dysthymia

Det dysthymia er en såkaldt humørforstyrrelse og kaldes også dysthymisk lidelse eller kronisk depression udpeget. Det har meget til fælles med "almindelig" depression, men symptomerne er normalt mildere.

Hvad er dysthymi?

Symptomerne på dysthymia varierer meget fra patient til patient. De berørte føler sig ofte glædesløse, listeløse, trætte, magtesløse og modløse.
© Sergey Nivens - stock.adobe.com

Dysthymia er en kronisk depressiv stemning. Hun kaldes også depressiv neurose, neurotisk depression eller depressiv personlighedsforstyrrelse kendt. De berørte viser de typiske symptomer på depression, såsom træthed, joylessness eller søvnforstyrrelser. Symptomerne er ikke så udtalt som ved normal depression, men forekommer over en længere periode.

Det er ikke ualmindeligt, at dysthmia tager form af et kronisk, permanent humør. En tidlig begyndelse er karakteristisk for dysthmia. Normalt påvirkes unge og unge voksne af det vedvarende humør. Nogle gange endda for livet.

årsager

De nøjagtige årsager til dysthmien er endnu ikke afklaret. Sygdommen har sjældent kun en årsag. Det er snarere et samspil mellem forskellige sygdomsfremkaldende og sygdomsfremkaldende faktorer. En familiær akkumulering af dysthymi kunne observeres ved genetiske undersøgelser.

Dette betyder ikke, at depression er arvelige, men at de berørte har en højere risiko for at udvikle depression, fordi de er mere følsomme over for udløsende faktorer. Situationer, der kan føre til depression på grund af et ekstremt højt niveau af stress er for eksempel fattigdom, arbejdsløshed, adskillelse fra en partner, tabet af en elsket eller en egen sygdom.

Hvor godt de berørte kan håndtere disse følelsesmæssige belastninger afhænger af den ene side af deres genetiske sammensætning og på den anden side af deres elasticitet. Resilience er en persons indre styrke, deres mentale modstand. Mennesker med høj modstandsdygtighed er signifikant mindre tilbøjelige til at udvikle dystmi end mennesker, der ikke er modstandsdygtige. Modstandsdygtighed er primært formet af positive oplevelser i barndommen.

Biokemiske ændringer i hjernen kan bestemmes ved depression. Så der er en ubalance mellem kemiske budbringere. Serotonin og noradrenalin er oftest påvirket af dystmi. Stresshormonet cortisol findes også i høje koncentrationer i urinen hos deprimerede mennesker. Det er dog stadig uklart, om disse ændringer er resultatet eller årsagen til depressionen.

Du kan finde din medicin her

➔ Medicin mod depressive stemninger & for at lette stemningen

Symptomer, lidelser og tegn

Symptomerne på dysthymia varierer meget fra patient til patient. De berørte føler sig ofte glædesløse, listeløse, trætte, magtesløse og modløse. De har ingen selvtillid og føler sig ofte overvældede af små ting. Tømning af opvaskemaskinen kan blive en tilsyneladende uovervindelig hindring. Patienterne kan lide af søvnløshed.

Søvn er ikke særlig afslappende, så de berørte føler sig udmattede om morgenen og nogle gange ikke engang klarer at komme ud af sengen. Mange kan ikke længere arbejde. Dysthymi er også kendetegnet ved en følelse af følelsesløshed. De syge føler sig som frosne eller døde.

Positive følelser synes ikke længere at eksistere, selv negative følelser som vrede eller tristhed kan ikke længere mærkes. Selv minder om følelser kan forsvinde, så afhængigt af sygdommens varighed husker de berørte måske ikke længere, at de var glade, lo eller nød noget.

Dysthymien udtrykkes ikke kun psykologisk, men også fysisk. Ud over de allerede nævnte søvnforstyrrelser kan dysthymi også manifestere sig i form af tab af appetit, tab af libido, svimmelhed eller gastrointestinale klager. Der findes ingen organiske årsager til disse symptomer.Symptomerne på dysthmia er ikke så udtalt som symptomerne på akut depression, men de berørte lider ofte af dem i år til årtier.

diagnose

Mange dysthymiske forstyrrelser bliver uopdaget. På den ene side skyldes dette, at de syge ikke kan samle den nødvendige energi til at se en læge. Derudover bør stigmatiseringen af ​​mental sygdom ikke undervurderes, selv i dag. På den anden side tager mange af de berørte ikke deres symptomer alvorligt nok selv og betragter dem som normale humørsvingninger.

Hvis symptomerne på depression maskeres som fysiske lidelser, er en diagnose endnu vanskeligere og stilles ofte kun efter en lang lægeudyssey. Hvis der er mistanke om dysthymi, bør en detaljeret drøftelse med en psykolog eller læge, ideelt med en psykiater, finde sted.

Diagnosen stilles ved hjælp af ICD-10 diagnose- og klassificeringssystem. Der skal være mindst to kerne- og to yderligere symptomer over en periode på mindst to uger. Kerne symptomer inkluderer deprimeret humør, tab af lykke og nedsat drivkraft. Yderligere symptomer er for eksempel søvnforstyrrelser, indre rastløshed eller selvmordstanker.

Komplikationer

Selvom dysthymia ofte er mildere end større depression, kan det være selvmord. Risikoen for selvmord undervurderes ofte. Omvendt er det imidlertid ikke enhver, der lider af dysthymi, selvmord. Det er derfor især vigtigt at afklare dette spørgsmål fra sag til sag.

Mennesker, der tænker på døden, har selvmordsfantasier eller planlægger deres egen død, bør om muligt forlade sig en anden. En læge, psykolog eller terapeut kan også bruges. I akutte tilfælde af suicidalitet er behandling på patienter passende - dog er ambulant terapi med medicinering eller psykologiske metoder ofte også mulig, hvis personen er stabil nok.

Især uden behandling er der en risiko for, at dysthymi udvikler sig til større depression. Psykologer taler også om en dobbelt depression. En sådan depressiv episode er normalt mere udtalt end dysthymi.

Som en yderligere mulig komplikation kan dysthymi også blive kronisk: I dette tilfælde varer den deprimerede tilstand permanent. Imidlertid kan terapi også medføre forbedring eller fuld bedring ved kronisk dysthymi. Ud over dysthymi kan andre psykologiske komplikationer udvikle sig, som manifesterer sig som andre psykiske sygdomme. Derudover kan sociale og professionelle komplikationer (f.eks. Uarbejdsdygtighed) forekomme.

Hvornår skal du gå til lægen?

Hvis depressive stemninger vedvarer i mere end et par dage, skal en læge konsulteres. Symptomer, der antyder dysthymi, inkluderer glædesløshed, lethed og mangel på selvtillid. Enhver, der i stigende grad lider af disse klager, skal altid søge professionel rådgivning. Især mennesker, der er i en følelsesmæssigt stressende fase i livet, bør tale med en terapeut - ideelt før dysthymien er fuldt udviklet.

En nødsituation findes senest, når en depression udløser fysiske klager, såsom appetitløshed eller en svindrende libido. Da de berørte ofte ikke griber ind over for dysthymien selv, kræves det tættere miljø. Enhver, der bemærker en psykologisk ændring hos en ven, skal tale med dem om det.

Der skal derefter søges en terapeut sammen. Hvis en partner, slægtning eller ven udtrykker selvmordstanker, skal der straks kaldes en kriserådgiver. Det anbefales at kontakte telefonrådgivningstjenesten og tale med den pågældende. På lang sigt skal dysthymi altid behandles af en psykolog eller om nødvendigt som en del af et hospitalophold.

Læger & terapeuter i dit område

Behandling og terapi

Sport- og træningsterapier, afslapningsmetoder eller urtepræparater som f.eks. Johannesurt-ekstrakt kan være nyttige til mildere dysthmikurser. I tilfælde af mere alvorlige og langvarige kurser er terapi af dystmi baseret på tre søjler. Grundlaget er farmakoterapi med antidepressiva.

Den anden søjle er de psykoterapeutiske procedurer. Adfærdsterapi, systemisk terapi og dybde-psykologisk behandling er blandt de valgte terapier til behandling af dysthymi. Derudover kan andre terapier, såsom ergoterapi, bruges som en tredje terapisøjle.

Outlook og prognose

Prognosen for dysthymi afhænger af tilstedeværelsen af ​​forskellige påvirkningsfaktorer. Disse inkluderer patientens alder ved første begyndelse, genetisk stress og tilstedeværelsen af ​​andre psykiske sygdomme.

Spiseforstyrrelser, personlighedsforstyrrelser, tvangslidelser og angstlidelser klassificeres som ugunstige faktorer. Hos disse patienter skal årsagen til symptomerne bestemmes, så en ændring i sundhedstilstanden og lindring kan finde sted.

Uden behandling er prognosen for dysthymi dårlig. Tegnene på sygdommen er vanskelige at se og udvikler sig ofte over en lang periode. Ofte udvikler en kronisk udvikling sig over flere år, i løbet af hvilken en depression også udvikler sig.

Symptomerne på den derefter forekommende dobbelt depression varierer i deres intensitet og i varigheden af ​​forekomsten. Faser med remission er mulige, men ikke permanente. Selvmordsrisikoen for disse patienter er øget og er 10%.

Hos omkring 40% af de berørte udvikler dysthymia sig til svær depression, efterhånden som sygdommen skrider frem. Dette mindsker udsigten til en kur og fører i de fleste tilfælde til ubehag på lang sigt. Prognosen forbedres, så snart patienten bruger psykoterapi og medikamentel behandling.

Du kan finde din medicin her

➔ Medicin mod depressive stemninger & for at lette stemningen

forebyggelse

Det er ikke ualmindeligt, at depression skyldes for meget stress og for høje krav. En forebyggelsesmulighed er derfor at behandle stressede situationer på passende måde. Dette kan læres gennem forskellige metoder, såsom mindfulness-træning, afslapningsmetoder eller gennem specielle seminarer for styring af stress. Unødvendige forpligtelser bør reduceres til fordel for ting, der er underholdende. Regelmæssig træning siges også at have en forebyggende virkning.

Efterbehandling

I tilfælde af dysthymi har den berørte normalt kun et par mål eller muligheder for opfølgningspleje til rådighed, så den person, der er ramt af denne sygdom, primært er afhængig af en hurtig og tidlig diagnose. Det er først og fremmest de pårørende og venner, der skal overtale den pågældende til at søge behandling, da symptomerne ellers kan forværres.

Selvhelende forekommer ikke ved dysthymi, så behandling af en læge er altid nødvendig. I de fleste tilfælde er den pågældende afhængig af behandling af en psykolog, hvor forskellige bevægelsesbehandlinger også kan lindre symptomerne på dysthymi. Nogle af øvelserne fra disse behandlingsformer kan også gentages derhjemme af den berørte person og derved fremme heling.

Desuden kan indtagelse af medicin også lindre disse symptomer, hvorved det er vigtigt at sikre den korrekte dosis og regelmæssigt indtag. Generelt har kærlig pleje og støtte fra venner og familie også en positiv effekt på forløbet af dysthymia. Patientens forventede levetid påvirkes normalt ikke negativt af dysthymien.

Du kan gøre det selv

For at finde glæde i livet igen, skal mennesker, der lider af dysthymia, først og fremmest forlade sig en læge eller psykoterapeut og diskutere de næste skridt med ham. At søge hjælp er ikke et tegn på svaghed, men er det første og afgørende skridt hen imod effektiv behandling.

Foruden den terapi, som lægen har foreslået, kan en redesign af hverdagen modvirke for store krav og pres for at udføre. Frem for alt inkluderer dette at reducere kravene til dig selv, tage regelmæssige pauser og dyrke dine hobbyer. Sport er ideel til at lindre spændinger, styrke selvtillid og opleve en følelse af præstation.

Overdreven ambition er ude af sin plads, fokus skal altid være på glæden ved bevægelse. Hvis stress ikke kan undgås i erhvervslivet, for eksempel, hjælper det med at lære særlige teknikker til at tackle stress. Det er også vigtigt at befri dig fra unødvendige forpligtelser og lære at sige "nej" uden anger.

Sociale kontakter må heller ikke overses: regelmæssige samtaler med venner og bekendte, hvor problemer og følelser ikke udelukkes, træner sociale færdigheder og hjælper sjælen med at genvinde sin balance. Fælles aktiviteter yder støtte og skaber positive øjeblikke, der kan bidrage væsentligt til at overvinde dysthymi.