I Elektrisk stimulering en motornerv kontaktes ved hjælp af påført spænding. Gennem denne kontakt når musklen et handlingspotentiale, der får den til at trække sig sammen. Terapeutisk elektrisk stimulering bruges hovedsageligt til perifer lammelse og er beregnet til at forhindre atrofi i musklerne.
Hvad er elektrisk stimulering?
Den elektriske stimulering er en terapeutisk stimulering af en anvendt spændingskilde. Elektrostimulerende procedurer bruges hovedsageligt i tilfælde af nervesvigt. Når perifere nerver i kroppen svigter, nedbrydes ofte muskelcellerne i det område, der leveres af den lammede nerve, især på arme og ben.
Denne sammenbrud er relateret til det faktum, at musklerne ikke kan få elektriske signaler gennem nerven. Signalerne fra nerven kan erstattes af elektrostimulerende terapier. I en sådan terapisession sender vedhæftede elektroder små strømstød ind i vævet og kontrollerer således den berørte nerve. Når den er aktiveret, modtager den truede muskel stimulerende signaler, der forårsager muskelsammentrækning. På grund af de sammentrækninger, der er skabt på denne måde, forekommer ideelt set ingen atrofi af den lammede muskel.
Menneskelige muskler reagerer forskelligt på forskellige typer af aktuelle modulation. I de fleste tilfælde er spændingskurver med en eksponentiel kurve bedst egnet til elektrisk stimulering. Ud over dette anvendelsesområde anvendes de terapeutiske foranstaltninger også til mænd med anejakulation for at stimulere ejakulation.
Funktion, effekt & mål
Funktionel elektrisk stimulering svarer til den elektriske stimulering af en specifik muskel eller muskelgruppe. Processen kan ske direkte eller indirekte. Det elektriske signal stimulerer motoriske nerver, der udløser muskelsammentrækning.
En implanteret funktionel elektrisk stimulering foregår for eksempel med en pacemaker. Afhængigt af de respektive skader, stimulerer det regelmæssigt stimulerende signal fra pacemakeren hjertemuskelen i området af det højre atrium eller i området af højre ventrikel. Den respiratoriske pacemaker er også baseret på implanteret funktionel elektrisk stimulering og stimulerer hovedsageligt den freniske nerv. Andre anvendelsesområder for den implanterede form er tarmpacemakeren og blærepacemakeren, som stimulerer de muskler, der er involveret i udskillelsen, til at trække sig sammen. Et andet anvendelsesområde for elektrisk stimulering åbner med cochleaimplantatet for hørehæmmede.
Implantatet stimulerer elektrisk høringsnerven og muliggør hørelse, selv efter alvorligt høretab. Denne type elektrisk stimulering stimulerer forskellige regioner af den basilariske membran og stimulerer således ganglioncellerne i høreorganet. Hver nervestimulering kræver en anvendt feltstyrke med en bestemt gradientstyrke, der kan udløse et handlingspotentiale i den kontaktede nerve. Potentialet frigivet på denne måde rejser langs den motoriske nerve til den motoriske endeplade af en muskel. Stimuleringen udløser igen et handlingspotentiale på muskelen, hvilket får den målrettede muskel til at sammensætte. Muskelceller kan imidlertid også stimuleres direkte.
Elektriske stimuli til direkte muskelstimulering er meget større og holder meget længere end dem til stimulering af visse nerver. Overfladelektroder anbringes på patientens hud for både nerve- og muskelelektrisk stimulering. Normalt sker disse foranstaltninger inden for et rehabiliteringsanlæg. Ved hjælp af ændringer i stimulusfrekvensen stimuleres de enkelte områder af muskelfibrene i forskellige styrker under elektrisk stimulering. Frekvenser op til 200 Hz aktiverer især de hurtige muskelfibre. De op til 10 Hz forbedrer udholdenheden hos de langsomme muskelfibre.
Elektrisk stimulering af direkte muskler svarer til træning og kan derfor også finde sted på topatleter. I mellemtiden effektiv anvendelse af elektrisk direkte muskelstimulering henviser til denerverede muskler efter permanent perifer lammelse og bruger impulser på op til 300 MS bredde. Stimuleringsintensiteten når op til 250 mA.
Du kan finde din medicin her
➔ Medicin mod muskelsvaghedRisici, bivirkninger og farer
Som en terapeutisk metode er elektrisk stimulering forbundet med nogle risici og bivirkninger. En persons krop er følsom over for elektriske strømme. Af denne grund kan selv små spændinger under 40 volt forårsage negative effekter, hvis de anvendes under ugunstige forhold.
Disse ugunstige forhold inkluderer for eksempel stærkt ledende sved. I individuelle tilfælde kan elektrisk stimulering forårsage kvæstelser såsom mindre forbrændinger eller funktionsnedsættelse af de perifere nerver. Da forkert brug kan forringe ledningen af hjertemuskelcellerne, kan livstruende hjertearytmier forekomme i ekstreme tilfælde. I forbindelse med direkte muskelstimulering kan smerter også forekomme som bivirkninger af elektrisk stimulering. Nogle patienter oplever kun lavfrekvent elektrisk stimulering som et ubehageligt træk.
Andre klager over ekstremt smertefulde fornemmelser. Hos patienter uden passende innervering tager disse bivirkninger sig af sig selv. Alle andre patienter behandles nu for det meste med mellemfrekvent elektricitet til direkte muskelstimulering, hvilket svarer til frekvenser over 1000 Hz og ikke er følsomme for stress. Den elektriske modstand mod elektriske stimuli er frekvensafhængig i omvendt proportionalitet. Ifølge erfaringerne er frekvenser på omkring 2.000 Hz særlig effektive i modulerede strømme. Moduleret mediumfrekvens anvendes allerede på en standardiseret måde af visse terapienheder og træningssystemer. Både elektrisk stimulering af nerver og stimulering af muskler kan forårsage hududslæt i området med de aktiverede elektroder. Som regel er sådanne udslæt vendbare og forsvinder efter få timer.
Patienter med allergi over for visse klæbemidler skal dog rapportere disse allergier til deres terapeut. I absolut ekstraordinære tilfælde forbliver sensoriske forstyrrelser på huden efter elektrisk stimulering, hvilket fører til permanente unormale fornemmelser. Sådanne unormale fornemmelser kan for eksempel svare til vedvarende følelsesløshed eller en følelse af varme og kolde. På trods af de mulige risici tolererer de fleste patienter elektrisk stimulering godt. Nogle synes endda impulserne afslappende.
