Indflydelsesstopning

Som Indflydelsesstopning kaldes en forstyrret venøs returstrømning af blodet fra kroppens cirkulation via den øverste eller den nedre vena cava ind i højre atrium. Et modtryk opstår i en eller begge vena cava, som er forårsaget af en intern blokering i en af ​​de to årer eller af en ekstern kompression. Højre hjertesvigt kan også føre til en påvirkningstæthed med de samme symptomer.

Hvad er en indflydelsesstagnation?

I tilfælde af opbygning af indflydelse skal lægen straks konsulteres. Hvis den ikke behandles, kan denne sygdom i værste tilfælde føre til død eller irreversibel skade på de indre organer.
© Avanne Troar - stock.adobe.com Den venøse returstrøm af blodet fra kredsløbet kører centralt via den overlegne vena cava (Overlegen vena cava) og den underordnede vena cava (Mindre vena cava), som begge åbner i det højre atrium. Hvis returflowet af det venøse blod i en af ​​de to vena cava forstyrres, er der en overbelastning.

Afhængig af hvilken af ​​de to vena cava der er berørt, taler man om øverste eller nedre indstrømning. Hvis årsagen ikke er i eller i en af ​​de to vena cava, men snarere i det rigtige atrium, fordi det ikke fuldstændigt kan absorbere det venøse blod på grund af højre hjertesvigt, påvirkes begge vena cava lige.

En øvre eller nedre overbelastning af påvirkningen kan dybest set også ske gennem en okklusion i en af ​​de to vena cava eller gennem en ekstern blokering, for eksempel gennem komprimering.

årsager

Årsagerne til påvirkningsstopning er meget forskellige, og frekvensfordelingen er forskellig for den øverste og nedre indflydelsesstopning. Intern hæmning af de to vena cava på grund af klumpet blod (thrombi) er relativt sjældent.

Vævsvækster (karcinomer), som kan føre til komprimering af den overordnede vena cava til fuldstændig lukning, er den hyppigste årsag til en isoleret øvre overbelastning.

Dette er for det meste bronchiale karcinomer, lymfomer, thyroidea-karcinomer eller akut lymfisk leukæmi (T-ALL). Årsagerne til en isoleret nederste tilførselsstopning er normalt trombi, der binder sig direkte til den underordnede vena cava eller forårsager okklusion af dybe vener (phlebothrombosis). Den lavere overbelastning af påvirkningen er ofte forårsaget af komprimering af en eller flere hovedårer.

Komprimering kan være forårsaget af ondartet eller godartet vævsvækst eller af en aneurisme i den faldende aorta i maven. Hos stærkt gravide kvinder kan der opstå midlertidig overbelastning af den lavere indflydelse, hvis livmoderen hindrer den underordnede vena cava i rygsøjlen.

I mange tilfælde, hvor symptomer på både øverste og nedre tilstrømningstæthed forekommer på samme tid, er der en højre hjertesvigt, hvor den korrekte tømning og påfyldning af højre atrium er forringet.

Du kan finde din medicin her

➔ Medicin til sårbehandling og kvæstelser

Symptomer, lidelser og tegn

Øvre og nedre overbelastning af påvirkning ledsages og karakteriseres af forskellige symptomer og klager. Generelle symptomer og tegn, der kendetegner begge former for indløbstopning, er vener, der synligt udvides til ydersiden i området med indløbstoppet. Andre synlige tegn kan omfatte blå misfarvning af huden (cyanose) og ødemer.

Cyanose er forårsaget af en utilstrækkelig tilførsel af ilt, når indløbstrængningen vedvarer, og ødemer kan for eksempel dannes som et resultat af en stigning i hydrostatisk tryk i området af kapillærerne. Ud over hævede halsårer er en hævelse i den såkaldte jugularven (ekstern jugularven) karakteristisk for den øverste trængsel.

Den løber fra nakken mod knoglen og er let synlig, når den hæves. I liggende stilling på rygsøjlen er de symptomatisk hævede halsårer særligt godt synlige, fordi tyngdekraften ikke understøtter blodstrømmen tilbage i det højre atrium.

Diagnose & kursus

Tegnene på tilstedeværelsen af ​​en ophobning af påvirkning er normalt genkendelige, men ikke årsagerne til de patologiske ændringer. Hvis den øvre og nedre overbelastning af påvirkningen forekommer på samme tid, formodes en svaghed i højre hjerte, hvis årsager kan afklares.

I tilfælde af overbelastning øverst, hvis underliggende årsager ikke let kan identificeres, kan brugen af ​​billeddannelsesmetoder såsom computertomografi (CT), magnetisk resonansafbildning (MRT) eller røntgenbillede af brystet give yderligere afklaring.

Forløbet af en ophobning af påvirkning afhænger af forløbet og behandlingen af ​​den underliggende sygdom, der forårsager den. F.eks. Kan en vellykket indeslutning af en tumor ved stråling og / eller kemoterapi medføre hurtig lindring af venekompression, så symptomerne på påvirkningsstopning også forbedres hurtigt.

Komplikationer

Klagerne og komplikationerne af en påvirkningstæthed afhænger i vid udstrækning af det berørte område. I de fleste tilfælde er der dog hævelse og smerter i de berørte regioner, så patienten er alvorligt begrænset i sin bevægelse og i hverdagen. I de fleste tilfælde bliver huden blå, og regionerne er ikke længere tilstrækkeligt med ilt.

Et langvarigt underforsyning af ilt kan føre til alvorlige følgeskader og komplikationer. I værste fald kan ekstremiteter dø eller blive ødelagt. Hvis overbelastningen er forårsaget af en tumor, fjernes den normalt kirurgisk. Det videre sygdomsforløb afhænger af tumorens type og spredning, så der ikke kan forudsiges et generelt sygdomsforløb.

Hvis du har en blodprop, kan medicin bruges til at nedbryde det. Der er normalt ingen yderligere komplikationer. I alvorlige tilfælde kan hjertet også blive påvirket, hvilket kan føre til insufficiens. I værste fald kan dette også føre til død. Levealderen reduceres af sygdommen.

Hvornår skal du gå til lægen?

I tilfælde af opbygning af indflydelse skal lægen straks konsulteres. Hvis den ikke behandles, kan denne sygdom i værste tilfælde føre til død eller irreversibel skade på de indre organer. En læge skal ses, hvis patienten har blå hud eller har åndedrætsbesvær. Som regel øges vejrtrækningshastigheden markant. Desuden kan hævede og forstørrede vener i nakken indikere overbelastning og bør undersøges straks af en læge.

Disse symptomer kan identificeres hurtigt, især i en liggende position. Hvis den pågældende mister bevidstheden på grund af ophobningen af ​​indflydelse, skal en akutlæge kaldes øjeblikkeligt, eller hospitalet skal besøges. Behandlingen udføres normalt kirurgisk og er forbundet med et indlagt ophold på hospitalet. Levealderen reduceres normalt også som et resultat. Desuden er den pågældende afhængig af regelmæssige kontroller og undersøgelser for at forhindre en fornyet ansamling af indflydelse.

Læger & terapeuter i dit område

Behandling og terapi

Indflydelsesstopning er altid baseret på en forårsagende underliggende sygdom, så behandlinger normalt er rettet mod behandling af den underliggende sygdom. Dette betyder, at for eksempel venekomprimering kan forbedres gennem behandling eller kirurgisk fjernelse af de tumorer, der forårsager det, således at overbelastningen af ​​påvirkningen også forbedres.

Hvis en thrombus eller blodpropp “blokerer” for en vigtig blodåre, kan behandling bestå i at opløse thrombus med medicin eller ved at omgå det blokerede vene. Tilsvarende stenter er tilgængelige til brug som en veneudskiftning.

I tilfælde af højre hjertesvigt skal årsagerne afklares for at begynde målrettet behandling. Hvis der er utilstrækkelig tricuspid-ventil, kan det være nødvendigt at udskifte ventilen med en kunstig ventil. Tricuspid-ventilen er en såkaldt folder, der styrer blodstrømmen fra højre atrium til højre ventrikel.

Outlook og prognose

Prognosen for akkumulering af påvirkning er knyttet til årsagssygdommen eller lidelsen. I alvorlige tilfælde lider patienten for tidligt. Hævelse i hjernen eller luftvejene forhindrer naturlig blodgennemstrømning. Dette udløser en utilstrækkelig tilførsel af ilt til organismen. Der er en risiko for irreversibel skade på nerver eller muskelfibre. Derudover kan individuelle lemmer dø ud. Amputationer er nødvendige for at forhindre yderligere spredning af skaden.

I ekstraordinære tilfælde lider den person, der er påvirket af en ophobning af påvirkning, en akut, livstruende tilstand. Tilstoppede kar kan beskadige karvæggene og forårsage revner. Uden intensiv medicinsk behandling dør patienten, eller der forekommer livslang alvorlig sundhedsnedsættelse.

Hvis den pågældende lider af en blodprop, er der mulighed for at lindre symptomerne ved indgivelse af medicin. Hvis blodfortyndende præparater indgives tidligt, opløses blodproppen, og overbelastningen fjernes.

I tilfælde af hjertesvigt er det afgørende for behandling og prognose at afklare årsagen. Hvis der bruges en kunstig hjerteklap, er der en god chance for, at påvirkningsstopningen heles. Ikke desto mindre forventes bivirkninger og begrænsninger i den generelle livsstil i normale tilfælde på grund af den kirurgiske procedure og dens konsekvenser.

Du kan finde din medicin her

➔ Medicin til sårbehandling og kvæstelser

forebyggelse

Forebyggende forholdsregler for at undgå en overbelastning af påvirkning skal generelt være baseret på forebyggende foranstaltninger for at undgå en af ​​de underliggende sygdomme, der kan forårsage en overbelastning af påvirkning. Der er ingen direkte forebyggende foranstaltninger.

Grundlæggende anbefales en immunforstærkende livsstil og diæt. Dette betyder også, at faser med øgede stressfaktorer og afslapningsfaser veksler, så der opstår et naturligt samspil mellem det sympatiske og parasympatiske nervesystem.

Efterbehandling

I tilfælde af opbygning af indflydelse er den pågældende normalt først afhængig af medicinsk behandling, så der ikke er yderligere komplikationer i kroppen. I værste fald vil den pågældende dø af denne klage, hvis behandling ikke iværksættes i god tid. Levealderen reduceres også i de fleste tilfælde på grund af ophobningen af ​​påvirkning.

Opfølgende foranstaltninger er normalt ikke tilgængelige for den berørte person. Selve behandlingen afhænger altid af den nøjagtige årsag til ophobningen af ​​påvirkning, så der ikke kan gives nogen generel prognose. I mange tilfælde er kirurgi imidlertid nødvendig. Efter en sådan operation bør den pågældende bestemt hvile og tage sig af hans krop.

Anstrengelse eller andre stressende aktiviteter skal undgås under alle omstændigheder for ikke at belaste kroppen unødigt. En sund livsstil med en afbalanceret diæt har også normalt en meget positiv effekt på det videre forløb af ophobningen af ​​indflydelse. Det er ikke ualmindeligt, at de berørte er afhængige af hjælp og pleje fra familie eller venner.

Du kan gøre det selv

Nær medicinsk overvågning indikeres, hvis påvirkningen er blokeret. Lægen skal observere symptomerne med hensyn til den underliggende sygdom og behandle dem målrettet, fordi dette er den eneste måde at udelukke komplikationer. De berørte kan ikke gøre meget selv, men bør straks kontakte en læge, hvis de har usædvanlige symptomer. Fra da af skal den underliggende sygdom behandles.

I tilfælde af kræft er selvhjælpsforanstaltninger begrænset til en sund livsstil og undgåelse af stress. Vævsvækster kræver kirurgisk behandling, som kan understøttes af hvile og sengeleje.

Selv med en trombose er beskyttelse primært vigtig. I det senere kursus kan der også gennemføres foranstaltninger til fremme af blodcirkulationen. Regelmæssig træning eller endda omfattende fysioterapi kan fremme bedring og dermed også bidrage til en hurtig løsning af ophobningen af ​​indflydelse. En passende diæt understøtter disse foranstaltninger. Den nye ernæringsplan udarbejdes bedst sammen med en ernæringsfysiolog og med hensyn til eventuelle allergier, intolerance eller tidligere sygdomme.

Hvis trods alt sammen ophobningen af ​​indflydelse ikke mindskes, skal lægen blive talt med igen. Kirurgisk indgreb er derefter normalt nødvendigt.