Epilepsi er et træk ved forskellige hjernesygdomme. Det manifesterer sig i anfald og bliver den mest almindelige form for disse anfald Grand mal beslaglæggelse (stort angreb) kaldes.
Hvad er en grand mal beslaglæggelse?
© sudok1 - stock.adobe.com
Ordet "epilepsi" kommer fra gammelgræsk, "epilepsis" betyder angreb eller angreb. Dette illustrerer, hvor pludseligt og uforudsigeligt et sådant anfald kan ske i hjernen og sætte dem, der er berørt, ud af handling. Videnskab skelner forskellige former for anfald.
De adskiller sig på den ene side i regionen i hjernen, hvori de stammer, og på den anden side i deres styrke. Der er kramper med ingen eller meget kort forringelse af bevidstheden (petit mal beslaglæggelser), med og uden rykker af ekstremiteterne og tonisk-kloniske anfald med dyb bevidstløshed, spasmer og stærke krampeanfald - de store mal beslaglæggelser.
årsager
Årsagerne til epilepsi varierer meget. Hjerneskade, for eksempel på grund af mangel på ilt under fødslen, er lige så muligt som misdannelser i hjernevævet eller blodkar. Men også infektionssygdomme, inflammatoriske processer i hjernen, forgiftning, medikamentforbrug, elektriske stød og forskellige stofskifteforstyrrelser kan udløse epilepsi.
Med en bestemt hældning er der undertiden meget banale triggere, for eksempel rykende lys i et diskotek, høje lyde. Spænding, søvnmangel eller åndedræt for hurtigt. Nogle gange kan de behandlende læger dog ikke finde nogen ledetråd om de pludselige udslip i hjernen, der fører til forskellige typer anfald.
Symptomer, lidelser og tegn
Som regel fortsætter den store beslaglæggelse som følger: I den første fase føler de berørte en slags forventning, en særlig ubehag. Eksperter kalder dette en aura. I den anden, den tonic fase, mister de fuldstændigt kontrollen over sig selv, stiver helt ud og går ud. Hvis det ikke længere er muligt at lægge sig, falder mange mennesker og kan alvorligt skade sig selv.
I den følgende kloniske fase er der ukontrollerbar ryning af arme og ben, og nogle berørte mennesker bider også deres læber og tunge med blod. I den efterfølgende genopretningsfase er de berørte i en slags dyb søvn. Hele grand mal-anfaldet kan vare et par sekunder, et par minutter eller timer.
De berørte kan ikke påvirke anfaldsprocessen eller beslaglæggelsens varighed på nogen måde. Men slægtninge, venner eller mennesker, der tilfældigvis er til stede, kan hjælpe med en stor beslaglæggelse. Mulighederne for at hjælpe er begrænsede. Redningsmænd kan kun forsøge at sikre, at patienten ikke falder så dårligt som muligt, og at rysten, der opstår, ikke støder på forhindringer og genstande og skader dem under processen.
Du skal også sørge for, at han får nok luft i gendannelsesfasen. Derfor kan det være nødvendigt at sætte ham i en stabil sideposition. Enhver, der oplever en stor krænkelse hos en person, de ikke kender, skal altid ringe til en akutlæge som en forsigtighedsregler. Pårørende kan vurdere, om dette er nødvendigt, eller om det er tilstrækkeligt at vente på, at anfaldet ophører.
Der er også nogle akutmedicin, der fungerer til langvarige anfald, og som pårørende kan give til de berørte, hvis de er blevet instrueret om at gøre det af den behandlende læge. De berørte må under ingen omstændigheder overlades alene i denne fuldstændig hjælpeløse situation.
diagnose
For at diagnosticere epilepsi skal anfaldsbilledet analyseres omhyggeligt. Oplysningerne fra vidner, der var vidne til dem, er også vigtige, fordi den pågældende normalt ikke bemærker angrebet. Magnetisk resonansafbildning (MRI) er også påkrævet.
Lægen kan bruge det til at bestemme, om der er en strukturel ændring i hjernen. Computertomografi og elektroencefalografi kan også være nødvendigt, og i særlige tilfælde også magnetisk resonansafbildning, angiografi og punktering af cerebral væske.
Komplikationer
Grand mal-anfald fører til et epileptisk anfald. Dette kan resultere i ekstrem følgeskade og komplikationer for patienten. Disse afhænger i vid udstrækning af den respektive situation og patientens velbefindende.
Normalt er der en følelse af ubehag før angrebet og et fortsat tab af kontrol. Den berørte person stivner og kan i de fleste tilfælde ikke længere bevæge sig. Kort derefter svækkes det. Bevidsthedstab kan resultere i et fald eller et slag med forskellige komplikationer.
Disse kan også forekomme, hvis den pågældende kører et køretøj eller arbejder på en farlig maskine på tidspunktet for den store beslaglæggelse. Det store anfald kan ikke behandles i sig selv, så patienten kan kun bringes i en stabil position. Derudover kan folk omkring dig holde patienten i tilfælde af et fald, så der ikke er nogen personskader.
Der er normalt ingen komplikationer. Endvidere er de epileptiske anfald begrænset i tid, skønt der ikke kan foretages en nøjagtig forudsigelse af, hvornår det næste anfald finder sted.
Hvornår skal du gå til lægen?
En grand mal anfald er et epileptisk anfald, hvor den berørte person mister kontrol over sin egen krop. Imidlertid kan dette kliniske billede forekomme i forskellige sværhedsgrader, så direkte medicinsk behandling ikke altid er nødvendig.
Mildt og indledende anfald føles normalt som en enkel muskeltrækning. Umiddelbar behandling af en læge er ikke nødvendig i et sådant tilfælde. Imidlertid bør den ukontrollerede muskel ryning stadig observeres, så der ikke er yderligere komplikationer eller klager.
Hvis de epileptiske anfald fører til et totalt tab af kontrol, bør et besøg hos lægen ikke udsættes. I et sådant tilfælde er lægemiddelbehandling absolut nødvendig for at forhindre alvorlig følgeskade.
Derudover kan en alvorlig underliggende sygdom kun diagnosticeres eller udelukkes på denne måde.Følgende gælder: Anfald af store mænd er et alvorligt klinisk billede, som bestemt bør behandles af en læge. Kun hvis den pågældende konsulterer en læge så hurtigt som muligt, kan mulige komplikationer og forværringer undgås.
Læger & terapeuter i dit område
Behandling og terapi
I tilfælde af epilepsi kan man ikke rigtig tale om en kur. Ifølge detaljerede undersøgelser opnår imidlertid mellem 50 og ca. 80 procent af alle de berørte fuldstændig frihed for anfald eller i det mindste mange års frihed fra anfald. Det er ikke muligt med sikkerhed at forudsige, om epilepsien vil forsvinde igen; der er for lidt viden om triggers til det.
Ikke desto mindre kan både de berørte og deres læger gøre meget for at reducere hyppigheden af epileptiske anfald og nogle gange for at få dem til at forsvinde helt. At afstå fra stoffer og alkohol, få nok søvn, lære afslapningsteknikker, en bestemt type diæt og generelt en sund livsstil kan være nyttigt.
Læger kan også starte medikamentterapi. Der er flere typer af såkaldte anfaldsblokkere i dag. Imidlertid er deres virkning upræcise, og nogle af dem har meget ubehagelige bivirkninger. Sådan medicin skal derfor udføres med en nøjagtig vurdering af risiko / fordel og den mest præcise dosering.
I tilfælde af meget hyppige og langvarige anfald og en meget alvorlig forringelse af livskvaliteten, kan der også være mulighed for elektrisk stimulering af vagusnerven. Han lider fortsat med ophidselser i hjernen og kan således lindre visse typer anfald eller i det mindste reducere deres hyppighed.
I nogle tilfælde er der også mulighed for operation. Men dette er kun muligt, hvis der er hjerne- eller karskader, der kan lokaliseres nøjagtigt. Derudover er en sådan operation meget risikabel.
Outlook og prognose
Prognosen for en anfald af store mænd afhænger af omstændighederne og miljøet, hvor det forekommer. Derfor kan der opstå forskellige komplikationer, som i værste tilfælde kan føre til død. Risikoen for at falde med efterfølgende alvorlige fysiske kvæstelser i form af knækkede knogler øges.
Anfald under graviditet er farlige for både mor og barn, og visse antiepileptika øger risikoen for fødselsdefekter. Mennesker med anfald af store mænd er mere tilbøjelige til at have psykologiske problemer som depression og angst. Disse problemer kan også være et resultat af komplikationer relateret til selve tilstanden såvel som medikamentbivirkninger.
Jo tidligere medicinsk behandling påbegyndes, jo mere gunstig er prognosen. Jo kortere tid mellem det første angreb og passende lægemiddelbehandling, desto bedre er prognosen. Opdelingen her med sine undergrupper er lige så afgørende. Børn i alderen 1 til 14 år viser den bedste chance for succes i næsten fuldstændig rehabilitering.
Også her er klassificeringen af de forskellige kvaliteter og hyppigheden af anfaldene vigtig. Blot mentale fravær, kaldet fravær, forsvinder fuldstændigt, når vi vokser op. Tilbagefaldsfrekvensen hos børn med anfald af grand mal er ca. 12%, forudsat at de er mindst tre år gamle.
forebyggelse
Epilepsi og især forekomsten af anfald af grand mal er en alvorlig tilstand og kan reducere livskvaliteten for dem, der er berørt, markant. Men det er ikke en dødelig sygdom, og med den nødvendige viden og støtte og forståelse af miljøet kan man leve med den relativt normalt.
Efterbehandling
Efter det første store malangreb er intensiv opfølgning meget vigtig. Så snart den medicinske førstehjælp er afsluttet, og den pågældende persons tilstand er stabiliseret, er det nødvendigt med intensive undersøgelser for en præcis diagnose af epilepsi. Disse kan undertiden vare flere dage og er normalt forbundet med sygehusophold.
Livslang opfølgning er nødvendig for at tilpasse sig optimal lægemiddelbehandling af den underliggende form for epilepsi. Først foretages check-ups flere gange om måneden med meget korte intervaller. Over tid, afhængigt af succes med lægemiddelterapien, bliver de normalt sjældnere.
Hvis der forekommer yderligere beslaglæggelser eller andre fysiske klager, er det nødvendigt med endnu mere intensiv opfølgning. Generelt anbefales det at deltage i al opfølgning og kontrol. For at være på den sikre side kan yderligere undersøgelser gennemføres efter anmodning fra den pågældende.
Hvis patienten forbliver anfaldsfri i længere tid, kan intervallerne for medicinsk kontrol reduceres. Dette skal dog afklares med den behandlende læge. For personer med en kendt diagnose af epilepsi, som har gentagne anfald af grand mal, anbefales det også flere medicinske eftersyn efter første medicinsk behandling.
Du kan gøre det selv
Forstyrrelse af begge halvkugler i hjernen forårsager generelle anfald i epileptika. Udviklingsfasen ledsages af harbtere af et angreb. Patienten er irritabel, utilfreds og har hovedpine. Andre fysiske tegn inkluderer prikken i hænder og ben og nedsat hørelse.
Opfattelsen og klassificeringen af symptomerne er vigtig for epileptika. Udløsningen af en grand mal anfald er individuel for hver patient. Selvovervågningen af anfaldet giver patienten oplysninger om forløbet af deres egen sygdom. Epileptikere, der aktivt behandler deres sygdom, lærer at undgå krampeanfald. Stress er kendt som en tilbagevendende anfalds trigger.
At genkende det som en trigger gør det muligt at tage effektive modforanstaltninger. Aktive afslapningsøvelser bryder progressionen til opkørslen. Beslaglæggelse af selvkontrol kan læres og udføres over en længere periode. Varigheden af angrebene afhænger af rytmen. En god kropsbevidsthed er en forudsætning. Selvobservation er et supplement til medicinbehandling.
Kommunikation med det sociale miljø er vigtigt for kroniske epileptika. En grand mal beslaglæggelse er vanskelig for pårørende at vurdere og er skræmmende. Oplysninger om anfaldets stadier og hvilke tiltag de skal tage vil hjælpe de berørte.
