Type 1 diabetes mellitus

Den autoimmune sygdom, der også kaldes Type 1 diabetes mellitus Det vides, at med 400.000 mennesker i Tyskland, lider signifikant færre af diabetes mellitus type 2.

Hvad er type 1 Diabetes Mellitus?

Hvis omkring 80 procent af beta-cellerne i bugspytkirtlen ødelægges, har kroppen ikke længere nok insulin til rådighed til at transportere sukkeret ind i cellerne som en energileverandør.
© designua - stock.adobe.com

Selv hvis type 1-diabetes melltius ikke kan heles, giver den avancerede medicin patienter mulighed for at leve et langt liv med en høj livskvalitet.

I den autoimmune sygdom diabetes mellitus type 1 drejer kroppens immunsystem sig mod og ødelægger pancreascellerne, der producerer insulin. Insulinproduktionen kan ikke længere fortsættes, og hormonet er fraværende inden for meget kort tid.

Denne proces kan have fatale følger, fordi hormonet insulin er ansvarlig for at nedbryde det sukker, der blev absorberet i blodet gennem mad og bruge det til energiproduktion. Når insulincellerne ødelægges, bygger sukkeret sig op i venerne, hvilket får blodsukkeret til at skyrocket.

årsager

Årsagen til en autoimmun sygdom såsom type 1 diabetes mellitus er normalt en autoimmun reaktion (ødelæggelse af insulincellerne i bugspytkirtlen).

Årsagen til, at immunsystemet vender sig mod B-cellerne for at producere insulin, er stadig uklar. Det er hidtil antaget, at visse arvelige faktorer spiller en rolle i denne proces. Imidlertid er denne antagelse ikke tilstrækkeligt bevist, hvorfor forskere også inkluderer miljøfaktorerne i deres undersøgelser, hvorunder en autoimmun reaktion kan udløses.

I henhold til dette kan udbruddet af type 1-diabetes mellitus foretrækkes markant ved tidlig kontakt med komælk og nogle vira.

Symptomer, lidelser og tegn

Hvis omkring 80 procent af beta-cellerne i bugspytkirtlen ødelægges, har kroppen ikke længere nok insulin til rådighed til at transportere sukkeret ind i cellerne som en energileverandør. De første symptomer bliver mærkbare inden for dage eller nogle få uger.

Det sukker, der forbliver i blodet på grund af manglen på insulin, udskilles af kroppen i urinen. En øget trang til vandladning og en konstant følelse af tørst er derfor typiske symptomer på type 1-diabetes. Derudover kan den forstyrrede væskebalance afspejles i tør, kløende hud samt synsforstyrrelser og hovedpine.

Når mindre og mindre sukker kommer ind i cellerne, falder kroppen tilbage på fedtreserverne. Dette kan føre til hurtigt vægttab, men også til søde trang. Træthed, svaghed og koncentrationsvanskeligheder er andre klager.

Derudover påvirker diabetes immunsystemet, hvilket fører til en øget modtagelighed for infektioner og dårligere sårheling. I type 1-diabetes har urin og åndedræt en sur, frugtagtig lugt af acetone.

Akutte symptomer er livstruende bevidsthedsforstyrrelser. Den gradvise mangel på sukker i cellerne kan føre til en diabetisk koma (hyperaciditet), der indledes med kvalme, opkast og dyb vejrtrækning (acetonlugt). En overdreven høj dosis insulin i tilfælde af type 1-diabetes, der allerede er diagnosticeret, kan igen ende med diabetisk chok (hypoglykæmi), som er ledsaget af pludselig sult, sved, bleghed og hjertebank.

Rute

Den autoimmune sygdom type 1 diabetes mellitus er særlig farlig, fordi den kun bliver mærkbar lumsk. Oftest starter det i den tidlige barndom. Symptomerne kan kun vises år senere, selvom antistofferne, der ødelægger insulincellerne, kan påvises i blodet år, før de første symptomer vises. Sygdommen kan opdages ved blot at måle sukkerkoncentrationen.

Med stigningen i blodsukkerniveauet og bevis på glukose i urinen, kan de første symptomer på type 1 diabetes mellitus også blive synlige. Disse vil omfatte vandladning, tørst, træthed, kløe, vægttab, acetone lugt, mave-tarmproblemer og diabetisk koma.

Hvis kroppen er blevet for syrlig på grund af det stærke tab af væske og et stigende ketoniveau, er dette mærkbart gennem dybe indåndinger for at frigive kuldioxid. I denne tilstand skal patienten straks få lægehjælp, da den stigende dehydrering af hjernen får patienten til at blive komatøs.

Hvis der ikke er nogen behandling, falder patienten i et diabetisk koma på grund af manglen på væsker og hyperaciditet. Sygdommen skal derefter overvåges på intensivafdelingen og er derfor livstruende.

Hvornår skal du gå til lægen?

En læge skal konsulteres, så snart mindst én sukker koma (hyperglykæmi) er forekommet. Det samme gælder hvis du har hyppigt lavt blodsukker (hypoglykæmi). Imidlertid skal en læge kontaktes, så snart et forhøjet glukoseniveau opdages.

Dette tilrådes især for børn, der er overvægtige. Udviklingen af ​​type I diabetes mellitus kan stadig undgås gennem korrekt ernæring og sundt vægttab. Hvilken læge der vil udføre behandling afhænger af, hvad der forårsagede sygdommen.

Hvis der er reversible årsager, kan en læge føre tilsyn med behandlingen. Men hvis sygdommen pludselig forekommer f.eks. på grund af traumatiske oplevelser, bør en internist, der specialiserer sig i diabetes, konsulteres. Kun en specielt uddannet specialist kan stille en nøjagtig diagnose. De seneste fund viser, at der også er en ikke-justerbar type I med blandede former.

Hvis der er mistanke om dette, skal der ses en læge, der kender det. Det er ofte nødvendigt at skifte læge flere gange. Hold dig ikke væk fra dette, da ellers forkerte tip og negative effekter som f.eks Vægtøgning og sundhedsforringelse skal frygte.

Læger & terapeuter i dit område

Behandling og terapi

Hvis symptomerne på type 1 diabetes mellitus genkendes i god tid, kan en passende behandling anvendes til at lindre symptomerne og gendanne den vante livskvalitet. Forskellige behandlingsformer bruges til behandling og skal fortsættes i en levetid.

Ved konventionel insulinbehandling skal patienten injicere et kort og et langtidsvirkende insulinpræparat to gange om dagen. Måltider afhænger af den injicerede dosis insulin. For at være på den sikre side skal patienten gennemgå regelmæssige blodprøver og tests.

Den intensiverede insulinbehandling tilbyder patienter af type 1-diabetes mellitus en vis grad af fleksibilitet, fordi patienten ved at injicere to langtidsvirkende doser frit kan vælge tidspunktet for hans måltider.

Moderne insulinpumpeterapi gør det lettere at dosere den injicerede mængde, der injiceres direkte i maven fedt gennem kateteret. På grund af dette er denne form for terapi især velegnet til små børn.

Outlook og prognose

Type 1 diabetes mellitus er uhelbredelig. Patienterne skal overvåges af en læge resten af ​​deres liv, kontrollere deres blodsukkerniveau regelmæssigt og er afhængige af insulinforsyningen.

Komplikationer, der kan være forårsaget af dårligt kontrolleret diabetes, er afgørende for sygdomsforløbet. Generelt har kvinder og mænd en højere risiko end den normale befolkning med at dø for tidligt af disse komplikationer.

Konsekvensskader på det kardiovaskulære system, såsom hjerteanfald eller slagtilfælde, er blandt de mest almindelige komplikationer af diabetes mellitus. De bidrager væsentligt til at reducere diabetikernes forventede levealder. En anden komplikation, der kan forkorte levetiden, er nyresvigt i diabetisk nefropati.

Det har vist sig, at god nyrefunktion forbedrer patientens prognose. Specielt i yngre år, hvor diabetes endnu ikke er optimalt kontrolleret, er afsporing af blodsukker og dets konsekvenser en mulig dødsårsag, hvilket fører til overdreven forsuring af blodet på grund af mangel på insulin (diabetisk ketoacidose), som hurtigt kan være dødelig.

Generelt er levealderen for diabetikere af type 1 imidlertid steget støt i de sidste par år og årtier takket være forbedret medicin, tæt kontrol og målrettet træning for de berørte.

forebyggelse

I modsætning til type 2 er der ingen forebyggende foranstaltning for type 1 diabetes mellitus. Men en måling af antistofferne og sukkerkoncentrationen i blodet kan forudsige, om nogen vil udvikle type 1 diabetes mellitus.

Du kan gøre det selv

Type 1 diabetes mellitus er en genetisk autoimmun sygdom, der fører til gradvis ødelæggelse af insulinproducerende celler i bugspytkirtlen. Dette betyder, at hvis sygdommen ikke genkendes, stiger blodsukkerniveauet gradvist til værdier over normen på grund af insulinmangel og kan forårsage følgeskader.

Selvhjælpsforanstaltninger består oprindeligt af opmærksom selvobservation i tilfælde af, at der er kendt yderligere tilfælde af type 1-diabetes i familien. Hvis der opstår symptomer, såsom øget tørst uden nogen åbenbar grund, hyppig vandladning, vægttab og generel udmattelse, tilrådes det at måle blodsukkerkoncentrationen og, hvis mistanke bekræftes, at arrangere en detaljeret undersøgelse.

Hvis type 1-diabetes allerede er diagnosticeret, er det vigtigste mål at justere blodsukkerniveauet optimalt via insulinbehandling for at undgå følgeskader på blodkarene, nethinden, koronararterierne og især i nyrerne eller helbrede forløbet af eksisterende skader så vidt muligt, men i det mindste stoppe. Som en ledsagende og støttende foranstaltning anbefales det at indstille blodtrykket til de lavest mulige værdier, især for at understøtte nyrefunktionen.

Da type 1-diabetes, som en genetisk forårsaget sygdom, ikke kan helbredes, anbefales livslang insulinbehandling, der består af en kombination af et langtidsvirkende og et kortvirkende insulin og påføres direkte på mavefedtet.