk behandling. Selvbehandling af symptomerne er livstruende.

Puerperal feber manifesterer sig som en høj temperatur, kvalme og opkast og mavesmerter. I alvorlige tilfælde er der endda en risiko for blodforgiftning eller cirkulationsstød. En patient bør ikke lade den komme så langt i første omgang og bør tage alle anbefalede opfølgningsundersøgelser efter fødslen. På denne måde kan begyndende infektioner genkendes og behandles på et tidligt tidspunkt.

Derudover er forebyggelse meget vigtig. Når de vælger et barselhospital, skal kvinder, der føler sig tvunget til at føde uden for et vestligt industriland, sørge for, at de moderne hygiejnestandarder overholdes, og at de udtrykkeligt spørger personalet om dem. I tilfælde af hjemmefødsel skal jordemodens hygiejnestandarder kontrolleres. Patienter skal roligt spørge, hvilket desinfektionsmiddel der bruges til deres hænder og få vist dette under en indledende undersøgelse.

Hvis der er opstået akut puerperal feber, skal patienterne absolut tage sig af sig selv. Under ingen omstændigheder bør du forsøge at amme den nyfødte i løbet af dette tidsrum.