Det Hælben eller calcaneus er den bageste og på samme tid største fodben. Det giver foden stabilitet og er udgangspunktet for akillessenen, for de vigtigste lægemuskler og for senepladen under foden såvel som for flere muskler i sålområdet. Den bageste del af calcaneus danner det benede grundlag for hælen, hvormed trykkræfter, der kommer ovenfra, overføres til gulvet.
Hvad er hælbenet?
Hælbenet, calcaneus, er den største og mest bageste tarsalben af i alt 26 fodben. Det er placeret lidt lateralt indad og udfører en række komplekse funktioner. Den næsten kuboidformede knogle tjener som et artikuleringspunkt for akillessenen og de vigtigste lægemuskler samt sene på fodsålen og nogle andre ledbånd og muskler under foden.
Det har derfor en ekstremt vigtig position for fodens statik. På oversiden er calcaneus forbundet med talus og optager dens kræfter, hvilket kan være betydningsfuldt når man går, hopper og løber.
Hælbenet overfører de enorme trykstyrker til jorden. For ikke at kollapse, skal det opfylde krav til høj styrke. Mot fronten, mod tæerne, opretholder calcaneus spændingen i fodens bue og understøttes derfor på den kuboidben, hvortil den er forbundet via en artikulær overflade.
Anatomi & struktur
Calcaneus består af knoglemasse og bidrager med specielt formede fremspring og fælles overflader for at udføre sine forskellige funktioner. På oversiden af calcaneus dannes tre artikulære overflader, hvis midt er placeret i en proces kaldet sustentaculum tali. Det etablerer forbindelsen til talus (talus).
På den plantare side kan man se en bred senefure. Forbindelsen til kuboidbenet foran calcaneus (Os cuboideum) etableres af en anden fælles overflade. Den bageste del af calcaneus, der genkendes udefra, er designet som en cusp (knold calcanei), der tjener på oversiden som udgangspunkt for akillessenen (Tendo calcaneus), tvillingekalvmusklerne og klodsmuskelen.
På undersiden er der to stød, hvorpå senepladen på fodsålen og flere muskler er vokset, som kan bruges til at kontrollere bevægelsen af de enkelte tæer. Yderligere knoglefremspring og riller fungerer som beskyttelses- og føringskanaler for adskillige sener og muskler.
Funktion & opgaver
Calcaneus påtager sig en mangfoldighed af komplekse opgaver og funktioner. Menneskenes opretstående gang kræver differentierede bevægelsesmønstre for foden, for hvilke i alt 26 fodben er inkluderet tåben.
Calcaneus spiller en vigtig rolle i at absorbere tryk, forskydning og vridningskræfter. Hovedtrykskræfterne opstår under kørsel og især når man hopper fra en stor højde. Calcaneus absorberer kræfterne og overfører dem til gulvet uden at kollapse.
Forskydnings- og vridningskræfter opstår, når de voksne muskler og ledbånd er stresset, f.eks. B. når du løber og hopper, og når du klatrer, når tæerne er fyldt. Calcaneus spiller en anden vigtig rolle i opretholdelse af spændingen i fodens langsgående bue.
Sygdomme og lidelser
De mest almindelige klager i forbindelse med hælbenet hidrører fra en ben- eller øvre hælspor (calcaneus spur) i fastgørelsesområdet for akillessenen (øvre spur) eller planten senepladen (nedre spore).
Det kan føre til smertefuld irritation og betændelse i de berørte senefester og forårsage betydeligt ubehag. Opstartsmerter om morgenen er typiske og falder igen med bevægelse. I denne sammenhæng bør der også nævnes en total brud på akillessenen samt bursitis og Haglund syndrom eller Haglund exostosis (overbenet). Lignende symptomer kan også være forårsaget af slidgigt i ledfladerne på calcaneus.
Sjældent kan calcaneus sprænges gennem direkte, voldelig påvirkning eller gennem træthed, f.eks. B. ved at falde fra en højde på flere meter og lande ukontrolleret direkte på hælen. Hælfrakturer er for det meste såkaldte affaldsbrud, der kræver kirurgisk behandling (plader og negle). Medfødte ujævnheder i foden og uegnet fodtøj, der bæres over lang tid, kan bidrage til gradvis stigende smerter i området med hælbenet.
Derudover udvikles primære tumorer - der starter direkte fra knoglecellerne - eller sekundære kræftsår (datterkarcinomer) sjældent i området calcaneus. Knoglecyster fyldt med vævsvæske udvikler sig sjældent direkte i hælbenet. De er normalt godartede, men kan forårsage ubehag, når der påføres tryk på hælbenet, dvs. ubehag, når man går. Skarp smerte, når man går, kan være forårsaget af såkaldte plantarvorter under fodsålen. Plantarvorter danner tornlignende vedhæng, der forårsager en kraftig smerte, når man går.
