Som brok Dette er en åbning i mavevæggen, der kan indeholde blødt væv, fedtvæv eller dele af de indre organer. Behandling er vigtig, og hernias får sjældent alvorlige konsekvenser.
Hvad er kendetegnene ved en brok?
© tolgasez33 - stock.adobe.com
En brok, også Blødt vævsbrud eller Buksvæggen herniakaldes, er åbninger i mavevæggen. Gennem dette kan væv eller organer fra indersiden af kroppen dreje udad, hvilket for eksempel kan føre til såkaldte syltetøj.
Der er forskellige typer hernias. F.eks. Lyskebrodser, der forekommer over lysken, navlestrækninger, der opstår direkte bag navlen og enkle, incisional hernias. Der er også benfrakturer og epigastriske frakturer i området omkring navlen. På trods af navnet skal sådanne pauser ikke sidestilles med brud. Det er snarere åbninger, der ofte opstår over år eller som et resultat af alvorlige sygdomme.
Tykktarmskræft, kronisk hoste eller forstoppelse kan være triggere. I de fleste tilfælde vil kirurgi fikse brok, og diagnose af triggere er også en vigtig del af terapien.
årsager
Hernier kan have mange forskellige årsager. De opstår ofte efter et løftetraume, dvs. en skade som følge af overdreven stress. Kronisk hoste, forstoppelse eller tyktarmskræft kan også forårsage brud på blødt væv. Ligeledes pludselig vægtøgning, graviditet eller forskellige leversygdomme. Frem for alt fremmer sygdomme, der er forbundet med ascites, udviklingen af en brok. Det samme gælder svagt bindevæv.
Generelt er hernias mere almindeligt med alderen. De nøjagtige årsager er ofte usikre, hvilket gør målrettet behandling vanskelig. Derudover er de fleste hernias medfødt. Huller i mavevæggen udvikler sig i embryonetiden og forstørres i løbet af livet. Denne type brok påvirker hovedsageligt mænd.
Du kan finde din medicin her
➔ Medicin mod maveplager og smerterSymptomer, lidelser og tegn
Symptomerne på en brok er klare. Dette fører til en bule i området af mavevæggen, som er ledsaget af brændende smerter. De berørte lider af alvorligt ubehag, især under udviklingen af brok. Der er dog undtagelser. Hvis den resulterende brok er særlig stor, kan smerter undgås fuldstændigt.
Kun når det drejer sig om en såkaldt fængsling, dvs. klamring af væv, forekommer alvorlig smerte. Hvis tarmen bliver fanget af en eller flere hernias, kan afføringen ikke slippe ud og forårsage alvorlig smerte og opkast. Da blodtilførslen også afbrydes, kan de fangede områder ikke forsynes med næringsstoffer og ilt og i værste fald dø. Hvis dette sker, skal der straks træffes foranstaltninger for at undgå langsigtede konsekvenser.
Klare tegn på brok er bule, der vises i maven og lysken. Disse kan normalt mærkes eller endda ses. Hvis de røres, øges symptomerne.
Diagnose & kursus
Hernier kan diagnosticeres klart gennem en fysisk undersøgelse. Patienten undersøges nøje, og især mave scannes. Derudover overvåges mistænkelige områder af kroppen med stetoskopet. En ultralydundersøgelse giver et tæt kig på brud på blødt væv, mens stærke lyskilder gør det lettere at belyse det berørte område.
De nævnte test bruges til at bestemme, hvor stor brok er, hvor hernialkanalen er, hvorvidt og hvilket væv der kommer ud af brok, og hvilke foranstaltninger der kan træffes. Lægen beslutter, om "repositionerbarhed" er mulig, dvs. om kløften kan lukkes igen uden operation.
Ud over den fysiske undersøgelse tager lægen en medicinsk historie med patienten. Inden for dette bestemmer han, hvornår symptomerne har eksisteret, hvordan levevilkårene er, og om der findes sygdomme som kronisk hoste. Derefter kan diagnosen stilles. Forløbet af en brok skal generelt vurderes som positiv. En operation er mulig i alle aldre og er næsten altid vellykket.
En plastforstærkning, der anbringes på det berørte område under operationen, forhindrer en anden brok i at forekomme. Alvorlige sundhedsmæssige problemer kan kun opstå i tilfælde af manglende behandling og den deraf følgende dødvande. I værste tilfælde kan det føre til tarminfarkt og død som et resultat.
Komplikationer
Brok får patienten til at opleve ekstremt alvorlig smerte. Disse smerter brænder normalt og påvirker hovedsageligt maven. Den vedvarende smerte fører ofte til depression og andre psykologiske forstyrrelser. Desuden kan smerten også forekomme om natten og føre til søvnproblemer, der yderst reducerer patientens livskvalitet.
Hvis tarmen er fanget, kan der opstå opkast, som er ledsaget af ekstrem smerte. Ligeledes kan der være en utilstrækkelig tilførsel af ilt til de berørte områder, så de berørte organer beskadiges eller dør helt ud. En transplantation er normalt nødvendig for, at patienten kan overleve. I de fleste tilfælde er diagnosen brok relativt hurtig og klar, så det er muligt at behandle tidligt.
Behandlingen udføres ved en kirurgisk procedure, hvor der ikke er særlige komplikationer eller klager. Levealderen reduceres heller ikke, hvis behandlingen startes tidligt.Hvis indre organer allerede er blevet beskadiget af symptomerne på brok, kan en transplantation være nødvendig.
Hvornår skal du gå til lægen?
Hvis der pludselig bemærkes en udbuelse i området af bugvæggen, muligvis kombineret med svær smerte og en stigende sygdom, mistænkes der en brok. En læge skal konsulteres, hvis symptomerne er særlig intense og ikke forsvinder alene inden for en til to dage. Hvis der opstår symptomer som opkast eller feber, er det nødvendigt med en øjeblikkelig undersøgelse. Hvis udbuelsen ikke forårsager smerte, skal en læge konsulteres efter en uge senest.
De berørte skal også passe på for usædvanlige symptomer og omgående søge lægehjælp i tilfælde af akutte kramper, sved eller alvorligt ubehag. Mennesker, der lider af kronisk hoste, forstoppelse, svagt bindevæv eller tyktarmskræft er især tilbøjelige til brud på blødt væv.
En stigning i kropsvægt, forskellige leversygdomme, graviditet og alderdom er også mulige triggers af brok. Hvis de nævnte symptomer og klager forekommer i kombination med et af disse punkter, indikeres et lægebesøg. Foruden familielægen kan der også indkaldes en gastroenterolog eller en specialist i intern medicin. I tilfælde af akutte klager er det bedst at gå direkte til det nærmeste hospital.
Læger & terapeuter i dit område
Behandling og terapi
En brok behøver ikke nødvendigvis at blive behandlet. Små bløddelsfrakturer kan observeres, da de ofte vedvarer i mange år uden at vokse yderligere. Større åbninger lukkes kirurgisk. Hvis dette ikke sker, kan den førnævnte fængsling forekomme, hvilket kan have alvorlige konsekvenser for patienten.
Ud over den aktuelle behandling fokuserer terapi også på at diagnosticere triggers. Hvis brok ikke er medfødt, skal det bestemmes, hvilke sygdomme eller livsstilsvaner der har forårsaget det, og hvordan de kan afhjælpes. Dette er en langvarig proces, der følger med at forhindre yderligere hernias.
Outlook og prognose
Prognosen for kirurgiske indgreb ved herni er normalt god med rettidig diagnose og hurtig kirurgi. Det afhænger i vid udstrækning af type og størrelse af brok samt evnen til at reducere risikofaktorer forbundet med at udvikle hernias.
Ældre alder, længere, større hernias og den længere varighed af irreducibility er risikofaktorer for akutte komplikationer såsom kvælning og tarmobstruktion. Cirka 5% af de primære inguinale brokoperationer udføres på akutten.
Abdominal hernias forekommer normalt ikke hos børn. De gentager sig dog hos cirka 10 procent af voksne. En operation betragtes som den eneste chance for bedring. Yderligere kirurgisk indgreb i hernia-tilbagefaldet er mindre vellykket end den første operation.
Hvis diagnosen stilles tidligt i barndommen, er prognosen for børn, der har haft et kirurgisk behandlet inguinal brok, meget god. Der er kun lejlighedsvise komplikationer forbundet med inguinal hernias, der potentielt kan føre til død. Disse er dog sjældne. Oftest er dette tilfældet hos børn, hvis hernias blev diagnosticeret for sent, eller hvis hernias blev kvalt, hvilket i sidste ende fører til organsvigt.
Du kan finde din medicin her
➔ Medicin mod maveplager og smerterforebyggelse
Hernier er vanskelige at forhindre, da de ofte opstår uden en bestemt trigger eller endda er medfødte. Imidlertid kan en sund livsstil med tilstrækkelig motion og en afbalanceret diæt med lidt stress reducere risikoen for udvikling mange gange. At afstå fra alkohol og nikotin har også en grundlæggende positiv effekt.
Ellers skal eksisterende sygdomme som kronisk hoste eller forstoppelse behandles tidligt, så presset på underlivet ikke vedvarer for længe. Fra en fremskreden alder er regelmæssig kontrol en god måde at forhindre hernias og andre sygdomme, der ikke er mærkbar eksternt.
Efterbehandling
En brok, der ikke er blevet opereret, skal kontrolleres med jævne mellemrum. Hvis symptomerne forværres, eller brok bliver større, er kirurgi i mange tilfælde nødvendigt. Opfølgningspleje for kirurgisk behandlede hernias er også nødvendig. Grundlæggende kan patienten gå langsomt og klatre op ad trappen umiddelbart efter operationen.
En afdragsfri periode på to uger skal dog overholdes postoperativt. Derudover bør stærk fysisk stress undgås. Patienten må under ingen omstændigheder løfte eller bære tunge belastninger efter en brokoperation. Hvis operationen ikke kunne udføres på en minimalt invasiv måde, forlænges afdragsperioden til en periode på seks til tolv uger.
For at fremme optimal sårheling skal patienter afstå fra at svømme og gå i saunaen i fjorten dage efter operationen. I tilfælde af åben procedure er det ofte nødvendigt med en længere undtagelse. Den nøjagtige periode bør afklares i samråd med den behandlede læge. Derudover anbefales det ikke at forbruge tobak efter operationen, da rygning kan forstyrre og forsinke processen med sårheling.
Milde smertestillende midler kan tages til behandling af smerter, især i de første tre dage efter operationen. Afkøling af de berørte områder kan også have en smertelindrende effekt. Derudover skal en opereret brok kontrolleres via ultralyd efter to uger. På dette tidspunkt trækkes suturerne om nødvendigt. Rehabiliteringsforanstaltninger og / eller fysioterapienheder er normalt ikke nødvendige for hernias.
Du kan gøre det selv
En bløddelsbrok behøver ikke nødvendigvis opereres. Hvis symptomerne er alvorlige, og brok er meget stor, så der er risiko for livstruende komplikationer, skal en operation straks udføres. Hvis du har en kendt brok, anbefales det, at du nøje overvåger fysiske ændringer og deltager regelmæssigt i forebyggende undersøgelser.
Hvis brok ikke er medfødt, er en anden sygdom årsagen. Dette bør bestemmes af en specialist. For at gøre dette anbefaler vi at besøge en internist eller gastroenterolog.
For at forhindre forværring eller gentagelse af hernias bør ingen tunge genstande løftes. En sund livsstil har også en forebyggende og helende virkning. Dette inkluderer en afbalanceret diæt rig på vitale stoffer, regelmæssig motion i den friske luft og undgåelse af alkohol og nikotin.
Alle foranstaltninger, der tjener til at reducere stress, har også en grundlæggende positiv effekt: Yoga og Chi Gong eller autogen træning. De styrker immunforsvaret og reducerer risikoen for yderligere stress på organismen. Hvis hosten er kronisk, skal den behandles hurtigst muligt.
Ud over klassisk antibiotikabehandling anbefales også naturlige midler såsom grapefrugtfrøekstrakt eller te og pastiller lavet af rockrose. Disse har en bakteriedræbende virkning og fungerer således som et antibiotikum fra naturen. Den støttende behandling af tarmen med probiotika hjælper også med luftvejssygdomme ved at støtte immunsystemets arbejde.
.jpg)
.jpg)
