Glasblødning

EN Glasblødning kan have forskellige årsager. I mange tilfælde er medicinsk behandling kun mulig i begrænset omfang. Blødning regresserer dog ofte alene.

Hvad er glasblødning?

Symptomerne på glasblødning afhænger af omfanget af glasblødningen. Først og fremmest forekommer ændringer i billedopfattelse, som udtrykkes i skyet, der ser mørkt ud.
© kocakayaali - stock.adobe.com

Hvis der er en blødende blødning, trænger blod ind i det såkaldte glasagtige rum i det menneskelige øje. Glaslegemet tager ca. 80% af den tilgængelige plads i den menneskelige øjeæble og er fyldt med en klar glaslegemsvæske.

Glasblødning kan få den glasagtige humor til at blive uklar. Hos dem, der er berørt, er dette ofte forbundet med nedsat syn. Glasblødning kan tage forskellige grader: En let glasblødning manifesterer sig for eksempel i det faktum, at der er få mørke pletter i personens synsfelt.

Hvis glasblødning er meget udtalt, kan det begrænse synet så meget, at patienten f.eks. Kun kan skelne mellem lys og mørke.

årsager

Den mest almindelige årsag til glasblødning er, hvad der er kendt som diabetisk retinopati. Dette er en sygdom i nethinden, hvis udvikling favoriseres af en eksisterende diabetes sygdom (sukkersygdom).

Hos unge mennesker er glasblødning ofte også forårsaget af ydre skader på øjet. Andre faktorer, der kan forårsage blødning i glaslegemet, er for eksempel tilstedeværelsen af ​​højt blodtryk eller blødning i hjernen. Glasblødning kan også være forårsaget af frigørelse af nethinden, hvilket fører til nethindeblodkar.

Blødning i den glasagtige humor kan også være en mulig konsekvens af ondartede neoplasmer (såsom vaskulære tumorer) på nethinden; en tilsvarende vaskulær tumor kan føre til blødning i øjet. Sidst men ikke mindst kan forskellige underliggende sygdomme, såsom leukæmi, i sidste ende fremme glasblødning.

Du kan finde din medicin her

➔ Medicin mod synsforstyrrelser og øjenklager

Symptomer, lidelser og tegn

Symptomerne på glasblødning afhænger af omfanget af glasblødningen. Først og fremmest forekommer ændringer i billedopfattelse, som udtrykkes i skyet, der ser mørkt ud. Disse lokaliserede opaciteter skyldes blodlommer under den glasagtige humor. Patienter beskriver dem som sorte flager, spindelvev eller partikler i suspension.

Derudover kan de berørte opfatter punkter, bevægelige skygger eller endda lysglimt. Lysglimt indikerer allerede en glasagtig adskillelse. Disse sod-regn-lignende flager, der pludselig vises, især om morgenen efter at have rejst sig op, da blodet bevæger sig frem og tilbage voldsomt under disse forhold.

Lejlighedsvis forekommer tab af synsfelt også, hvor individuelle dele af det samlede synlige synsfelt forekommer blinde på grund af blodaflejringer. Synsfeltet misfarves også rødt fra blodet. Samlet set forårsager den glasagtige blødning ikke smerter. Hvis blødningen er svag, er symptomerne begrænset til de ovenfor beskrevne symptomer.

Reduktioner i synet behøver ikke at forekomme. Men hvis blødningen er tungere, kan der også være en reversibel forringelse af synet. Vendbar synshæmning betyder en midlertidig reduktion i synet. Selv med et blodvolumen på ti mikroliter kan synsskarpheden være så alvorlig, at patienten kun kan se håndbevægelser i stedet for skarpe billeder.

I alvorlige tilfælde observeres ofte reversibel blindhed. Glasblødninger kan heles alene. I tilfælde af alvorlig eller tilbagevendende blødning kan blodet ikke længere reabsorberes, hvilket kan føre til tårer i nethinden og endda til dets frigørelse.

Diagnose & kursus

En mistænkt diagnose af glasblødning fra øjenlægen kan oprindeligt være baseret på patientens klager. For at bekræfte en sådan diagnose kan der for eksempel udføres en oftalmologisk undersøgelse med en såkaldt spaltelampe eller et spaltelampmikroskop.

Her rettes en spalteformet lysstråle mod patientens øje for at være i stand til at opdage en glasblødning. Hvis denne undersøgelsesmetode ikke kan levere klare resultater, er det muligt i et yderligere trin at påvise blødende blødning ved hjælp af ultralyd.

Forløbet af en blødende blødning varierer afhængigt af patienten og sværhedsgraden af ​​blødningen. I princippet er det muligt for blødning at aftage på egen hånd. Det gør dette ved at kroppen reabsorberer det blod, der er kommet ind i den glasagtige humor. En sådan proces kan tage flere måneder og derover. I alvorlige tilfælde kan glasblødning føre til spontan blindhed hos den berørte person.

Komplikationer

Glasblødning diagnosticeres normalt sent, hvilket betyder, at behandlingen er forsinket. Symptomerne dukker normalt kun op, efterhånden som sygdommen skrider frem, hvorved patientens synsfelt er begrænset. Sorte pletter vises, hvilket kan begrænse den berørte persones hverdag. Øjenæsken kan også blive rød.

Imidlertid fører begrænsningerne inden for synsfelt ofte til psykologiske klager og stress. Hovedpine og svimmelhed kan også forekomme, hvilket fører til en reduceret livskvalitet. I det videre sygdomsforløb reduceres synet mere og mere, så det i værste tilfælde kan føre til et fuldstændigt synstab.

Denne blindhed er ikke reversibel og kan ikke længere behandles. Hvis glasblødningen behandles tidligt, vil der ikke opstå særlige komplikationer. Behandlingen foregår normalt kirurgisk og stopper blødningen.

Dette udelukker dog ikke muligheden for, at blødningen vil gentage sig hos patienten. Glasblødning ændrer generelt ikke forventet levealder. Desuden kan grå stær udvikles efter behandlingen.

Hvornår skal du gå til lægen?

Da glasblødningen er en alvorlig klage, skal den altid undersøges og behandles af en læge. Tidlig behandling kan forhindre yderligere komplikationer og ubehag i øjnene. Du skal normalt se en læge, hvis der er blødning i øjet. I de fleste tilfælde er denne blødning tydeligt synlig, så andre mennesker kan også advare patienten om den blødende blødning.

Det meste af tiden er der ingen smerter. Desuden kan opfattelsen af ​​farverne også ændre sig, så synsfeltet ser rødligt ud. Et samlet tab af synsfeltet kan også indikere glasblødning og skal altid undersøges. Desuden er der også visuelle problemer eller endda blindhed.

Det første kontaktpunkt i tilfælde af blødende blødning kan være en øjenlæge. Hvis klagen opstår efter en ulykke, kan en alarmlæge kaldes, eller hospitalet kan besøges direkte. I de fleste tilfælde kan denne blødning behandles godt, så der ikke er yderligere komplikationer.

Læger & terapeuter i dit område

Behandling og terapi

Hvilken terapi der bruges i hvert enkelt tilfælde til behandling af blødende blødning afhænger oprindeligt af årsagen til blødningen. Hvis blødningen er et symptom på en underliggende sygdom, er den konsistente behandling af denne underliggende sygdom et af de terapeutiske mål.

Hvis øjenlægen har fundet, at glasblødning ikke er resultatet af nethindeskade (eller at nethinden er intakt), anbefaler læger ofte at vente på den naturlige nedbrydning af blodet, der er kommet ind i glaslegemet. En af grundene hertil er, at mulighederne for medikamentel behandling af glasblødning er meget begrænsede. En af risikoen ved ikke at modtage terapi er, at blødning kan fortsætte.

I alvorlige tilfælde kan glasblødning behandles kirurgisk. En sådan indgriben kan imidlertid fremme en postoperativ forekomst af nethindeafløsning eller øjesygdomme, såsom grå stær. Under en kirurgisk procedure fjernes normalt den glasagtige humor, der påvirkes af den blødende blødning. Den glasagtige humor erstattes af en væske, der f.eks. Kan være baseret på en saltopløsning.

Outlook og prognose

Prognosen for glasblødning afhænger af sygdomsstadiet og årsagsforstyrrelsen. Hos mange patienter er spontan helbredelse også dokumenteret, så naturlig lindring og efterfølgende frihed fra symptomer kan opnås når som helst, også uden terapi.

Problemet med forstyrrelsen ligger i den tidlige diagnose og behandlingsmuligheder for sygdommen. Jo længere den blødende blødning er sket, desto mindre gunstig klassificeres det fremtidige sygdomsforløb. Uden medicinsk behandling udvikler et stort antal patienter gradvist et stigende synstab, indtil de i sidste ende bliver helt blinde.

Denne tilstand er irreversibel og forårsager psykiske problemer eller sekundære sygdomme hos de fleste patienter. Hvis nethinden er beskadiget, forværres prognosen også. En kirurgisk procedure er nødvendig, som er forbundet med risici og bivirkninger.

Hvis de årsagsmæssige triggere til den blødende blødning kan behandles godt, og det dannede blod kan dræne væk, er udsigten til efterfølgende frihed for symptomer gode. Dette gælder især for patienter, der ikke har nogen alvorlig synsnedsættelse, og som ikke har andre øjensygdomme. Glasblødning kan forekomme igen i løbet af ens liv. Prognosen forbliver uændret, hvis klagerne vender tilbage.

Du kan finde din medicin her

➔ Medicin mod synsforstyrrelser og øjenklager

forebyggelse

Glasblødning kan kun forhindres i begrænset omfang. Som regel er regelmæssige oftalmologiske undersøgelser dog vigtige. Dette skyldes, at forskellige sygdomme, der kan føre til blødning i deres løb, skal genkendes og behandles på et tidligt tidspunkt. F.eks. Kan en begynder netthindeløsning, der er diagnosticeret i god tid, stoppes, og glasblødning kan således forhindres.

Efterbehandling

Efterpleje efter glasblødning består af to dele. Det øje, hvor den intravitreale blødning fandt sted, skal kontrolleres igen mindst en gang, men som regel flere gange, for at udelukke yderligere blødning og for at observere helingen. Om nødvendigt - hvis medicin blev brugt - ordineres yderligere midler. Derudover skal øjet kontrolleres for mulig følgeskade. En øjenlæge har det nødvendige udstyr til at kontrollere indersiden af ​​øjet godt.

Dog vigtigere er at forstå årsagen til blødningen. Selvom dette er let at gøre i tilfælde af ulykker og anvendelse af kraft i ansigtet, er spontan blødeagtig blødning en grund til yderligere undersøgelse. For eksempel kan forskellige sygdomme betragtes som årsagen. Disse indbefatter for eksempel ukendt diabetes, nethindeafløsning eller tumorer.

Derudover er de sædvanlige opfølgende foranstaltninger nødvendige efter kirurgiske indgreb på øjet. Dette gælder især, hvis kar er blevet behandlet kirurgisk eller revner i øjet er blevet behandlet. Det tager lang tid at heles sår eller blødning i øjet, hvorfor der skal være flere opfølgende undersøgelser. Om nødvendigt kan der ordineres midler, der er beregnet til at fremskynde nedbrydningen af ​​blod i den glasagtige humor.

Du kan gøre det selv

Patienter med glasblødning er i stand til at bruge forskellige foranstaltninger til selvhjælp og derved både lindre de akutte symptomer og have en positiv indflydelse på sygdommens langvarige forløb. Det er grundlæggende vigtigt at følge rådgivningen fra den behandlende læge.

For at understøtte den indledende behandling med henblik på hæmostase opretholder patienten en opretstående, rolig position. Hovedet er derfor over bagagerummet og ekstremiteterne, så mængden af ​​blod ophobes i det nedre område af øjet. Under sygdommen skal fysisk aktivitet reduceres for ikke at forværre sygdomsforløbet. Det samme gælder for sport, især styrketræning og konkurrencedygtig sport. Enhver sportsaktivitet skal koordineres med specialisten. Dette øger chancen for, at blødningen aftager hurtigere, og at patienten vil genvinde sin vante livskvalitet.

Hvis kirurgisk behandling af blødende blødning er nødvendig, understøtter den berørte person chancerne for succes med proceduren ved at indføre en sund livsstil. Et styrket immunsystem og hensyntagen til de specielle hygiejniske krav før og efter operationen i øjenområdet fremmer helbredelse. Under hele sygdommen skal øjnene skånes og forhindres mod overanstrengelse, for eksempel ved ikke at udsætte patienten for ekstreme vejrforhold og ved at minimere brugstid på skærme.