Det Dissociativ identitetsforstyrrelse, også som multiple personlighedsforstyrrelser kendt, beskriver en sygdom, hvor forskellige personligheder eller delvise identiteter kontrollerer en persons adfærd.
Hvad er dissociativ identitetsforstyrrelse?
.jpg)
© Štěpán Kápl - stock.adobe.com
Det er karakteristisk for dissosiativ identitetsforstyrrelse, at personen selv ikke er opmærksom på hans eller hendes egne forskellige personligheder, da en personlighed normalt ikke ved noget om de andre identitet (er). På grund af dette kan personen midlertidigt ikke være i stand til at huske visse personlige ting eller handlinger. Disse handlinger er knyttet til en anden personlighed og er kun til stede i underbevidstheden i øjeblikket.
Dissociativ identitetsforstyrrelse må ikke sidestilles med skizofreni, som undertiden kan have de samme symptomer. Det kliniske billede af multiple personlighedsforstyrrelser blev allerede beskrevet af psykiatere i slutningen af 1800-tallet, men blev ikke anerkendt som en uafhængig sygdom før i 1970'erne.
årsager
Den multiple personlighedsforstyrrelse skyldes ikke alkoholmisbrug eller stofbrug, men skyldes ofte alvorlige, traumatiske oplevelser i barndommen. Adskillelsen eller opløsningen af personen til forskellige underpersonligheder er en beskyttende mekanisme i hjernen for at være i stand til at behandle traumatiske begivenheder.
Den person, der oplever disse traumatiske begivenheder, opdeles i flere personligheder. Kun en personlighed oplevede det forfærdelige, der slettes fra minder og begravet i underbevidstheden, så længe en anden personlighed kontrollerer personens handlinger.
Sexligt misbrug af børn, fysisk vold, forsømmelse og andre traumatiske begivenheder antages at være de væsentligste årsager til multiple personlighedsforstyrrelser, der rammer kvinder meget oftere end mænd.
Børn, der er skræmt under trusler og ofte hjælpeløs ved nåden af, hvad der sker, deler deres egen person i forskellige personligheder: en personlighed, der oplever det forfærdelige og en eller flere andre, der kontrollerer handlinger i den normale hverdag og intet om de forfærdelige begivenheder viden.
Traumatiske oplevelser og overgreb opfattes kun af en personlighed, der lever ukendt i hverdagen i underbevidstheden og ikke tillader den traumatiske oplevelse at nå bevidsthedens overflade.
Du kan finde din medicin her
➔ Medicin til at berolige og styrke nerverSymptomer, lidelser og tegn
Med denne sygdom lider de berørte under alvorlige psykologiske klager og humør. Disse kan gøre hverdagen meget vanskeligere og restriktiv, så andre mennesker også kan opleve forskellige sociale klager. I værste fald kan det også føre til tanker om selvmord eller yderligere selvmord.
Først og fremmest har de ramte en personlighedsforstyrrelse. Dette fører til betydelige hukommelse bortfalder og også til depression. Patienterne kan ikke længere huske enkle hændelser og er derfor ekstremt begrænsede i deres liv. Dette kan også føre til en angstlidelse, som kan have en meget negativ effekt på kontakten med andre mennesker.
Ofte bryder de ramte al kontakt med andre mennesker og lider af aggression eller alvorlig irritabilitet. Det kan også føre til spiseforstyrrelser, hvis sygdommen ikke behandles korrekt. Dette fører til vægttab og forskellige mangelsymptomer hos patienten. De ramte lider ofte af depression.
I nogle tilfælde er tilstanden forbundet med fobier eller forskellige former for tvang. Hvorvidt dette vil resultere i en nedsat levealder kan generelt ikke forudsiges. Imidlertid har permanente psykologiske klager altid en meget negativ effekt på patientens helbred.
Rute
Dissociativ identitetsforstyrrelse er kendetegnet ved mindst to forskellige personligheder, der skifter kontrol med personens handlinger. Hovedpersonligheden kaldes værten, mens den anden eller andre personligheder kaldes alder (der er dokumenteret sager, hvor op til 100 forskellige personligheder er samlet i én person).
Det vigtigste symptom er en mangel på hukommelse om personlige forhold, der ikke kan spores tilbage til andre psykiske sygdomme som demens. Hovedpersonligheden kan ikke huske de andre personligheders handlinger og oplevelser og vice versa. For eksempel kan det ske, at personen ikke længere kan huske, hvordan han kom til et bestemt sted, eller at de ikke genkender folk fra deres personlige miljø.
De forskellige personligheder har forskellige navne og adskiller sig ofte også fra de andre personligheder ved at modsætte sig præferencer.
De sekundære symptomer er hovedpine, selvaggression, depression, spiseforstyrrelser, tvangsmæssig adfærd, mærkelige stemmer i hovedet (mest fra andre personligheder) op til selvmordsforsøg.
Komplikationer
Nogle mennesker med dissociativ identitetsforstyrrelse undgår medicinsk hjælp, når det ikke er strengt nødvendigt. Denne undgåelse er ofte et resultat af traumer - men den kan også være baseret på skamfølelse, lav selvtillid eller oplevet forsømmelse. Dette betyder, at medicinske komplikationer er mulige, selv i tilfælde af fysiske sygdomme, der faktisk er let at behandle.
Andre mennesker med dissociativ identitetsforstyrrelse søger på den anden side trøst og bekræftelse fra medicinsk behandling og pleje. Nogle af disse lider har en tendens til at overdrive, selv-fremkalde (f.eks. Selvskading) eller simulere faktiske symptomer. Den efterfølgende undersøgelse og behandling øger sandsynligheden for behandlingsfejl og bivirkninger - for eksempel med medicin for symptomer, der ikke findes.
Ved dissociativ identitetsforstyrrelse kan visse somatiske symptomer imidlertid også forekomme hyppigere. Dette inkluderer forskellige typer smerter. Mavesmerter og hovedpine er især almindelige. Åndedrætsproblemer og neurologiske klager kan også forekomme som komplikationer af multiple personlighedsforstyrrelser. Andre former for dissociation og andre psykologiske lidelser er også mulige.
Derudover kan psykoterapi udløse komplikationer. Især med traumeterapi og integration af personlighedsdele er der ofte en midlertidig enorm psykologisk byrde for den pågældende. Et stabilt miljø og et godt tillidsforhold til terapeuten er derfor særligt vigtige.
Hvornår skal du gå til lægen?
Så snart der er mærkbare ændringer i en persons adfærd og personlighed, skal en læge konsulteres. Flere personlighedsforstyrrelser er ofte forbundet med andre psykiske sygdomme. Identitetsforstyrrelser kan også opstå som et resultat af overdreven forbrug af alkohol eller stof, efter et alvorligt skæbneslag, traumer i barndommen eller efter en hjerneskade. Enhver, der opdager disse faktorer i sig selv eller en anden person, bør konsultere en læge eller terapeut.
Hvis den pågældende ikke kan hjælpes, kan placering i en klinik også bestilles af myndighederne. Før man tager denne rute, kræves det imidlertid en omfattende medicinsk og psykologisk vurdering. Dette bør finde sted senest, når den pågældende udfører irrationelle handlinger og dermed udgør en fare for sig selv og andre. Symptomer som sove- og spiseforstyrrelser, alkoholisme, depression og adfærdsforstyrrelser skal øjeblikkeligt afklares. Hvis den pågældende udtrykker selvmordstanker, skal han eller hun henvises til en terapeut eller, i tilfælde af en dissociativ identitetsforstyrrelse, føres til den nærmeste specialistklinik.
Læger & terapeuter i dit område
Behandling og terapi
Terapi med dissociativ identitetsforstyrrelse medicineres med beroligende midler og antidepressiva samt psykoterapeutisk med det formål at bringe de forskellige personligheder tættere på hovedpersonligheden eller slå sammen med den.
I traumeterapi lærer patienter med flere personlighedsforstyrrelser psykologisk at behandle traumatiske oplevelser fra barndommen for at eliminere årsagerne til den dissociative identitetsforstyrrelse.
Terapi for multiple personlighedsforstyrrelser kan tage flere år og består af flere faser. Den første fase er rettet mod at stabilisere hverdagen. Den næste fase fokuserer på at samle de enkelte personligheder eller delvise identiteter og afsluttes med den psykologiske mestring af traumet.
Outlook og prognose
De fleste patienter har en dårlig prognose for dissociativ identitetsforstyrrelse. Der er ofte et kronisk forløb af sygdommen, der muliggør udsigten til en kur. Triggerne til sygdommen skal findes og behandles. I tilfælde af traumatiske oplevelser kan dette vare i flere år.
Symptomerne på sygdommen kan løse sig inden for en behandling, uanset den underliggende sygdom. Der er dog ofte ingen permanent kur mod lidelsen. Tilbagefald er muligt når som helst. Mange patienter oplever individuelle faser fra flere uger til år uden symptomer. Så snart en triggende begivenhed opstår eller undertrykte oplevelser kommer frem, vises symptomerne igen. Intensiteten af symptomerne varierer ofte med et gentaget udbrud.
Symptomlindring opnås ikke hos mange patienter. I disse tilfælde er formålet med behandlingen at integrere symptomerne i hverdagen for at forbedre trivsel. Prognosen forværres, så snart andre psykiske sygdomme forekommer på samme tid. Hvis humørforstyrrelser, spiseforstyrrelser, personlighedsforstyrrelser eller afhængighedsforstyrrelser er diagnosticeret, vil lindring og heling tage flere år. I nogle tilfælde fortsætter sygdommene vedvarende. Hvis den dissociative identitetsforstyrrelse ikke bliver bemærket i lang tid, forværres udsigterne til en kur betydeligt.
Du kan finde din medicin her
➔ Medicin til at berolige og styrke nerverforebyggelse
Der er ingen forebyggende foranstaltninger for at undgå udvikling af multiple personlighedsforstyrrelser, da triggerne er svære traumatiske oplevelser. At øge bevidstheden om personens miljø kan imidlertid hjælpe med at sikre, at terapi startes, så snart de første symptomer vises for at forhindre manifestation og kronisk forløb af den multiple personlighedsforstyrrelse.
Du kan gøre det selv
I tilfælde af dissociativ identitetsforstyrrelse tager adskilte identiteter kontrol over den pågældende person. Denne mentale forstyrrelse er normalt forbundet med betydelige hukommelsesforløb og manøvrerer også dem, der er berørt i sociale situationer, der regelmæssigt opfattes som pinlige eller endda ydmygende og ofte endda forhindrer udøvelse af et job.
Mennesker, der føler de første tegn på multiple personlighedsforstyrrelser, skal straks søge professionel hjælp. Familielægen kan også være det første kontaktpunkt. Hvis sygdommen behandles hurtigt, er der en god chance for bedring, selvom behandlingen normalt tager flere år. Hvis ubehandlet, kan dissociativ identitetsforstyrrelse blive kronisk.
Et vigtigt skridt hen imod selvhjælp er derfor at korrekt fortolke symptomerne og hurtigt at søge professionel hjælp. Ofte bemærker familiemedlemmer og venner den mentale sygdom længe før patienten bliver opmærksom på den. I dette tilfælde skal den berørte person føles følsomt, men konsekvent, med sygdommen. Målet skal være at starte behandlingen hurtigt.
Patienter med multiple personlighedsforstyrrelser skal søge en erfaren traumeterapeut.Lægeforeningen kan give oplysninger om passende kvalificerede specialister.
.jpg)
.jpg)
