Fælles sygdom

Fælles sygdomIsær degenerative ændringer (slid) er den mest almindelige svækkelse af muskel- og knoglesystemet i Tyskland. Næsten hver anden person over 45 år påvirkes af ledssmerter. Medicinsk betegnes disse sygdomme som artropati samlet.

Hvad er ledssygdomme?

Hvis de degenerative ledændringer overstiger det gennemsnitlige aldersmæssige niveau, kaldes det en ledssygdom. Leddene i de nedre ekstremiteter (knæled, hofteled) påvirkes for det meste.

Men led i de øvre ekstremiteter (fingerled, tommelfingerled, skulderled, albueled) kan være degenerative og forårsage ubehag. Fælles sygdomme hører til spektret af leddyr.

Disse er generelt opdelt i inflammatoriske (arthritis) og ikke-inflammatoriske (arthrosis) former. Derudover kan der sondres mellem infektiøs (reaktiv arthritis), inflammatoriske polyarthropathies (Felty syndrom, gigt), artroser (knæledartrose) og andre ledsygdomme (protrusio acetabuli).

årsager

Fælles sygdomme er ofte multifaktorielle. De udløsende faktorer inkluderer traumatiske eller vækstrelaterede ujævnheder (f.eks.Hoftedysplasi, hallux valgus, bowlegs eller bankede knæ) samt metaboliske sygdomme (gigt), bindevævssygdomme (lupus erythematosus) og inflammatoriske gigtssygdomme (gigt), Reiters sygdom.

Derudover kan individuelle eller arbejdsrelaterede risikofaktorer såsom overvægt såvel som tunge fysiske og ensidige belastninger (løfte eller bære tunge belastninger, statisk muskelarbejde, gentagne bevægelser) forårsage overforbrug af leddet og fremskynde slidprocesser. Det ledbrusk har i stigende grad reduceret elasticitet og kan ikke længere kompensere for mekaniske belastninger tilstrækkeligt.

Dette fører til spaltning af små bruskpartikler i synovialvæsken. Samlingen er ikke længere "smurt" tilstrækkeligt. De flydende bruskpartikler irriterer synovialmembranen og fører til akut betændelse. Den betændte synoviale membran producerer mere synovialvæske. Fælles effusioner udvikler sig med kraftig smerte.

Knoglen placeret under den beskadigede brusk danner såkaldte osteophytter (nydannede perifere fastgørelser) og hærder på overfladen (subkondrial sklerose) for at kompensere for den øgede mekaniske stress. Det normale bevægelsesmønster i leddet er nedsat, og synovialmembranen er desuden irriteret.

Du kan finde din medicin her

Typiske & almindelige ledssygdomme

• Slidgigt, gigt, gigt
• Slidgigt i knæet
• Artrose i hofteleddet, betændelse i hofteleddet
• Ledsmerter
• Skulderledsbetændelse

Symptomer, lidelser og tegn

Ledforstyrrelser kan forårsage forskellige symptomer. Hvad sygdomme som gigt og slidgigt har til fælles, er, at de forårsager ledssmerter. De fleste af de ramte oplever primært træthed, opstart og anstrengelsessmerter. Efterhånden som sygdommen skrider frem, sættes nattsmerter og muskelsmerter i sidste ende ind, hvilket kan forårsage sekundære symptomer, såsom søvnproblemer og en generel lidelse.

Sammen med smerterne indstilles bevægelsesbegrænsninger i de berørte led, når sygdommen skrider frem. Ved bevægelse forekommer knasende lyde, eller den typiske knitring opstår. Leddene bliver stadig ustabile og knækker mere og mere - brud forekommer. Normalt dannes der også benede fortykninger og hævelser.

Nogle ledssygdomme (for eksempel slidgigt) viser sig som eksternt synlige ledudledninger og ujævnheder. De berørte kan normalt også bemærke muskeltab eller lokal rødme og overophedning. Senere tykkes knoglesubstansen, og der opstår deformationer og deformationer.

Fælles sygdomme udgør en betydelig byrde for de berørte personer, da de normalt er kroniske og øger i sværhedsgrad, efterhånden som sygdommen skrider frem. Den fysiske ydeevne falder markant. I de senere stadier kan de berørte led ikke længere flyttes smertefrit.

Diagnose & kursus

I den tidlige fase af sygdommen manifesterer en ledssygdom sig i det kliniske billede på grundlag af opstartssmerter, træthed og stresssmerter (såkaldt tidlig triad). I det videre kursus vises permanente smerter, nattesmerter og muskelsmerter (såkaldt sent triad).

Som en del af den fysiske undersøgelse kan der bestemmes bevægelsesbegrænsninger, bony fortykning af ledkonturerne, krepitation (“slibende ledbevægelse”), ustabilitet, fejlpositioner, muskelatrofi og kontrakturer samt lokal hypertermi og ledudfusioner.

I røntgenbillede, især i den sene fase, kan der visualiseres en frynsete, ru overflade, en indsnævring af ledrummet, subkondrial sklerose (komprimering af det omgivende knoglevæv) såvel som småstencyster (udsparinger i knoglesubstansen) og osteofytter.

I tilfælde af rheumatoid arthritis kan specifikke inflammatoriske parametre også påvises i blodet i den akutte fase. I alvorlige tilfælde kan udtalt leddeformitet og / eller sekundær chondrocalcinose (aflejringer af calciumpyrophosfater i bruskvæv) forekomme.

Komplikationer

Komplikationer og klager, der er forbundet med ledssygdomme, afhænger i vid udstrækning af de berørte led, og det kan derfor ikke forudsiges universelt. I de fleste tilfælde er der imidlertid relativt alvorlige smerter i de berørte regioner og bevægelsesbegrænsninger. Den begrænsede mobilitet kan også føre til psykologiske klager og depression hos mange mennesker.

Foruden tryksmerter forekommer ofte smerter i hvile, hvilket komplicerer hverdagen og reducerer patientens livskvalitet. Mange syge lider også af smerter om natten, hvilket kan føre til betydelige søvnforstyrrelser. Fælles sygdomme kan også føre til betændelse og infektioner. Hvis disse spreder sig til andre regioner i kroppen, kan dette have alvorlige konsekvenser og komplikationer.

En ledssygdom kan også føre til amputation af det berørte lem. Behandlingen af ​​ledsygdomme afhænger af den underliggende sygdom og udføres i de fleste tilfælde ved hjælp af cremer, smertestillende medicin eller kirurgi. Terapier bruges også ofte til at lindre smerter og tilskynde til bevægelse af de berørte led. Fælles sygdomme ændrer generelt ikke forventet levealder.

Hvornår skal du gå til lægen?

Fælles klager skal forelægges en læge, hvis de ikke forekommer umiddelbart efter et fald eller ulykke. Derudover er en medicinsk vurdering nødvendig, så snart symptomerne vedvarer i flere dage eller uger. Hvis de øges i intensitet, eller hvis der forekommer yderligere symptomer, skal en læge konsulteres.

Hvis ledssygdommen fører til et reduceret drev, et tab af joie de vivre, eller hvis hverdagslige forpligtelser ikke længere kan udføres som sædvanligt, anbefales det at besøge lægen. En læge skal konsulteres i tilfælde af dårlig kropsholdning, klager i muskler, sener eller nerver.

Hvis der er ændringer i knoglesystemet, smerter, spænding eller hærdning på grund af ledssygdomme, er en læge påkrævet. Hvis naturlige bevægelser ikke længere kan udføres ubekymret, er der behov for handling.

En læge skal konsulteres, så symptomerne kan lindres efter at have fastlagt årsagen. I tilfælde af psykologiske svækkelser, humørsvingninger eller adfærdsproblemer er et lægebesøg nødvendigt. Hvis det drejer sig om social tilbagetrækning, depressive eller melankolske faser og apati, er et lægebesøg nødvendigt.

Aggressive adfærdstendenser, kolesterol abnormiteter eller indre rastløshed bør drøftes med en læge. Hvis der forekommer søvnforstyrrelser, eller hvis der opstår koncentrations- og opmærksomhedsunderskud, skal en læge også konsulteres. Konsultation med en læge er påkrævet, inden du tager smertestillende medicin.

Læger & terapeuter i dit område

Behandling og terapi

De terapeutiske forhold afhænger af den underliggende årsag og sygdomsstadiet. Asymptomatiske, smertefrie ledssygdomme behøver normalt ikke behandles. Lægemiddelterapi med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (inklusive ibuprofen, diclofenac i første fase) eller opioider (tramadol, tilidin i anden fase) sigter mod at reducere smertsymptomer.

I nogle tilfælde bruges såkaldte chondrobeskyttelsesmidler (hyaluronsyre). Disse har en antiinflammatorisk virkning og hæmmer enzymer, der har en brusknedbrydende virkning. Hvis der er ledeffusioner, punkteres disse normalt for at lindre det berørte led. I tilfælde af tilbagevendende ledudledninger kan et kortisonholdigt lægemiddel injiceres i leddet for at reducere den inflammatoriske proces på lang sigt.

Hvis der er en underliggende reumatisk sygdom, skal dette behandles med medicin (basale reumatoid medikamenter såsom klorokin, D-penicillamin). Derudover kan immunosuppressiva (methotrexat) eller tumor nekrose faktor alfa-hæmmere (infliximab, etanercept) anvendes til kronisk polyarthritis.

Ergoterapi og ortopædiske foranstaltninger sigter mod at undervise aktiviteter, der er blide for leddene, undgå forkerte belastninger og lindre det berørte led med underarmsstøtter, polstring og / eller korrigerende indlægssåler eller skojusteringer.

Ved hjælp af fysioterapimæssige forhold skal cyklussen for muskelnedbrydning, stigende smertsymptomer, fald i muskelaktivitet og yderligere reduktion i muskelstørrelse, der er karakteristisk for ledssygdomme, brydes. Især i de tidlige stadier kan en forbedring af de degenerativt ændrede led og det omgivende blødvæv opnås ved at øge ledmobilitet, strække forkortede muskel- og ligamentstrukturer og opbygge muskler.

I tilfælde af kronisk smerte kan elektroterapi (kortbølge, galvanisering) føre til smertelindring og lempelse af det omgivende væv. Derudover kan forskellige kirurgiske terapimetoder anvendes. Samlingen kan skylles, og brusk udjævnes som en del af en arthroscopy (joint speiling). Celletransplantationer og knogletransplantationer i brusk kan reparere små bruskdefekter.

Medfødte eller traumatiske deformiteter behandles med en operativ aksekorrektion for at undgå eller hæmme arthrotiske processer. Hvis der er alvorlig ledødelæggelse med permanente smertsymptomer og begrænset mobilitet, kan en kunstig ledimplantation (især knæ- og hofteled) indikeres.

Outlook og prognose

Fælles sygdomme kan have forskellige årsager. De er forårsaget af betændelse eller slid i de berørte led. Det kan påvirke knæ, arme, ben, fødder, skuldre eller hænder. Hvis den ikke behandles, øges den oprindeligt milde smerte markant. Enhver, der oprindeligt kun følte smerter, når den blev udsat for en tilsvarende belastning, vil også føle det senere i hviletilstand. Der er også smerter, når du sidder eller ligger. Bevægelsesforstyrrelser og handicap forekommer i hverdagen.

På grund af det store antal behandlingsmuligheder er prognosen for ledssygdomme generelt meget god. Mobilitet kan gendannes, og smerten falder. Fysioterapi, massage, kiropraktik eller osteopati er blot et par af mulighederne. Ved avancerede ledssygdomme med en relativt dårlig prognose er det kun en operation, der hjælper. De, der ikke handler her, kan næppe klare sig uden smertestillende medicin, er nødt til at stole på et gåhjælpemiddel eller senere sidde i en kørestol.

Betændelser i ledene falder sammen med passende behandling, og patienten er smertefri igen. Ledets slid er forbundet med stor smerte og kan ikke helbredes. Behandling er altid påkrævet for at forbedre patientens prognose og lindre smerter.

Du kan finde din medicin her

forebyggelse

Fælles sygdomme og deres progression kan forhindres ved at minimere individuelle og arbejdsrelaterede risikofaktorer. Dette inkluderer reduktion af overvægt, undgåelse af ensidig stress på leddene, sportslige aktiviteter, der er blide for leddene og styrke musklerne, der leder leddene.

Fælles sygdomme forårsaget af systemiske sygdomme såsom gigt eller gigt eller leddegigt kan ikke forhindres. Imidlertid kan tidlig behandling betydeligt nedsætte deres progression.

Efterbehandling

I tilfælde af ledssygdomme er mulighederne for opfølgning meget begrænset i de fleste tilfælde. Sygdommen i sig selv kan ikke behandles, så symptomerne kun kan undersøges og lindres rent symptomatisk. En komplet helbredelse kan heller ikke opnås, da ledsygdomme er en naturlig tilstand i kroppen, som ikke kan undgås i alderdom.

Generelt har en sund livsstil med en sund kost og motion en positiv effekt på og kan lindre leddsygdomme. Sportsaktiviteter anbefales også i alderdom for at bevæge de berørte muskler og led. At tage medicin er også nyttigt for at lindre symptomerne på ledsygdomme og stabilisere led og knogler.

Den pågældende skal altid være opmærksom på regelmæssigt indtagelse og overveje mulige interaktioner. Symptomerne kan også lindres ved hjælp af fysioterapi, hvorved øvelserne fra denne terapi ofte kan gentages derhjemme for at øge kroppens mobilitet. Som regel har ledssygdommen ikke en negativ indflydelse på den berørte persons forventede levetid.

Du kan gøre det selv

Hvilke selvhjælpsforanstaltninger, de berørte kan tage med ledssygdomme, afhænger af årsagen.

Den bedste form for selvhjælp til degenerative ledssygdomme er forebyggelse. Først og fremmest skal en berørt person identificere og kontrollere både individuelle og arbejdsrelaterede risici i god tid. Den første gruppe inkluderer for eksempel at være meget overvægtig, kronisk manglende motion eller tværtimod overdreven træning, der lægger meget belastning på leddene.

På arbejdspladsen skal regler om arbejdssikkerhed, især ved løft af tunge belastninger, overholdes strengt. Når man udfører aktiviteter med ensidig ledspænding, er arbejdspauser, der bruges til at løsne de berørte muskler meget vigtige. Ved de første tegn på patologisk slid på leddene skal en specialist, ideelt set en ortopæd kirurg, indkaldes øjeblikkeligt. Målrettet behandling i forbindelse med fysioterapi kan normalt stoppe progressionen af ​​de degenerative processer.

I tilfælde af systemiske sygdomme i led, såsom gigt, kan en ændring i livsstil, især diæt, hjælpe med at forbedre tilstanden.

De berørte, der lider af akut ledssmerter, drager ofte fordel af temperaturstimulering, hvor nogle patienter reagerer positivt på varme og andre mod kulde. De, der reagerer positivt på varme, kan bestråle de berørte led med rødt lys eller bade regelmæssigt i varmt saltvand. Hvis kulden er god for dig, kan du bruge iskomprimerer fra apoteket.

↳ Mere information: Hjemmesag mod ledssmerter