Med udtrykket Tyktarmskræft eller. Tyktarmskræft er kræftformer, der har lokaliseret sig i tyktarmen. De ondartede tumorer stammer hovedsageligt fra tarmslimhinden.
Hvad er tyktarmskræft?
© Artemida-psy - stock.adobe.com
Ondartede tumorer i området med tyktarmen kaldes tyktarmskræft (tyktarmscancer). Tykktarmen begynder på sin side i området til højre underliv. Der går den sammen i tyndtarmen og slutter til sidst ved anus.
Denne form for kræft som en ondartet vækst af celler udvikles hovedsageligt fra slimhinden. I nogle tilfælde forekommer degenerationen af oprindeligt godartede vækster på tarmslimhinden. Denne sygdom forekommer normalt kun efter 40 år. 90% af alle berørte er ældre end 50 år. Denne kræft er relativt almindelig i vestlige industrialiserede lande.
Tykktarmskræft er den næst mest almindelige kræft hos mænd og kvinder. I Tyskland er der omkring 39.000 nye mandlige patienter og 33.000 nye kvindelige patienter hvert år. Tykktarmskræft forekommer sjældent i nye og udviklingslande.
årsager
Der er mange årsager til tyktarmskræft. Det kan favoriseres af forskellige risikofaktorer. Der er arvelige defekter i den genetiske sammensætning, der kan øge sandsynligheden for tyktarmskræft.
Disse inkluderer følgende sygdomme: familiel adenomatøs polypose, Gardner syndrom, Peutz-Jeghers syndrom og Lynch syndrom. En anden risikofaktor er kronisk tarmsygdom. Dette inkluderer sygdomme såsom ulcerøs colitis og Crohns sygdom. Begge sygdomme er ens med hensyn til symptomer, komplikationer og behandlinger. De vises normalt i barndom eller ungdom.
Derudover kan spisevaner have indflydelse. Fedme, en kost med højt kød og fedtindhold, langvarig rygning, regelmæssigt og højt alkoholforbrug og en lavfiber diæt øger risikoen for at udvikle tyktarmskræft.
Du kan finde din medicin her
➔ Medicin mod fordøjelsesproblemerSymptomer, lidelser og tegn
Desværre, som med mange andre kræftformer, mangler tyktarmscancer karakteristiske tidlige symptomer. Sygdommen er ofte fuldstændig asymptomatisk, især i de tidlige stadier. De første tegn på tyktarmskræft kan være ændringer i tarmvaner.
Enhver pludselig ændring i tarmbevægelsen hos patienter under 40 år bør derfor undersøges nærmere. Der kan være en skift mellem forstoppelse og diarré. Hyppige, ildelugtende eller blyanttynde tarmbevægelser kan også være en indikation af en ondartet tarmsygdom.
For at overvinde indsnævringen er tarmmusklene nødt til at bruge markant mere kraft, hvilket kan føre til massiv colicky svulmende smerter. I løbet af sygdommen vises blod regelmæssigt på eller i afføring. Det permanente blodtab fører til jernmangel og anæmi (anæmi).
Symptomer som uønsket vægttab, nattesved, feber, nedsat ydeevne og generel træthed er mindre specifikke for tyktarmskræft, men er tegn på en generel ondartet sygdom. I senere stadier af sygdommen, og når tumoren vokser, kan den også mærkes som en hærdning i maven.
Hvis svulsten er vokset så stor, at den forhindrer tarmlumumen, forekommer tarmobstruktionen. Læger omtaler denne lukning som en ileus. Det manifesterer sig i afføring tilbageholdelse, kvalme og opkast, en oppustet mave og krampelignende smerter.
diagnose
Der er forskellige metoder til rådighed for læger til at diagnosticere tyktarmskræft. Da omkring halvdelen af alle vækster er placeret i endetarmen, kan lægen føle dem ved hjælp af en palpationsundersøgelse.
I dybere områder kræves der imidlertid en koloskopi. Imidlertid er en koloskopi nødvendig for at undersøge hele tyktarmen. Med denne metode kan lægen også tage en vævsprøve fra regioner, der mistænkes for at være kræftagtige på samme tid. Dette analyseres derefter under mikroskopet.
Særlige røntgenundersøgelser med kolonskontrast-klyster er også mulige. Tidlig detektion er afgørende for det vellykkede sygdomsforløb. 95% af alle patienter overlever de næste fem år, hvis de blev diagnosticeret med denne kræft i de tidlige stadier. Hvis tyktarmskræft er langt fremme, er chancerne for en kur meget reduceret.
Komplikationer
Delvis fjernelse af tarmen kan være passende afhængigt af tumorens placering og størrelse. I disse tilfælde sys de respektive ender af tarmen sammen. Brug af mad og regulering af tarmbevægelser kan efterfølgende være problematisk.
I individuelle tilfælde kan det være nødvendigt at skabe en kunstig anus. De tilhørende psykologiske konsekvenser for patienten aftager normalt efter stomien flyttes tilbage. Derudover er der generelle operationelle risici (trombose, lungeemboli og postoperativ sårhelinglidelse).
De mest almindelige komplikationer under kemoterapi er alvorlig lidelse med opkast, svimmelhed og midlertidigt hårtab. Afhængig af tumorklassificeringen og placeringen af tumoren kan pre- eller postoperativ bestråling af tumoren være passende. Mange patienter oplever følgende komplikationer i løbet af strålebehandling: diarré, hudirritation, mavesmerter og en øget modtagelighed for urinvejsinfektioner.
Hvis behandling af sygdommen ikke behandles, eller hvis behandling startes for sent, vil tumoren fortsætte med at vokse og danne fjerne metastaser i leveren og lungerne. Hvis tumoren vokser aggressivt, kan den bryde igennem tarmvæggene, så indholdet af tarmene lækker ud i bughulen og forårsager betændelse der. En kur er ikke længere mulig på dette stadie af sygdommen.
Hvornår skal du gå til lægen?
Karakteristisk for en tumorangreb i tyktarmen er normalt en lang fase uden symptomer i det indledende trin. De fleste patienter lider kun af uspecifik smerte. Af denne grund genkender læger kun vækster i den sidste del af fordøjelseskanalen takket være rutinekontrol. Hvis symptomerne er massive, er tyktarmskræft normalt allerede langt fremme.
Ikke desto mindre er der nogle advarselsskilte til tidlig påvisning, der forhindrer spredning af kræftsår gennem en rettidig konsultation med en læge. Kun en koloskopi kan give dig absolut sikkerhed om tyktarmsbetingelserne. Denne metode bestemmer meget pålideligt, om der er nogen vækst i tyktarmen.
Typiske advarselsskilte, der kræver, at en læge foretager en tæt undersøgelse, er regelmæssige aflejringer af blod på afføringen. En mørk misfarvning angiver især en oprindelse i tarmens indre område. Kræftsår nedsætter tarmfunktionen og provoserer lejlighedsvis afvekslinger fra diarré og forstoppelse uden nogen sandsynlig forklaring på dem, der er berørt.
Flaskehalse favoriserer også dannelsen af meget tynde blyantstole. Overdreven slimaflejringer med relativt lidt tarmbevægelse i morgentimerne indikerer sygdom i endetarmen. Generelle indikationer på involvering af tyktarmen er smerter et par timer, før de går på toilettet.
Isolerede mavesmerter og kramper er dog ikke et specifikt symptom på kræft, men det anbefales at søge en undersøgelse hos en specialist i tilfælde af regelmæssige, milde sygdomme. Familieophopninger af tyktarmskræft, især inden 45 år, bør bestemt opdrages af patienter på præsentationen.
Læger & terapeuter i dit område
Behandling og terapi
Tykktarmskræft behandles normalt kirurgisk. Formålet med den kirurgiske procedure er at fjerne tumoren fuldstændigt. Endvidere afhænger behandlingen af kræftens omfang og type.
Metastaser skal også fjernes om nødvendigt. På et avanceret stadium suppleres operationen ofte med strålebehandling og kemoterapi. Før den kirurgiske procedure anvendes disse behandlingsmetoder til at skrumpe væksterne.
Dette gør betjeningen lettere. Efter operationen bruges kemoterapi og strålebehandling til at dræbe resterende kræftceller. Strålebehandling påvirker kun det lokale område af strålingsfeltet. Kemoterapi detekterer også syge celler i hele organismen. Det er også kombineret med nyudviklede præparater, der tillader en bedre livskvalitet.
På denne måde lettes smerten effektivt, mobiliteten opretholdes i en længere periode, og kræften kan stabilisere sig et stykke tid med denne form for terapi. Patienter med tyktarmskræft føler sig ikke kun bedre fysisk, men forbedrer også deres mentale tilstand.
Outlook og prognose
Tykktarmskræft er en af de typer kræft, hvis prognose oprindeligt er ret god, men desværre opdages sygdommen ofte sent. Dette forværrer naturligvis chancerne for en komplet kur og et efterfølgende kræftfrit liv.
Hvis tyktarmskræft findes i fase I eller II, er chancerne ofte gode for, at den helt eller i det mindste i vid udstrækning kan fjernes kirurgisk. Patienten kan muligvis have brug for kemoterapi bagefter, fordi der er en risiko for, at tyktarmskræft allerede er spredt. Men hvis det ikke gør det og kan fjernes helt, kan en patient håbe på en kur.
Tyktarmskræft opdaget senere har imidlertid ikke længere en sådan prognose. Ofte har den allerede spredt sig til andre organer og kan kun fjernes kirurgisk i dele eller slet ikke. Derefter afhænger prognosen af resultatet af kemoterapi og dens succes igen på en række andre faktorer, såsom patientens generelle helbred, den individuelle tolerance for kemoterapi eller alder.
Tykktarmskræft påvirker også absorptionen af næringsstoffer, så underernæring hurtigt kan forekomme med denne type kræft. Desuden kan det være nødvendigt at oprette en kunstig anus efter en operation. Selvom dette vendes, kan dette ledsages af justeringsforstyrrelser på grund af en svækket sfinktermuskel.
Du kan finde din medicin her
➔ Medicin mod fordøjelsesproblemerforebyggelse
Risikoen for at udvikle tyktarmskræft kan reduceres ved at spise en sund kost. Især en fiberrig diæt kan forhindre forskellige former for kræft i tyktarmer og mave. Desuden tilrådes et liv med meget motion og sport. I alderdommen er det imidlertid vigtigt, at tidlig detektion er en forebyggende foranstaltning. Dette forbedrer prognosen betydeligt. Så mænd og kvinder fra 50 år bør gå til screening af tyktarmskræft. Fra 55-årsalderen anbefales en koloskopi hvert 10. år for at påvise enhver tyktarmskræft på et tidligt tidspunkt.
Efterbehandling
Diagnostik i tyktarmskræft udgør nogle udfordringer efter afsluttet behandling. Kroppen regenererer. De berørte skal finde vej tilbage til hverdagen. Om nødvendigt kan læger bestille rehabiliteringsforanstaltninger eller yde hjælp til sociale og psykologiske lidelser. Behandlingen resulterer også undertiden i sekundære symptomer, såsom inkontinens og fordøjelsesbesvær.
Ud over at fjerne de akutte tegn har opfølgningspleje også en forebyggende karakter. Det skal forhindres, at kræftceller dannes igen, metastaser eller en tumor vises andre steder i tyktarmen. Afhængigt af intensiteten af angrebene er der blevet oprettet forskellige opfølgende undersøgelser.
Hvis prognosen er gunstig, vil lægerne udføre en koloskopi ud over en fysisk undersøgelse. Hvis chancerne for bedring forværres, tilføjes et antal yderligere kontroller. Blandt andet giver bestemmelsen af tumormarkøren CEA klarhed over fremskridt.
Der arrangeres også regelmæssigt en ultralyd af abdomen og røntgenbilleder af brystet. Jo højere sandsynligheden for tilbagefald er, desto hyppigere er opfølgningsbesøg. Hvis progression er ugunstig, angives en cyklus på seks måneder.
Du kan gøre det selv
Ud over medicinsk behandling har patienter med tyktarmskræft hverdagslige muligheder for at lindre symptomer forårsaget af selve sygdommen eller terapierne. Det er vigtigt, at selvhjælpsforanstaltninger altid diskuteres med den behandlende læge.
Det er vigtigt, at resten af tarmen i kroppen efter operationen understøttes i dens funktion og ikke udsættes for nogen undgåelig stress. Dette opnås ved at undgå overdrevent overdådige måltider, dårligt fordøjelige fødevarer eller fødevarer, der forårsager gas. Fødevarer rig på fiber er også velegnet til at støtte tarmen i dens naturlige fordøjelsesaktivitet. I denne sammenhæng er det også vigtigt at drikke nok væsker i tarmen.
Patienter, der har mistet meget vægt på grund af tarmsygdommen og behandlingen kan genvinde vægt og styrke gennem speciel mad. Selvhjælpsgrupper til kræftpatienter, afslapningsmetoder eller yoga er ideelle til mental regenerering. Træning i den friske luft eller møde venner hjælper også med at skabe en positiv stemning og dermed en bedre livskvalitet.
Ostomartister kan gøre meget for at forbedre deres velbefindende ved at passe på deres kunstige anus som instrueret af ostomisten. Det er også nyttigt at lære gennem diskussioner med eksperter, såsom en psyko-onkolog eller stomi terapeut, bevidst at acceptere stomien og ikke kæmpe med begrænsningen på daglig basis.
