caspofungin henviser til et specielt antimykotikum, der bruges til effektiv behandling af svære svampesygdomme. Disse inkluderer forskellige aspergillosis og candidiasis. Caspofungin gives normalt intravenøst.
Hvad er caspofungin?
Lægemidlet caspofungin har været tilgængeligt i Tyskland siden juli 2002 og bruges til behandling af invasive svampesygdomme. I de fleste tilfælde er sygdomme, der skal behandles, aspergillose og candidiasis.
Den aktive ingrediens tolereres meget godt og kan også bruges, hvis der allerede er resistens over for forskellige antimykotika.
Ved behandling med caspofungin lider patienter normalt af opportunistiske infektioner, der opstår med et beskadiget immunsystem. Disse er ofte baseret på sygdomme som AIDS eller ondartede tumorer. Lægemidlet bruges også til patienter, der lider af immunsuppression. Disse forekommer ofte efter organtransplantationer.
Imidlertid kan et stort antal patogene svampe angribe den menneskelige krop, selv med et sundt immunsystem og forårsage en lang række klager.
Farmakologisk virkning
Det antimykotiske middel caspofungin er generelt meget effektivt. Alle typer svampe, der koloniserer mennesker, har cellevægge, der består af polysaccharider og chitin. Enzymet glucan indeholdt i det hæmmes i sin funktion ved indgivelse af caspofungin. Svampe stoler på dette enzym for at opbygge deres celler. Menneskelige celler har på den anden side ikke disse cellevægge og enzymer, de indeholder.
Effektiviteten af caspofungin er især tydelig i det hurtige fald i symptomerne. Dette sker på den første dag af intravenøs terapi. I sidste ende forsvinder sygdommens symptomer fuldstændigt, og patienten er symptomfri.
Undersøgelser har vist, at succesraten for behandling af patienter med forskellige mycoser (svampeinfektioner) er over 80 procent. Således kan effektiviteten af lægemidlet allerede vurderes højere end med forskellige andre antimykotika.
Caspofungin tolereres særligt godt, fordi lægemidlet fungerer målrettet og næppe lægger belastning på menneskekroppens organer. Ikke mindst på grund af dette er caspofungin et af de mest anvendte antimykotika over hele verden i klinisk terapi.
Medicinsk anvendelse og anvendelse
De fleste af de alvorlige svampesygdomme, der behandles på hospitaler, er baseret på kolonisering med såkaldte Candida-svampe. Mycoser udgør en stor sundhedsfare, især for patienter med et svækket immunsystem eller dem, der skal gennemgå kemoterapi.Livstruende komplikationer kan i stigende grad forekomme i forbindelse med en svampeinfektion og betyder automatisk en høj risiko for patienten. En af disse risici er den såkaldte hæmatogene spredning. I lyset af dette er en hurtig og profylaktisk indgivelse af caspofungin passende.
Selv når der kræves en højere dosis af den aktive ingrediens, tolereres medikamentet normalt godt. Den målrettede effektivitet gives således, selv hvis der opstår komplikationer.
Caspofungin har fået godkendt behandling for svær invasiv aspergillose. Her reagerer patienterne normalt ikke på anden medicin, eller tolerancen er utilstrækkelig.
Forskellige undersøgelser har også vist, at forskellige Candida-svampe bliver mere og mere modstandsdygtige over for resistens, hvilket kan føre til et stort problem. Det er her vist, at lægemidlet caspofungin i hele sin virkningsmåde og natur modstår dannelsen af resistens (indtil videre) og også har en høj klinisk effektivitet. Den gode tolerabilitet bidrager også til, at behandlingsophør generelt er mindre almindelige.
Risici og bivirkninger
Lægemidlet caspofungin tolereres meget godt af flertallet af patienter med de relevante svampesygdomme. Bivirkninger og risici forekommer næppe. I nogle tilfælde med intravenøs indgivelse på det lokale sted kan der dog forekomme flebitt, som imidlertid kan behandles uden problemer. Derudover kan kløe, smerter og brændende fornemmelser på injektionsstedet forekomme under behandling med caspofungin. Generelt forekommer disse bivirkninger imidlertid sjældent.
Risici og komplikationer i forbindelse med administration af caspofungin kan heller ikke forventes. Terapien kan udføres målrettet, og til sidst er afbrydelser kun nødvendige i meget få tilfælde.
