Tumorer i tyndtarmen, såsom Lille tarmkræft, hører til de temmelig sjældne patologiske ændringer i tarmkanalen og er kendetegnet ved et gradvist forløb af sygdommen.
Hvad er lille tarmkræft?
© crevis - stock.adobe.com
Den lille tarmkræft eller Tyndtarms tumor kan defineres som en tumor, der manifesterer sig i et specifikt område af tarmen, dvs. fordøjelseskanalen. Lille tarmkræft kan genkendes som en godartet eller en ondartet tumor, afhængigt af dens typiske art og de typer celler, den indeholder.
En godartet tumor i tyndtarmen kaldes en polyp i tyndtarmen, og en ondartet tumor kaldes en kræft i tyndtarmen. Da tyndtarmen består af forskellige zoner, behøver tyndtarmsvulsten ikke at være begrænset til et specifikt område og kan forekomme lokalt i hele tyndtarmen.
Af denne grund blev tyndtarmsumoren klassificeret afhængigt af dens placering. Ud over den lille tarmtumor i tolvfingertarmen, kan tyndtarmkræft også udvikle sig i jejunum eller ileum. Den ondartede form af tyndtarmsvulster er typisk for tolvfingertarmen.
årsager
Som en del af den målrettede søgning efter årsagen har det endnu ikke været muligt at tydeliggøre, hvilke triggere der kan være ansvarlige for udviklingen af tarmkræft. På nuværende tidspunkt kortlægges forskellige samtidige eller tidligere sygdomme, såsom Crohns sygdom, de såkaldte polyposesyndromer og Peutz-Jeghers syndrom som arvelige årsager såvel som en reduceret resistens af immunsystemet til ekspression af tyndtarmsvulster.
Ud over de interne faktorer, der udløser væksten af tyndtarmsvulster, kan ydre påvirkninger såsom kræftfremkaldende stoffer fra mad såsom konserveringsmidler og farvestoffer samt forskellige kemiske stoffer også være mulige årsager. En tumor i tyndtarmen kan udvikle sig, især hos mennesker, der er HIV-inficeret og har overlevet en organtransplantation.
Symptomer, lidelser og tegn
Til at begynde med er der ingen symptomer på tarmkræft. Efter et stykke tid observeres uspecifikke symptomer, der også kan forekomme med andre sygdomme. Patienten lider ofte af mavesmerter, kvalme, opkast, forstoppelse og diarré. Efterhånden som sygdommen skrider frem, forekommer blødning og colicky smerte.
I ekstreme tilfælde kan væksten af tumoren føre til en livstruende tarmobstruktion. Dette annonceres også af colicky smerter i navlen og opkast. Ofte er der også en øget ophobning af gas i tarmen, svær flatulens og forstoppelse.
De sidstnævnte symptomer forekommer imidlertid kun ved dybere tarmkræft. Hvis svulsten er højere op i tyndtarmen, er disse symptomer ofte fraværende. Uden behandling påvirkes flere og flere tarmsektioner. For det første spredes kræften i tarmenes tilstødende løkker og fører til vedhæftninger. Ud over en tarmobstruktion kan tarmperforeringer og blødning også forekomme i senere faser af sygdommen.
Dette er livstruende komplikationer, der kan føre til død, selv før metastaser udvikler sig. Efter metastasering via lymfeknuderne kan datttumorer vokse i lungerne, knoglerne og andre organer. Til sidst kan kræften sprede sig i bughinden og forårsage betydelig vandopbevaring i maven.
Diagnose & kursus
Tyndtarmscancer ses kun fra en bestemt størrelse. Afhængigt af et vist vækststadium forårsager tyndtarmsvulsten typiske symptomer såsom forstoppelse, kvalme og opkast samt smerter i underlivet. Fordøjelsesaktiviteten kan også påvirkes afhængigt af typen af tyndtarmsvulst.
I de avancerede stadier af tarmtumorer klager mange mennesker over blodige afføring og blodige sekretioner fra tarmen. Når tumoren fortsætter med at vokse, kan en ondartet tyndtarmsvulst føre til dannelse af metastaser gennem spredning af celler, der lægger sig i andre organer og udløser kræftvækst der.
Diagnosen af tyndtarmsvulster er ganske forskelligartet og udføres med tekniske procedurer såsom en røntgenassisteret undersøgelse, spejling af tarmen, diagnostik med ultralyd og en operativ åbning af bughulen. Dette er også kendt som en sonderende laparotomi.
Hos mennesker med ringe kropsvægt kan en stor tumor i tyndtarmen mærkes med hånden. Laboratorieundersøgelser af afføring indikerer også, at der findes en tumor i tarmen. Den endelige afklaring om, hvorvidt det er tarmkræft, foretages kun gennem yderligere foranstaltninger.
Komplikationer
Tarmobstruktionen forårsaget af tumoren er karakteristisk for tyndtarmkræft. Det efterfølgende gennembrud gennem tarmvæggen forårsager peritonitis. Typiske bivirkninger er mavesmerter, forstoppelse, blod i urinen, diarré, kvalme og opkast. Disse helbredsforstyrrelser er livstruende og kræver øjeblikkelig behandling og intensiv lægehjælp.
Normalt er disse komplikationer et tegn på avanceret tyktarmskræft. Type og omfang af sundhedsforstyrrelser bestemmer sygdommens forløb og dermed chancerne for bedring. For godartede tyndtarmsvulster i form af tarmpolypper, små tumorer uden involvering af lymfeknuder og tilstødende organer med metastaser, er prognosen gunstig.
Typiske alvorlige lidelser er spredning af tumorer og metastaser til tilstødende organer såsom leveren, nyrerne og blæren. Dette forløb af sygdommen kan føre til deprimeret vitale blodkar samt infarkt og død af tarmen og andre berørte organer. Leveren er oftest påvirket af spredning af tumorer og metastaser.
Der er koagulationsforstyrrelser, leversvigt, nedsat bevidsthed og ødemer. Vedvarende hoste med blod er en indikation af, at kræften allerede er spredt til lungerne. Overlevelsesraten fem år efter sygdommens begyndelse er 95 til 5 procent, afhængigt af komplikationer og sygdomsstadiet.
Hvis patienten allerede er i slutstadiet af sygdommen, er prognosen altid negativ, da døden forekommer inden for et par uger eller måneder, selv med passende behandlinger og behandlinger. Uden behandling er tarmkræft altid dødelig.
Hvornår skal du gå til lægen?
Lille tarmkræft forårsager normalt kun symptomer - hvis overhovedet - på et avanceret stadium. Det anbefales derfor at starte screening af tyktarmskræft i en alder af 50 år eller før. Mennesker med nære slægtninge, der har tarmpolypper eller andre typer kræft, skal gå til regelmæssig tidlig opdagelse, når de er yngre. Det samme gælder andre risikogrupper, såsom patienter, der har overvundet tyktarmskræft eller personer med et svækket immunsystem eller eksisterende hjerte-kar-sygdomme.
En medicinsk undersøgelse anbefales senest, når de første symptomer på en alvorlig tarmsygdom vises. Disse kan være usædvanligt alvorlige maveproblemer såsom opkast, kvalme eller smerter og blodaflejringer i afføringen. Hvis der forekommer alvorlige symptomer som en tarmobstruktion eller colicky mavesmerter, skal en akutlæge kaldes øjeblikkeligt.
Derudover skal du se en læge med svær flatulens, fraværende tarmbevægelse og vægttab. Som hovedregel kræves medicinsk rådgivning, så snart der opstår symptomer, der ikke kan spores tilbage til nogen specifik årsag og ikke forsvinder efter et par dage.
Læger & terapeuter i dit område
Behandling og terapi
Valg af behandling bestemmes af typen af tyndtarmsvulst. En godartet tyndtarms tumor eller polyp kan fjernes kirurgisk. Operationen er enten baseret på en endoskopisk procedure eller en såkaldt åben operation med et normalt abdominal snit.
Den endoskopiske variant bruges undertiden også til at tage vævsprøver, hvis der mistænkes for tarmkræft.
Hvis diagnosen afslører, at tyndtarmsvulsten er ondartet og forekommer som tyndtarmscancer, anvendes kirurgisk fjernelse i kombination med efterfølgende stråling og kemoterapi. Nogle typer tumor kan kun heles ved strålebehandling uden kirurgisk fjernelse.
Outlook og prognose
Da lille tarmkræft er en tumor, afhænger det videre forløb meget af diagnosetidspunktet og spredningen af tumoren. Hvis der allerede har fundet metastase, reduceres den forventede levetid normalt væsentligt, og tyndtarmen kan ikke helbredes fuldstændigt.
Med en tidlig diagnose øges dog chancerne for et positivt forløb af sygdommen. Hvis kræft i tyndtarmen ikke behandles, vil den berørte person lide af forstoppelse, diarré og svær mavesmerter. Det kan også føre til permanent kvalme eller blodig afføring. Livskvaliteten for de berørte er betydeligt begrænset og reduceret af sygdommen.
Jo før kræft i tyndtarmen fjernes, jo mere sandsynligt er det, at kræften endnu ikke er spredt yderligere i kroppen. Kirurgiske indgreb og kemoterapi kan hjælpe med at lindre symptomerne. Kemoterapi er imidlertid forbundet med alvorlige bivirkninger. Desuden kan en sund livsstil have en meget positiv effekt på sygdomsforløbet og forhindre udvikling af tarmkræft.
forebyggelse
Indtil nu er der ikke kendt nogen essentielle procedurer til forebyggelse af tarmtumorer. Kun en mulig tidlig påvisning kan øge chancen for en kur i tilfælde af en tyndtarmsvulst som kræft. Derudover inkluderer profylakse mod tarmkræft indeslutning af vigtige risikofaktorer og en sund livsstil.
I forbindelse med tyndtarmsforebyggelse er dette baseret på at undgå ugunstige livsstilsvaner, der især skyldes indtagelse af alkohol, nikotin og kræftfremkaldende ingredienser i fødevarer. En diæt rig på fiber og vitaminer, tilstrækkelig motion til at styrke kroppens immunforsvar og en sund kropsvægt kan forhindre tyndtarmsvulster.
Efterbehandling
Opfølgningspleje afhænger af typen af tidligere behandling. Hvis en lille tarmresektion ikke kunne undgås, stilles der også specialteams til rådighed. Der er ofte et korttarmssyndrom, som gør det vanskeligt at absorbere næringsstoffer. En speciel, overvåget diæt er her vigtig. Dette kan også resultere i yderligere operationer.
Hvis det er nødvendigt at oprette en kunstig anus (anuspropeter, stomi), vil et uddannet team (stomoterapeut) føre tilsyn med og overvåge opfølgningsplejen sammen med en specialist. Hospitalet kan efterlades efter fem til syv post-op dage med regelmæssigt fødeindtagelse og eliminering. Yderligere efterpleje finder sted hjemme; muligvis i samarbejde med en sygepleje service.
Suturer fjernes normalt ti til tolv dage postoperativt af den behandlende læge eller familielæge. Han skal også overvåge fremskridtene og iværksætte passende foranstaltninger i tilfælde af resorptionsforstyrrelser, der indikerer korttarmssyndrom. Parenteral ernæring via en portimplantat i en central vene kan blandt andet tænkes.
Hvis der er påført en lettelse stomi, kan den flyttes tilbage senere. Hvis der ikke er indikeret kirurgiske forholdsregler, udføres en regelmæssig opfølgning af det berørte område (inklusive lymfeknuder og metastaser i nærliggende områder) efter kemoterapi eller stråling. I tilfælde af tilbagevendende karcinom skal behandlingsforanstaltninger (ingen kur; kun indeholde karcinomet så meget som muligt) forklares og implementeres. Dette gøres via kemoterapi, stråling og / eller medicin.
Du kan gøre det selv
Lille tarmkræft skal bestemt behandles af en læge. Selvhjælpsforanstaltninger skal kun udføres ud over den medicinsk ordinerede behandling.
Et vigtigt bidrag, som patienten selv kan yde, er reduktion af risikofaktorer forbundet med visse livsstils- og spisevaner. Visse faktorer har vist sig at være knyttet til en øget risiko for tyktarmskræft. Dette inkluderer en fedtfattig, fedtfattig diæt og regelmæssigt forbrug af kød- og pølseprodukter.
Det antages, at den lange tid, disse fødevarer forbliver i tarmen, betyder, at kræftfremkaldende stoffer forbliver i kontakt med tarmslimhinden i længere tid og forringer tarmcellerne. Fedme, manglende motion og overdreven indtagelse af alkohol og nikotin er også kontraproduktive. I modsætning hertil siges stoffet chlorophyll, der er indeholdt i grønne salater og grønne grøntsager, at have en positiv effekt. I naturopati bruges klorofyll også som en isoleret aktiv ingrediens mod tyktarmskræft.
Patienter, der har brug for en stomi (kunstig tarmanus), lider ofte af dette hovedsageligt mentalt. Ud over psykoterapi kan kontakt med andre berørte personer også hjælpe med at komme til rette med de nye levevilkår. Der er forskellige selvhjælpsgrupper, der også findes online. Mange af disse foreninger præsenterer også produkter, der gør livet lettere med en stomi.
.jpg)
