Drægtighedshypertension

Det Drægtighedshypertension er en komplikation under graviditet. Blodtrykværdierne overstiger en grænse på 140/90 mmHg i successive målinger. Hvis sengeleje og ændringer i diæt ikke sænker blodtrykket, kan medicinbehandling anvendes.

Hvad er svangerskabshypertension?

Ved svangerskabshypertension øges blodtrykket markant under graviditet. Fænomenet kaldes derfor også Graviditet hypertension udpeget. Hypertonisk blodtryk bruges, når det systoliske blodtryk er permanent eller situationelt over 140 mmHg, eller det diastoliske blodtryk er permanent eller situationelt over 90 mmHg. Drægtighedshypertension kan være forbundet med enten ingen eller protein i urinen og ødemer.

I kombination med proteinuri og ødem taler vi ikke længere om ren svangerskabshypertension, men om præeklampsi. Hvis den gravide led af arteriel hypertension før graviditet, er der ingen svangerskabshypertension.Ved omkring 30 procent er svangerskabshypertension en af ​​de mest almindelige årsager til spædbørnsdødelighed under fødsel, og som en komplikation øger også risikoen for mødredødelighed.

årsager

Graviditetshypertension påvirker den vordende mor i næsten en fjerdedel af alle graviditeter. Drægtighedshypertension forekommer næsten udelukkende i de første graviditeter. Medicin har mistanke om, at den vigtigste årsag er stigningen i blod i moders blodbane. Denne stigning i blod er omkring 40 procent under graviditeten. Derudover ændres stofskiftet.

Både kulhydrat- og fedtstofskiftet påvirkes af disse ændringer. For eksempel stiger blodsukker og blodlipider under graviditeten. Disse metaboliske ændringer kan også relateres til fænomenet svangerskabshypertension. Indtil videre har årsagerne til højt blodtryk været temmelig spekulative og videnskabeligt ikke afklaret endeligt.

Symptomer, lidelser og tegn

Normalt begynder hypertension i den 20. uge af graviditeten eller senere. Graviditetshypertension får den gravide til at klage over typiske symptomer på forhøjet blodtryk. Hovedpine eller følelser af pres kan være til stede. Mere eller mindre alvorlige synsforstyrrelser er lige så almindelige. Højt blodtryk kan forårsage svimmelhed og kvalme. Da det vaskulære tryk også øges i sammenhæng med hypertension, tisser de berørte ofte oftere end før den hypertensive sygdom.

Tidligere blev ødemdannelse på grund af vandopbevaring også givet som et af de vigtigste symptomer. I mellemtiden forstås imidlertid ødem ikke længere som et typisk symptom på graviditetshypertension. Vandopbevaring ledsager de fleste graviditeter. Inden for tre måneder efter fødslen løser fænomenet sig i 85 procent af tilfældene. De resterende 15 procent lider af kronisk højt blodtryk efter graviditet.

Diagnose & kursus

Diagnosen af ​​graviditetshypertension stilles ved at måle blodtrykket. Grænsen er en værdi på 140/90 mmHg. Målingerne finder sted i hvile. En enkelt måling er ikke tilstrækkelig til diagnose. Drægtighedshypertension er kun til stede, hvis værdien overstiger den specificerede grænseværdi i to på hinanden følgende målinger.

En urinprøve udføres for at differentiere ren svangerskabshypertension fra den specielle form for præeklampsi. En relativt gunstig prognose gælder for mild svangerskabshypertension. Lidt øgede værdier er derfor normalt ikke en stor risiko for mor og foster. Hvis svangerskabshypertension modnes til præeklampsi og således fremmer yderligere komplikationer, forværres prognosen. Dette kan øge risikoen for både fosteret og moderen.

Komplikationer

I de fleste tilfælde af svangerskabshypertension er der en stærk stigning i blodtrykket under graviditet. Som regel forbliver barnet ikke påvirket af sygdommen, men forskellige komplikationer kan opstå for moren. Hovedpine og svimmelhed øges under graviditet.

Dette kan forbindes med følelser af pres og kvalme, så patientens livskvalitet reduceres kraftigt. Det øgede blodtryk kan også føre til hjerteproblemer for patienten, som kan være livstruende. I værste fald kan et hjerteanfald føre til død.

Som regel kan svangerskabshypertension diagnosticeres relativt hurtigt og på et tidligt tidspunkt, så behandlingen også kan startes tidligt. I svære tilfælde fører svangerskabshypertension til for tidlig fødsel. Dette kan være forbundet med følgeskader og i værste fald med barnets død.

Imidlertid kan sygdommen bekæmpes relativt let igen med en ændring i kosten, så der ikke er yderligere komplikationer og klager. I nogle tilfælde er behandling med hjælp af medicin nødvendig.

Hvornår skal du gå til lægen?

Anbefalingen til den vordende mor er at deltage i alle de undersøgelser, der tilbydes for forebyggende pleje eller kontrol under graviditet. Dette er den bedste måde at kontrollere både mor og barns helbred. I de rutinemæssige behandlinger måles blodtrykket, så uregelmæssigheder kan genkendes tidligt og en hurtig diagnose er mulig. Hvis der er uregelmæssigheder uden for undersøgelserne, skal en læge konsulteres så hurtigt som muligt.

En hurtig hjerteslag, uregelmæssigheder i det kardiovaskulære system eller kredsløbssygdomme skal omgående drøftes med en læge. Hvis følelsen af ​​indre varme vedvarer, sved eller hedeture, skal du kontakte en læge. Hvis der er nogen indre rastløshed, en følelse af sygdom eller forhøjet kropstemperatur, er en læge påkrævet. Hvis den gravide har den vage følelse af, at der er uregelmæssigheder i barnets udvikling, skal hun konsultere en læge.

Hvis du har generel svaghed, et usædvanligt fald i ydeevnen, søvnforstyrrelser eller koncentrationsproblemer, er et læges besøg nødvendigt. Hvis det eksisterende syn er forstyrret, eller den vordende mor lider af hovedpine, skal hun konsultere en læge. Konsultation med en læge er påkrævet fra andet trimester, hvis svimmelhed, vedvarende kvalme eller opkast opstår. En usædvanlig stærk trang til at urinere skal afklares.

Læger & terapeuter i dit område

Behandling og terapi

Ekspanderende mødre med svangerskabshypertension overvåges oprindeligt godt. Overvågning er ikke kun nødvendig under resten af ​​graviditeten, men især under fødslen. Den vordende mor vil også blive informeret af lægen om svangerskabshypertension og dens mulige konsekvenser og årsager. Ideelt set giver denne informative tale hende tilstrækkelig forståelse af det kliniske billede til at skåne sig selv så meget som muligt under resten af ​​graviditeten.

Som et resultat af uddannelsen og overvågningen har hypertensionen alvorlige virkninger på den yderligere graviditet eller fødslen i kun få tilfælde. Blodtrykket sænkes tidligt gennem medikamentterapier for at reducere risikoen for mangeludvikling eller for tidlig fødsel. Behandlingen af ​​svangerskabshypertension kan ikke være årsagssammenhæng, men kun symptomatisk. Hvis værdierne er meget høje, vil lægen ordinere sengeleje.

Enhver aktivitet kan øge blodtrykket yderligere. Derfor er fysisk beskyttelse af moderen væsentlig for at holde risikoen på et minimum. Som regel rådes moderen også til at spise en afbalanceret og graviditetskompatibel diæt. En ændring i kosten er ofte vellykket, især med mild hypertension.

Ved lægemiddelterapi mod hypertension skal risikoen og fordelene vejes. Derfor anbefales lægemiddelintervention kun i svær hypertension. Ikke kun ekstremt høje værdier, men også vedvarende høje værdier taler for lægemiddelterapi. Alphamethyldopa, betablokkere eller hydralazin kan bruges som antihypertensiva.

Outlook og prognose

Drægtighedshypertension er en midlertidig sundhedstilstand, der kun kan diagnosticeres hos gravide kvinder. Det forekommer under graviditet og regresserer normalt uafhængigt umiddelbart efter fødslen. Det ufødte barn påvirkes ikke af sygdommen.

Det viser ingen uregelmæssigheder. Ikke desto mindre kan det høje blodtryk føre til en uønsket for tidlig fødsel. Spædbarnets død er sjældent dokumenteret. Dette afhænger af tidspunktet for den tidlige fødsel samt omstændighederne og mulighederne for medicinsk behandling for mor og barn.

Selvom svangerskabshypertension forårsager forskellige sundhedsmæssige problemer og lidelser hos den vordende mor, kan sygdommen påvirkes positivt uafhængigt af livsstil og kost under graviditeten.

Dette minimerer eksisterende klager og øger det generelle velvære. Hos nogle patienter er sygdomsforløbet kronisk på trods af alle anstrengelser. Her kræves øget årvågenhed, og blodtrykket bør kontrolleres flere gange i løbet af dagen med regelmæssige intervaller.

Der er mulighed for et indlagt ophold indtil slutningen af ​​graviditeten. Blodtrykket reguleres tilstrækkeligt inden for ambulant eller ambulant lægebehandling, så alvorlige komplikationer kan undgås for de fleste patienter. Spontan heling sker efter fødslen.

forebyggelse

Graviditetshypertension kan ikke forhindres, fordi årsagen ligger i den fysiologiske stigning i blod under graviditet. Ikke desto mindre kan forløbet af svangerskabshypertension påvirkes. Gravide kvinder med højt blodtryk er nødt til at passe på sig selv og ideelt ændre deres kost for ikke at skubbe værdierne yderligere op.

Efterbehandling

Med svangerskabshypertension er der kun meget begrænsede muligheder for opfølgning. Først og fremmest er medicinsk behandling ved hjælp af medicin nødvendig for at lindre symptomerne på svangerskabshypertension og forhindre yderligere komplikationer. I værste fald kan denne sygdom føre til død, hvis den ikke behandles.

Denne sygdom kræver normalt konstant overvågning af læger; behandling i dit eget hjem kan ikke udføres. Af denne grund er en tidlig diagnose af svangerskabshypertension meget vigtig for at sikre en tidlig behandling. De berørte skal hvile og tage sig af deres kroppe med denne sygdom.

Udmattende aktiviteter og andre unødvendige aktiviteter bør derfor altid undgås. Sportsaktiviteter og stress bør også undgås. I mange tilfælde er en ændring i kosten også nødvendig for at lindre symptomerne på svangerskabshypertension.

En sund livsstil med en afbalanceret diæt har en meget positiv effekt på sygdomsforløbet. Når du tager medicin, skal du sikre dig, at det tages regelmæssigt. Patientens forventede levealder reduceres normalt ikke ved svangerskabshypertension med vellykket behandling.

Du kan gøre det selv

Ud over den medicinske behandling af svangerskabshypertension med medicin, kan naturlige hjemmemedicin også hjælpe med at holde blodtrykket lavt.

Det er vigtigt at være opmærksom på væskebalancen og sikre, at du drikker nok. Derudover bør gravide kvinder, der lider af højt blodtryk under graviditeten, forbruge masser af D-vitamin. Vitaminet hjælper kroppen med at holde blodtrykket under kontrol.

Derudover får en mangel på vitamin D blodtrykket til at falde øjeblikkeligt. Naturligt vitamin D produceres primært af sollys på huden. Derfor er vandreture udendørs især velegnede. Derudover kan tilstrækkelig træning gennem en gåtur lindre symptomerne, der ledsager graviditet og har en meget positiv effekt på den gravide kvindes velvære.

At indtage løg, hvidløg, mynte-te, masser af frugter og grøntsager og spise en lav-salt diæt vil også hjælpe med at sænke det høje blodtryk. Forskellige hjemmemidler med tilsætning af forskellige olier og urter kan også hjælpe med at sænke blodtrykket. Dette anbefales imidlertid ikke blot, fordi ikke alle urter og olier tolereres særligt godt under graviditet.