difteri

difteri er en alvorlig smitsom sygdom, der kan være dødelig, hvis den ikke behandles. Tidligere var børn i særdeleshed i fare for denne sygdom, som hurtigt kan overføres fra person til person gennem dråbeinfektioner såsom nyser og hoste. Typiske tegn er feber, åndenød og unormale åndedrætsstøj.

Hvad er difteri?

De første symptomer vises efter en inkubationsperiode på to til syv dage. Dette fører til ondt i halsen og sværhedsbesvær. Patienterne har feber, føler sig alvorligt syge, er trætte og udmattede.
© jozsitoeroe - stock.adobe.com

Difteri er en infektiøs sygdom forårsaget af bakterier. Det er bakterien Corynebacterium diphtheriae.

Det specielle ved denne bakterie er imidlertid, at den kun kan bryde ud, hvis den kan producere toksiner. Toksiner er i stand til at påvirke stabiliteten af ​​membranen i cellerne og dermed ødelægge dem.

Sygdommen manifesterer sig altid lokalt i de inficerede områder i den menneskelige organisme og fører til betændelse der, hvilket i sidste ende fører til vævets død.

årsager

Årsagen til difteri er altid patogener, der forårsager en infektion. Patogenet er også årsagen til, at giften dannes og får de inficerede celler til at dø. En dråbeinfektion fra person til person er ansvarlig for, at patogenet kan overføres. Dette sker altid gennem nyser eller hoste.

Diphteri er normalt indledt med en forkølelse. Grundlæggende er toxinerne (giftige stoffer) imidlertid årsagen til sygdommens udbrud, fordi de producerer betændelse i de øvre luftveje og kører den akutt fremad. De beskadiger også slimhinderne, og så oprettes den hvidlige pseudomembran fra det døde væv i de beskadigede celler. Dette øger antallet af livstruende åndedrætsbesvær, og det er ikke ualmindeligt at skade hjertet og også nyrerne, nerverne og blodkarene.

Du kan finde din medicin her

Ication Medicin til åndenød og lungeproblemer

Symptomer, lidelser og tegn

Bakterietoksinet forårsager lokal skade i difteri, men også en systemisk virkning, dvs. påvirker hele kroppen. De første symptomer vises efter en inkubationsperiode på to til syv dage. Dette fører til ondt i halsen og sværhedsbesvær. Patienterne har feber, føler sig alvorligt syge, er trætte og udmattede.

I de fleste tilfælde påvirker difteri nasopharynx. Der dannes gulhvide belægninger på mandlerne, som langsomt spreder sig gennem nasopharynx og kan føre til den frygtede hindring af luftvejene. Disse plaques er smertefri og vil blø, når du prøver at trække dem af. De er kendt som pseudomembraner.

Det er kendetegnet ved en sød lugt fra patientens mund, svarende til den ved gærende æbler. Hvis næsen er involveret, forekommer en blodig, purulent løbende næse. Hos nogle af patienterne er der en udtalt hævelse i nakken og lymfeknuder, som er tydeligt synligt udefra, den såkaldte kejsersnit.

Dette kan også indsnævre luftvejene. Difteri påvirker huden mindre ofte. Ved huddifteri forekommer pustler, blemmer, hudsår og hævelser. De frygtede konsekvenser af den systemiske spredning af bakterietoksiner er betændelse i hjertemuskelen med udviklingen af ​​hjertearytmier og nerveskader på nerverne i hoved- og halsområdet.

Rute

Forløbet af difteri er ledsaget af flade overtræk, de pseudomembraner nævnt ovenfor. Disse er generelt placeret på mandlerne, mundtaget, uvulaen og også på næseslimhinden. I et meget alvorligt forløb af difteri spredes symptomerne meget hurtigt, og patienterne klager over alvorlig åndenød som følge af høj feber og kraftig opkast.

Lymfeknude hævelse er også et almindeligt symptom på difteri, og lever- og nyreskade forekommer også i nogle tilfælde i løbet af dets forløb. Komplikationer kan også opstå, hvis difteri ikke behandles i god tid, herunder blød gane lammelse og myocarditis.

Komplikationer

På grund af de forskellige former og intensitet af rapporterbar difteri, er de komplikationer, der opstår, ganske forskellige. I den farligste form, giftig difteri, opstår en indsnævring af luftvejene trods behandling. Infektionen kan hurtigt sprede sig til andre organer og påvirke leveren og nyrerne.

Giften fører til betændelse i hjertemuskelen, også kendt som myocarditis, og kan hurtigt føre til død uden behandling. Giften angriber ofte nervesystemet. I dette tilfælde manifesteres komplikationerne ved lammelse af forskellige muskler.

Hvis øjemusklerne påvirkes, forekommer synsforstyrrelser, og beskadigede ansigtsnerver udtrykkes ved stive ansigtsudtryk. Hvis der er en svælg eller strubehoved difteri, er komplikationerne tydelige ved slukning og taleforstyrrelser. Betændelsen forårsaget af infektionen kan vedvare i flere uger på trods af medicinsk behandling.

Difteri kan også føre til nyrekomplikationer, selv hjernen og hjerteklapperne kan blive betændte, selvom disse forekomster er sjældne. Behandlingen skal påbegyndes ved den mindste mistanke om difteri for at holde spredningen og komplikationerne så lave som muligt.

Hvornår skal du gå til lægen?

Difteri, også kendt som den kvælende engel inden udviklingen af ​​moderne antibiotika, er en meget smitsom og meget farlig bakteriel infektionssygdom. Hvis der er mistanke om difteri, skal en læge straks konsulteres. Dette gælder også, fordi sygdommen kan anmeldes i Tyskland. De behandlende læger skal rapportere mistænkelige tilfælde samt faktiske sygdomme og dødsfald forårsaget af sygdommen til sundhedsafdelingen.

Difteri påvirker hovedsageligt børn, der bliver smittet i børnehaver eller skole. Da de aggressive patogener allerede overføres gennem hoste eller nyser, kan infektion forekomme meget hurtigt, hvis barnet ikke er blevet vaccineret. Fordi bakterier, der forårsager difteri, producerer farlige toksiner, der kan skade indre organer, hvis der ikke modtages tilstrækkelig behandling straks, skal forældre eller undervisere handle hurtigt.

Imidlertid forveksles sygdommen i den tidlige fase, som nu er temmelig sjælden i Tyskland, med en relativt ufarlig betændelse i mandlen, da der dannes hvidgule pseudomembraner på mandlerne i difteri. Derudover er der normalt feber, hoste, heshed og doven vejrtrækning, hvilket heller ikke er ualmindeligt for betændelse i mandlen. Da en misforstået difteri kan være livstruende, skal forældre altid konsultere en læge omgående, hvis de har symptomer. Der er dog ingen grund til panik, da sygdommen nu kun forekommer meget sjældent.

Læger & terapeuter i dit område

Behandling og terapi

Den blotte mistanke om difteri må få den behandlende læge til at indlede en passende form for terapi. Forskellige former for terapi er tilgængelige for dette, såsom isolering af den syge patient. Terapi udføres også med en modgift, difteri-antitoxin, som bør indgives, hvis der er mistanke.

Terapi med antibiotika er absolut nødvendigt, hvis de tidligere behandlingsformer ikke længere fungerer. Det behandles sædvanligvis med penicillin eller med erythromycin, disse medikamenter antages at dræbe patogenerne og forhindre dannelse af toksiner. Hvis rørledningen er meget hævet på grund af den akutte slimdannelse, er patientens vejrtrækning meget begrænset, og mekanisk ventilation anvendes til terapi.

For at gøre dette skal patienten imidlertid placeres i et kunstigt koma. Under ingen omstændigheder bør nogen form for terapi stoppes for tidligt. Her gælder reglen, at behandling af difteri ikke må være mindre end 50 dage. De behandlende læger lægger altid særlig vægt på hjertet, som især overvåges under hele behandlingen. Denne kontinuerlige overvågning er nødvendig, fordi dødeligheden på trods af tidlig behandling stadig er mellem fem og ti procent af de berørte.

Outlook og prognose

Især i de industrialiserede lande er difteri blevet sjælden på grund af den tilgængelige vaccine. Normalt er det kun dem, der nægter at blive vaccineret. Afgørende for prognosen og forløbet af difteri er på den ene side det tidspunkt, hvor diagnosen stilles, og på den anden side den generelle helbred hos den berørte. Jo tidligere sygdommen diagnosticeres og behandles med antibiotika, jo større er chancerne for bedring.

Med rettidig behandling kan difteri heles uden konsekvenser. Uden behandling er chancerne for overlevelse for difteri dårlige. Generelt dør omkring 5-10% af mennesker med difteri trods behandling. Det er især farligt i løbet af sygdommen, hvis der er komplikationer. Hindring af luftvejene kan føre til kvælning, hvis en kunstig luftvej ikke oprettes kirurgisk i god tid.

Spredning af bakterietoksiner kan også føre til betændelse i hjertemuskelen. Som et resultat, selv efter difterien er helet, kan hjertearytmier op til og med hjertestop forekomme. En anden fare truer af nerveskader på vigtige kraniale nerver. Mere sjældent kan permanent skade skyldes nyreskade, hjerneinflammation eller slagtilfælde.

Du kan finde din medicin her

Ication Medicin til åndenød og lungeproblemer

Efterbehandling

Opfølgningstiltagene for difteri er i de fleste tilfælde meget få. Med denne sygdom er den tidlige påvisning og behandling af sygdommen i forgrunden, så der ikke er yderligere klager, komplikationer og i værste fald død for den pågældende. Jo tidligere difteri detekteres, jo bedre er det yderligere sygdomsforløb.

For at forhindre gentagelse i at gentage sig, bør der om muligt gives vaccination mod denne sygdom. Når vaccinationen er udløbet, skal den opdateres igen. Difteri behandles normalt ved hjælp af medicin, hovedsageligt antibiotika. Når du tager antibiotika, skal du følge lægens anvisninger, så der ikke opstår komplikationer.

De bør ikke tages sammen med alkohol, ellers reduceres deres virkning markant. I tvivlstilfælde, eller hvis noget er uklart, skal en læge altid kontaktes. Selv efter symptomerne på difteri er forsvundet, bør behandlingen fortsat fortsættes. Selv efter behandlingen er yderligere regelmæssige undersøgelser af kroppen normalt nyttige.

Du kan gøre det selv

Kun vaccination kan hjælpe med at forhindre difteri. Dette indeholder den svækkede form af difteri gift som en aktiv ingrediens. Selv hvis sygdommen er blevet sjælden, er der en risiko for, at patogenerne bringes fra endemiske områder og fører til sygdommen eller spredes.

De fleste forældre får derfor deres børn grundlæggende immunisering allerede i spædbarnet. Intervallerne er anført i vaccinationskalenderen. Vaccinationerne begynder i den tredje måned i barnets liv og fortsættes i den fjerde, femte og i den 12. og 15. måned. I 5. / 6 Den første boostervaccination skyldes i mange år.

Da der ikke er nogen obligatorisk vaccination i Tyskland, anbefaler den stående vaccinationskommission STIKO en ny boostervaccination for unge i alderen 9-17 år. Voksne bør få deres boostervaccination hvert 10. år. Mange forsømmer dette i voksen alder. Forfriskende beskyttelse er imidlertid nødvendig, da antistofferne, der findes i blodet, falder med årene.

Immunsystemet kan ikke længere reagere tilstrækkeligt på patogener. De, der har vaccineret sig selv og deres familier, beskytter også børn, der ikke tåler vaccination, eller som ikke har tilladelse til at modtage dem fra et medicinsk synspunkt. Dette forhindrer dem i at blive smittet af syge mennesker, især i offentlige faciliteter.

Selvhjælpsforanstaltninger til difteri er ikke mulige. Hvis der er mistanke om sygdom, skal en læge straks konsulteres, og kontaktpersonerne skal også behandles.