Hypogenitalism

Af Hypogenitalism repræsenterer en underudvikling af de seksuelle organer Dette inkluderer både de primære og sekundære seksuelle egenskaber. De mulige årsager er utilstrækkelig produktion af kønshormoner og deres utilstrækkelige effektivitet.

Hvad er hypogenitalisme?

Ved en Hypogenitalism det er den utilstrækkelige udvikling af de primære og sekundære seksuelle egenskaber. Underudviklingen af ​​de eksterne kønsorganer er i forgrunden. Hos mænd udvikler det sig kun en lille penis. Pungen er normalt lille og glat. I ekstreme tilfælde er der endda kun en mikropenis. Hos kvinder er æggelederne og livmoderen ikke fuldt udviklet.

Begge køn viser også en ufuldstændig udvikling af de sekundære seksuelle egenskaber. Hypogenitalisme og hypogonadisme hænger tæt sammen. Begge udtryk må ikke forveksles med hinanden. Hypogonadisme er underfunktionen af ​​gonaderne såsom testikler eller æggestokke, hvorved der produceres for få kønshormoner. Manglen på kønshormoner forårsager underudviklingen af ​​de seksuelle organer (hypogenitalisme).

Imidlertid kan hypogenitalisme også have andre årsager. I nogle tilfælde reduceres effektiviteten af ​​kønshormonerne på trods af normale hormonkoncentrationer.

årsager

Der er mange grunde til hypogenitalisme. Det skal bemærkes, at underudviklingen af ​​de seksuelle organer ikke er en uafhængig sygdom, men kun et symptom på en underliggende lidelse eller sygdom. Der er ofte en genetisk årsag. Forskellige syndromer såsom Klinefelter syndrom, Turner syndrom, Kallmann syndrom, Prader-Willi syndrom eller Laurence-Moon-Biedl-Bardet syndrom viser også hypogenitalisme som et symptom.

Mindst tyve forskellige sygdomme eller syndromer kan føre til en forstyrrelse i kønsudviklingen. De fleste af disse sygdomme er genetiske. De fører ofte til en mangel på hormonproduktion via hypogonadisme. I pseudohermaphroditism feminus er der imidlertid en mandlig genotype XY med en tilstrækkelig produktion af testosteron. På grund af ineffektive receptorer for testosteron kan den imidlertid ikke udvikle sin effektivitet.

Den berørte person er fænotypisk kvindelig, men uden funktionelle kvindelige gonader. I nogle tilfælde er mandlige og kvindelige seksuelle egenskaber imidlertid lige så til stede. Her taler man om hermafroditisme (hermaphrodite).

Men hypogenitalisme kan også være idiopatisk. Dette fører til en isoleret underudvikling af kønsorganerne uden nogen åbenbar årsag. Det er muligt, at grænsen mellem normal og patologisk kønsstørrelse ofte er sløret på grund af den upræcise definition.

Som nævnt tidligere er hypogenitalisme blot et symptom på en underliggende lidelse. Hos mænd manifesterer det sig i et lille barns penis, der ikke udvikler sig længere, selv efter puberteten. Udtrykket micropenis bruges, når det ikke overstiger syv cm i længden, når det er oprejst. Derudover kan prostata næppe mærkes. Nogle gange kan kun en hasselnød-størrelse knude mærkes. Hos kvinder er livmoderen og æggelederne underudviklet. De sekundære seksuelle egenskaber er utilstrækkeligt udviklet hos begge køn.

Symptomer, lidelser og tegn

De yderligere symptomer afhænger af den underliggende tilstand. Når der er en testosteronmangel, er der mange flere symptomer. Forudsætningen for hypogenitalisme er, at testosteronmangel opstår inden puberteten. Forsinket pubertet, små testikler, nedsat fertilitet, muskelnedbrydning, fedtfordeling af kvinder, brystudvikling, depression, andre psykologiske abnormiteter og meget mere vises.

Nogle gange er der hypogenitalisme uden yderligere symptomer. Når der opstår en mikropenis, er der undertiden en intersex-forstyrrelse, hvor både mandlige og kvindelige seksuelle egenskaber er til stede. Imidlertid lider især unge mennesker psykisk svækkelse. De udvikler ofte skamfølelser og afskærer sig selv fra deres kammerater.

I sjældne tilfælde udvikler de endda angstlidelser eller depression. Som regel påvirkes de berørte ikke af lidelsen med hensyn til deres evne til at rejse og ejakulere. I de fleste tilfælde er et normalt sexliv muligt for den pågældende. Nogle gange skal positioner og metoder dog justeres i overensstemmelse hermed. Forplantningskraften er også ubegrænset.

Diagnose & sygdomsforløb

For at diagnosticere den underliggende lidelse ved hypogenitalisme bestemmes koncentrationen af ​​kønshormoner først. Afhængig af de symptomer, der opstår, kan genetiske test stadig udføres. Spektret af de pågældende syndromer er meget stort, så det er nødvendigt med forskellige diagnoser for forskellige sygdomme.

Komplikationer

Som et resultat af hypogenitalisme er der primært klager over seksuelle organer og deres underudvikling. Dette kan føre til ikke kun fysiske, men også psykologiske klager for patienten. I de fleste tilfælde er mængden af ​​kønshormoner i patienten lav, så forskellige adfærdsforstyrrelser og vækstforstyrrelser udvikler sig fra dem.

Det er ikke ualmindeligt, at depression og andre psykologiske klager forekommer. De berørte skammer sig ofte over sygdommen og dens symptomer og lider således af mindreværdskomplekser. Livskvaliteten er også yderst begrænset af sygdommen. I de fleste tilfælde behandles hypogenitalismen med hormonbehandling, og der opstår ikke yderligere komplikationer.

Hvis symptomerne ikke forsvinder, diagnosticeres den underliggende sygdom. Komplikationer kan opstå, hvis behandlingen ikke indledes, og muskelnedbrydning eller anæmi opstår. I alvorlige tilfælde kan patienten også blive impotent.

Men hvis hypogenitalismen kun er svag, er der i de fleste tilfælde ingen behandling nødvendig, medmindre symptomerne især generer patienten. Tidlig og korrekt behandling reducerer ikke forventet levealder.

Hvornår skal du gå til lægen?

Hvis der er forsinkelser i fysisk udvikling hos børn under overgangen til puberteten, skal der foretages en kontrol af en læge. Et pludseligt, for tidligt udviklingsstop i dannelsen af ​​kønsorganerne er også bekymrende. Nedsat brystudvikling eller små testikler skal præsenteres for en læge og undersøges.

Hvis du oplever menstruationskramper, uregelmæssig menstruationsblødning, eller hvis der ikke er blødning, skal du kontakte en læge. I tilfælde af seksuel dysfunktion, et tab af libido eller visuelle abnormiteter i kønsorganerne, er det nødvendigt med et lægebesøg. Følelsesmæssige problemer, frygt eller skam skal drøftes med en læge eller terapeut. Depressive faser, en vedvarende deprimeret stemning, adfærdsproblemer eller et tab af livslyst er tegn, som den pågældende har brug for hjælp og støtte til.

En ændring i personlighed er en grund til bekymring og skal vurderes af en læge. Forøgede partnerskabskonflikter, isolering eller usædvanlig social opførsel bør afklares af en læge. Et uopfyldt ønske om at blive gravid, en uforståelig nedbrydning af musklerne eller en unaturlig fedtfordeling på kroppen bør føre til yderligere medicinske undersøgelser. Det er nødvendigt at afklare årsagen, så der ikke udvikler sig yderligere sygdomme eller livskvaliteten for den berørte person falder. Knuder i området med kønsorganerne skal undersøges og behandles så hurtigt som muligt.

Læger & terapeuter i dit område

Terapi og behandling

Hvis hypogenitalisme er forårsaget af mangel på kønshormoner, er hormonbehandling en mulighed. Hos mandlige patienter kan testosteron gives via injektioner eller i form af testosteronplaster. Kvinder får kvindelige kønshormoner såsom østradiol, ethinylestradiol eller det kunstige kønshormon chlormadinon. Indgivelse af kønshormoner forårsager en efterfølgende udvikling af de primære og sekundære seksuelle egenskaber. Det afhænger dog også af, hvad den underliggende sygdom er.

I Klinefelter syndrom er der for eksempel en numerisk kromosomafvigelse i kønskromosomerne. Status XXY findes. De er mandlige patienter med en primær testosteronmangel. Testosteronadministrationen medfører en klar forbedring af livskvaliteten. Ud over den videre udvikling af de primære seksuelle egenskaber virker hormonbehandlingen også mod den eksisterende anæmi, muskelnedbrydning, osteoporose, impotens og depression.

Nogle forstyrrelser er også forårsaget af det hormonelle reguleringssystem. Der er ingen isoleret mangel på kønshormoner her. For eksempel kan hypofysen, det centrale endokrine organ, påvirkes. I disse tilfælde skal årsagen identificeres og behandles. Hormonerstatningsterapi, som inkluderer andre hormoner, kan også være nødvendig. Imidlertid kræver hypogenitalisme ikke altid behandling.

Ved idiopatisk hypogenitalisme opstår spørgsmålet undertiden, om størrelsen på kønsorganet i dette tilfælde ligger lige uden for den norm, der er fastlagt ved definitionen.

Du kan finde din medicin her

forebyggelse

Der er ingen forebyggelse af hypogenitalisme. Normalt er der hormonelle forstyrrelser, der ofte er genetiske. I princippet kan mere end tyve forskellige sygdomme og syndromer føre til en underudvikling af kønsorganerne. Det skal også bemærkes, at hypogenitalisme normalt kun er et symptom på en underliggende sygdom.

Efterbehandling

Ved hypogenitalisme er opfølgning i medicinsk forstand ikke nødvendig på grund af det svage kønsorgan. Disse kræver ikke behandling, men takket være hormonbehandling kan de stimuleres til at vokse. Dette skal normalt finde sted i en levetid, hvilket kan resultere i regelmæssig kontrol og om nødvendigt ophør af behandlingen.

De mange forskellige kliniske billeder og syndromer, som hypogenitalisme kan være et symptom på, kan imidlertid tvinge opfølgning. Disse inkluderer de nødvendige opfølgningstiltag efter en operation hos personer med trisomi 21, da dette ofte resulterer i organmisdannelser eller opfølgningsforanstaltningerne hos personer med Prader-Willi syndrom. I sidstnævnte er diabetes og fedme og alle komplikationer almindelige.

Hypogenitalisme kan også lægge en masse psykologisk belastning på de berørte, hvilket kan føre til selvskadende adfærd. Psykisk sygdom og efterfølgende terapi gør undertiden opfølgende pleje i form af yderligere diskussioner eller andre behandlingsformer.

Hypogonadisme, som ofte er årsagen til hypogenitalisme, er oftere forbundet med osteoporose. Fra denne øgede risiko for knoglefrakturer kan det også udledes, at opfølgning af brud er relevant. Dette påvirker dog ikke alle mennesker, der er påvirket af hypogonadisme.

Du kan gøre det selv

Midlerne til selvhjælp er begrænset i hypogenitalisme. De, der er ramt af denne sygdom, er altid afhængige af en medicinsk undersøgelse og terapi for at overvinde symptomerne på sygdommen.

Den videre behandling af hypogenitalisme afhænger meget af den underliggende sygdom, men udføres normalt ved hjælp af hormoner. I de fleste tilfælde begrænser den medicinske behandling symptomerne fuldstændigt, så patienter kan føre en normal hverdag. Især fører tidlig diagnose af sygdommen til hurtig behandling uden komplikationer. De berørte er kun afhængige af det regelmæssige indtag af hormoner. Hvis sygdommen diagnosticeres sent, kan den føre til forstyrrelser i barnets udvikling. Disse forstyrrelser skal afbalanceres gennem intensiv terapi. Ofte kan forældrene støtte deres barn i overensstemmelse hermed for at undgå symptomer i voksen alder.

I tilfælde af psykologiske klager eller mindreværdskomplekser kan diskussioner med en psykolog eller terapeut også hjælpe. Samtaler med familiemedlemmer eller venner er også velegnede her. Gennem kontakt med andre mennesker, der er påvirket af hypogenitalisme, kan nyttige oplysninger til hverdagen indsamles.