Ovariecancer (ovariecancer) er en hovedsageligt ondartet tumor på æggestokkene. Ovariecancer påvirker for det meste ældre kvinder ud over overgangsalderen.
Hvad er kræft i æggestokkene?
© Henrie - stock.adobe.com
Ovariecancer forårsager kun symptomer på et avanceret stadium og går derfor normalt ikke opmærksom i lang tid. Indtil videre er det ikke endeligt afklaret, hvilke faktorer der øger risikoen for at udvikle æggestokkræft.
Forskning antager, at visse ændringer i genetisk materiale kunne være ansvarlige. Ovariecancer bemærkes normalt under en rutinemæssig ultralydundersøgelse. Hvis den oprindelige mistanke bekræftes, fjernes tumoren kirurgisk efterfulgt af kemoterapi. Chancerne for bedring er gode.
Ovariecancer påvirker de kvindelige gonader og er oprindeligt begrænset til æggestokken. Æggestokken har en relativt stor plads i en kvindes mavehule, da den svulmer i løbet af en cyklus, når folliklerne modnes og kræver meget plads. Desværre betyder dette, at væksten af en tumor - i sidste ende den patologiske udvidelse af æggestokken - ikke bemærkes.
Ovariecancer er opdelt i fire forskellige sygdomsstadier (FIGO-klassificering): FIGO I: Tumoren er begrænset til æggestokken, FIGO II: Ovariecanceren har spredt sig til bækkenet, fig. III: Ovariecancer har spredt sig til bughulen og fig. IV: Det der blev også dannet metastaser uden for maven (f.eks. lunger).
årsager
Årsagerne til kræft i æggestokkene er stort set ukendte. Det antages, at usunde livsstilsvaner favoriserer det. Derudover er æggestokkræft meget mere almindelig hos kvinder efter overgangsalderen end hos yngre kvinder. Forskning antager, at visse genmutationer i sidste ende er ansvarlige for udviklingen af kræft i æggestokkene.
Der ser også ud til at være en forbindelse mellem det antal gange, en kvinde har ægløsning i hendes levetid og kræft i æggestokkene. For eksempel er kvinder, der har ægløsning mindre på grund af mange graviditeter eller på grund af at tage p-piller, mindre tilbøjelige til at udvikle kræft i æggestokkene.
En ondartet tumor vil næsten helt sikkert udvikle sig, hvis en grænsen tumor - dvs. en godartet tumor - var til stede på forhånd.
Symptomer, lidelser og tegn
I begyndelsen forårsager kræft i æggestokkene ingen klare symptomer. Der kan dog forekomme uspecifikke symptomer, der tyder på en alvorlig sygdom. Nogle kvinder oplever usædvanlige menstruationskramper, for eksempel menstruationsforstyrrelser, intermenstrual blødning eller blødende fravær.
I løbet af cyklussen kan der også forekomme svær smerte, hvilket øger intensiteten under ægløsning. Blødning efter overgangsalderen er også typisk. Avanceret æggestokkræft kan forårsage smerter i underlivet og en følelse af tryk i underlivet. Lejlighedsvis opstår uforklarligt vægttab, som igen kan være forbundet med symptomer som træthed, nedsat ydeevne og en stigende sygdom.
Mange kvinder klager også over feber og nattesved. Når kræft i æggestokkene skrider frem, kan ascites udvikle sig. Dette manifesterer sig i en stigning i maven og tryksmerter. Større tumorer presser på de omgivende organer og forårsager forskellige klager. Disse inkluderer diarré, forstoppelse og flatulens, et øget behov for at urinere og urinstase med flankesmerter.
Visse typer tumorer kan producere kønshormoner og derved forårsage maskulinisering eller feminisering. Maskulinisering manifesterer sig gennem øget kropshårvækst, hårtab og en dybere stemme. Feminisering manifesterer sig i en mangel på eller forøget menstruationsblødning, infertilitet og alvorlig ubehag.
Diagnose & kursus
Da en tumor på æggestokkene ofte ikke forårsager noget ubehag, opdages normalt unormal cellevækst kun under en rutinemæssig undersøgelse af gynækologen. Hvis lægen opdager en klump, mens han palperer under maven, vil han søge efter mulige yderligere tumorer i det næste trin ved [[ultralyd].
Computer- og magnetisk resonansafbildning kan også give yderligere oplysninger om, hvorvidt en tumor er til stede, og i bekræftende fald, om og hvor kræften allerede har spredt sig. Med absolut sikkerhed kan en diagnose kun stilles gennem en operation. Her tager kirurgen væv eller fjerner tumoren. En patolog undersøger derefter vævet og kan således stille en pålidelig diagnose.
Tumormarkører, der bestemmes ved at undersøge blodet, kan også give oplysninger om, hvorvidt en kvinde har æggestokkræft. En kvinde med æggestokkræft kan usandsynligt se nogen ændring. Først på et sent tidspunkt kan maven blive større, selvom kvinden taber sig.
Komplikationer
Jo tidligere æggestokkræft diagnosticeres og behandles, jo færre komplikationer vil der være med denne tilstand. I dette tilfælde er der en god chance for fuldstændig heling uden yderligere skade. Imidlertid kan æggestokkræft forårsage massive komplikationer. Det vokser ubemærket hen i lang tid og diagnosticeres ofte kun på et senere stadion.
Derfor tager denne type kræft lang tid at påvirke andre organer i kroppen. Ovariecancer påvirker typisk lungerne og organerne i maven. De berørte celler transporteres ofte ind i bughulen. Som et resultat kan en ondartet ascitesygdom udvikles.
Disse degenererede celler kan derefter spredes hurtigt gennem organismen og infiltrere andre væv. En anden komplikation af kræft i æggestokkene er pleural effusion, som kan udløses af kræftceller. En pleural effusion er en samling af væske i et smalt hul mellem lungerne og ribbenene. Derudover kan kræft i æggestokkene forårsage forskellige klager i mave-tarmkanalen.
Ved særlig store tumorer er der risiko for, at de indsnævrer urinlederne i bækkenområdet. Dette kan føre til meget alvorlig kolik og i værste tilfælde til nyresvigt. Yderligere komplikationer vedrører terapi af kræft i æggestokkene. Bivirkninger af kemoterapi og strålebehandling kan forårsage flere problemer. En anden mulig komplikation er udløsningen af overgangsalderen på grund af operationer på æggestokkene, især hos unge patienter.
Hvornår skal du gå til lægen?
Ovariecancer giver oprindeligt ingen klare symptomer. Eventuelle advarselsskilte bør derfor altid afklares som en forholdsregel. Kvinder, der oplever usædvanlig gas- eller mavesmerter, eller som pludselig ikke har nogen appetit, rådes bedst at tale med deres praktiserende læge eller gynækolog. Andre tidlige symptomer: permanent ændret afføring, ofte vandladning og blødning uden for menstruationen eller efter overgangsalderen.
I det videre forløb forværres også den generelle tilstand, og der er permanent ubehag. Hvis disse symptomer opstår, anbefales en medicinsk undersøgelse. Senest, når en stigende taljemængde bemærkes, skal der indkaldes en læge, der kan diagnosticere eller udelukke sygdommen. Mulige avancerede symptomer, der skal afklares øjeblikkeligt, er gnidning og mærkbar vandretention i maven.
Særligt udsatte er kvinder i fremskreden alder, som regelmæssigt skal besøge gynækologen. En forebyggende undersøgelse anbefales også til kvinder med en tilsvarende medicinsk historie.Grundlæggende skal advarselsskiltene tages alvorligt og afklares hurtigt. Ud over kræft i æggestokkene kan der være andre tilstande, der også skal diagnosticeres og behandles.
Læger & terapeuter i dit område
Behandling og terapi
Ovariecancer behandles normalt i to trin: Først fjernes tumoren ved operation, efterfulgt af kemoterapi.
Under operationen fjernes normalt begge æggestokke, æggelederne, livmoderen og det omgivende bukhule. Kirurgen vil også søge metastaser i det omgivende mave.
Kræftecellerne i æggestokkræft reagerer især godt på cytostatika. Cytostatika er medikamenter, der dræber kræftceller. Terapi med disse lægemidler er derfor passende til at dræbe kræftceller, der måtte være til stede efter operationen.
Outlook og prognose
Prognosen for kræft i æggestokkene afhænger af hvilket stadium kræften diagnosticeres på, og når behandlingen starter. Uden behandling er sygdommen altid dødelig. Hvis kræften opdages på et tidligt tidspunkt uden metastaser, er der en meget god chance for en fuldstændig kur. Dette er dog kun muligt, hvis tumoren er begrænset til æggestokken og kan fjernes fuldstændigt.
Hvis tumorceller forbliver, vil de tilbagefalde år senere. Generelt har kræft i æggestokkene imidlertid en dårlig prognose, fordi den normalt opdages meget sent. Der er ingen klager i de tidlige stadier. Når de første symptomer vises, er metastaser normalt allerede udviklet og spredt sig over maven.
Når kræften spreder sig til maven, skal dele af bukhulen, tarmen og andre organer ofte fjernes. Selv da er det stadig muligt i individuelle tilfælde at besejre kræften fuldstændigt, hvis de resterende tumorceller dræbes af en efterfølgende kemoterapi.
Udsigterne er imidlertid meget dårlige, hvis kræften allerede har spredt sig til hele kroppen. Derefter udvikles metastaser også i leveren og lungerne. På dette tidspunkt er den gennemsnitlige forventede levealder omkring 14 måneder. Samlet set er den 5-årige overlevelsesfrekvens på kræft i æggestokkene 40 procent.
Forhindre
Da der hidtil ikke er fundet nogen specifikke årsager til kræft i æggestokkene, er der ingen henstillinger vedrørende forebyggelse. Kvinder, der har været gravide oftere i løbet af deres liv, eller som har taget p-piller i lang tid, har imidlertid en lavere risiko for at udvikle kræft i æggestokkene. Tidlig detektion er alt: hvis der er tegn uden for normen - for eksempel blødning uden for menstruationsperioden - skal en læge konsulteres.
Efterbehandling
Ved opfølgningen af kræft i æggestokkene er behandlingen efter afsluttet behandling fokuseret på påvisning af en gentagelse af tumoren, overvågning og behandling af bivirkninger af terapien, støtte til patienter med psykiske og sociale problemer samt forbedring og opretholdelse af livskvaliteten.
Efter behandlingen anbefales kontrol med en gynækolog hver tredje måned. Hvor længe kontrollerne er nødvendige afhænger af vurderingen af den behandlende læge. Normalt starter gynækologen check-up med en detaljeret diskussion, hvorved ud over fysiske klager også psykologiske, sociale og seksuelle problemer er relevante.
Derefter udfører gynækologen normalt en gynækologisk undersøgelse og en ultralydscanning. Patienter, der ikke har særlige symptomer, har ikke brug for yderligere specielle undersøgelser. Hvis der forekommer symptomer over tid, såsom en stigning i mavenes størrelse på grund af vandopbevaring eller åndenød, kan yderligere undersøgelser såsom CT, MR eller PET / CT være nyttige.
Klager, der opstår i løbet af behandlingen, skal tages alvorligt af de berørte patienter og drøftes med den behandlende gynækolog. Ovariecancerbehandling involverer ofte radikal kirurgi. Kontrol bør derfor bruges til at identificere og behandle mulige konsekvenser af operationen på et tidligt tidspunkt. Eventuelle bivirkninger af nødvendig kemoterapi kan også overvåges ved regelmæssig kontrol.
Du kan gøre det selv
Behandling mod kræft i æggestokkene skal udføres af en onkolog. Normalt udføres en kombination af kirurgi og kemoterapi. Ren selvbehandling anbefales ikke og bør kun udføres i forbindelse med terapi. Alternative helingsmetoder og naturopati kan imidlertid lindre bivirkningerne og understøtte bedring.
Akupunktur og akupressur kan lindre ledsagende smerter og kvalme samt angst og indre uro. Generelt anbefales alt, der er godt for krop og sjæl. Frem for alt bør den psykologiske stress for berørte kvinder ikke undervurderes. Ud over psykoterapi hjælper yoga og andre mindfulnessøvelser også.
Disse kan let integreres i hverdagen og kan reducere stress og reducere risikoen for depression. Regelmæssige massage og lymfedrænering understøtter organismen i afgiftning og har en afslappende effekt på krop og sind. Salver med arnica eller calendula hjælper med hudirritation. Planterne munkes peber og damemantel har en regulerende effekt på det kvindelige hormonbalance. De stabiliserer cyklussen og lindrer mavesmerter.
Homøopati tilbyder også præparater, der understøtter terapi: arnica har en antiinflammatorisk virkning, og svovl fjerner toksiner. Phytoterapi var vellykket med misteltenes præparater. Mistelten siges at have en vækstinhiberende virkning på tumorceller og styrke immunforsvaret. En diæt rig på vitale stoffer er også vigtig for at understøtte den svækkede organisme - især under kemoterapi.
.jpg)
.jpg)
