Candida dubliniensis er en gær og findes ofte i mundhulen hos HIV- og AIDS-patienter. Derudover forekommer det ofte sammen med Candida albicans i candidiasis. Ligheden mellem Candida dubliniensis og Candida albicans gør det vanskeligt at identificere mikroorganismen korrekt.
Hvad er Candida Dubliniensis?
I 1995 differentierede forskere Candida dubliniensis fra den meget lignende svamp Candida albicans. I forbindelse med candidiasis forekommer Candida dubliniensis ofte sammen med Candida albicans eller andre arter af denne slægt.
Artenavnet “dubliniensis” går tilbage til den irske hovedstad Dublin, da forskere anerkendte gæren i denne del af Europa som en ny art for første gang. Inden for denne klassificering kan forskellige typer Candida dubliniensis skelnes, hvoraf den ene kan have patogene egenskaber. Da svampen næsten udelukkende forekommer med andre Candida-arter, er det vanskeligt for eksperter at vurdere dens generelle betydning for medicinsk praksis.
Forekomst, distribution og egenskaber
Selvom Candida dubliniensis ikke blev beskrevet før i 1990'erne, viste undersøgelser mikroorganismen retrospektivt i en periode på mindst 40 år. Antagelig er Candida dubliniensis derfor ikke en ny art eller mutation. I stedet antager forskere, at det ofte har været forvekslet med Candida albicans tidligere.
Mikroorganismen distribueres over hele verden. I 1998 fandt forskerne Sullivan og Coleman ud, at hyppigheden af de forskellige typer Candida skiftede. Antallet af infektioner med Candida albicans falder proportionalt, mens andre typer gradvist indtager deres plads. Candida albicans er dog stadig den mest almindelige årsag til Candida-infektioner.
Orale slimhindepinde fra mennesker med HIV eller AIDS indeholder sporer af Candida dubliniensis mere end gennemsnittet. Kandidiasis bryder dog ikke nødvendigvis ud, da et stærkt immunsystem giver naturlig beskyttelse mod patogener. Da det netop er dette forsvarssystem, der er svækket hos mennesker med AIDS (eller andre betydelige infektioner), er svampen i stand til at sprede sig.
Når det ses med det blotte øje, danner Candida dubliniensis en hvidlig belægning på inficerede overflader. Først danner det ofte en flad bosættelse, men især efter en længere periode kan svampen dannes til små kolonier, der er adskilt fra hinanden.
Mikroorganismen danner chlamydosporer og rør, der ligner dem i nogle tilfælde, men ikke konstant. Chlamydosporer er kapsler eller vesikler, der dannes på grene af svampeplexus og oprindeligt forbliver i kontakt med resten af organismen. Blæren består af cellevæggen, der tykner og således danner et resistent beskyttende lag. Hvis miljøet tørrer ud eller ikke giver nok næringsstoffer, kan organismen overleve i disse skaller. Det omgivende væv dør, men svampen kan vokse igen fra tilbagetoget i chlamydosporen. For medicin kan dette betyde en vanskeligere behandling, da organismen kan være midlertidigt inaktiv, men stadig til stede.
Svampen multipliceres optimalt ved 30-37 ° C, men ikke over 42 ° C. Laboratorier drager fordel af den maksimale væksttemperatur ved at skabe kulturer med sporer og lader dem hvile ved 42 ° C i 48 timer. Hvis sporerne er Candida dubliniensis, vokser der ikke noget belægning på det forberedte næringsmedium. Hvis det på den anden side er den meget lignende Candida albicans, formeres svampen og et karakteristisk hvidt lag udvikler sig.
På denne måde lykkes sondringen mellem de to mikroorganismer. Derudover udvikler Candida dubliniensis og Candida albicans forskellige farver på specielle kulturmedier. De to mikroorganismer er også forskellige med hensyn til deres genetiske sammensætning. Candida dubliniensis har normalt et diploid sæt kromosomer, hvor hvert kromosom optræder to gange, men svampen kan midlertidigt antage en haploid form.
Sygdomme og lidelser
Candida dubliniensis er især almindelig i mundhulen hos patienter, der er inficeret med HI-virussen, eller som lider af AIDS. Sidstnævnte beskriver et specifikt syndrom, der forstyrrer det humane immunsystem som et resultat af en HIV-infektion og gradvist nedbrydes det, mens infektionen med HI-virussen i sig selv (oprindeligt) kan være symptomfri.
Candida dubliniensis er også involveret i dannelsen af candidiasis i mange tilfælde. Symptomerne inkluderer hvidt belægning i munden (for eksempel på tungen eller i spiserøret), på neglene eller i hudfoldninger. I tilfælde af systemisk candidiasis kan Candida dubliniensis påvirke adskillige organer.
Sygdommen forekommer hovedsageligt hos mennesker, hvis immunsystem ikke er fuldt funktionsdygtigt. Den mulige årsag kan også være den midlertidige anvendelse af antibiotika, kræft og den dertil knyttede medicin, diabetes mellitus, sepsis eller en anden underliggende sygdom. Candida dubliniensis har hidtil spillet en mindre rolle i candidiasis.
Forskellige antimykotiske midler anvendes til behandling af den infektiøse sygdom. Denne gruppe medikamenter bekæmper mikroorganismerne og forhindrer, at de videre spredes i vævet.
"Candidiasis som et resultat af HIV-sygdom" er en uafhængig diagnose i det internationale klassificeringssystem for sygdomme (ICD) (B20.4). Svampeinfektionen manifesterer sig ofte hos dem, der er berørt som et af de første synlige tegn på et stadig svækket immunsystem. Derudover kunne en undersøgelse bevise koloniseringen med Candida dubliniensis i en afdødes lunger i en enkelt sag.Det vides ikke, om infektionen bidrog til dødsfaldet eller var utilsigtet.
