Borderline syndrom

Det Borderline syndrom eller Borderline lidelse er en mental sygdom inden for området personlighedsforstyrrelser. De berørte lider under en mangel på sociale færdigheder. Navnlig er mellempersonlige forhold til andre mennesker kendetegnet ved patologisk ustabilitet. Stærke humørsvingninger er også almindelige. Visningen af ​​sig selv (selvbillede) udsættes for stærke forvrængninger. Angstlidelser, vrede og fortvivlelse forekommer også.

Hvad er borderline syndrom?

Grænsepatienter har svært ved at klassificere og kontrollere deres egne følelser og impulser. De giver hurtigt efter for deres følelser uden at veje de mulige konsekvenser.
© Jan H. Andersen - stock.adobe.com

Borderline syndrom er en mental sygdom, hvor de berørte lever i ekstreme mentale spændinger, der er uærlige og diffuse. Den nøjagtige klassificering af syndromet er kontroversiel i dag. Borderline syndrom er det generelle udtryk for "borderline" eller "borderline" og stammer som et udtryk, fordi det blev brugt til at opsummere symptomer, som læger placerede mellem neurotiske og psykotiske lidelser.

Oprindeligt forstået som en diagnose af forlegenhed, anerkendes borderline-syndrom nu som et uafhængigt klinisk billede. I overensstemmelse hermed er borderline-syndromet en specifik personlighedsforstyrrelse, der er kendetegnet ved ustabilitet i mellempersonlige forhold og ekstrem impulsivitet, humørsvingninger og et forvrænget selvbillede.

Foruden udtrykket borderline syndrom bruges udtrykkene følelsesmæssigt ustabil personlighedsforstyrrelse eller borderline personlighedsforstyrrelse (BPS for kort) også i teknisk jargon.

årsager

Baggrunden for grænsefladssyndromet er ikke nøjagtigt klar. Indtil videre har forskning vist, at syndromet hovedsageligt udvikler sig hos mennesker, der er blevet misbrugt seksuelt over lang tid, der oplevede alvorlig afvisning som barn, følelsesmæssigt blev forsømt eller udsat for fysisk vold. I denne henseende er grænseoverskridere alvorligt traumatiserede mennesker, der udsættes for ekstreme frygttilstande.

Det er ikke sikkert, hvem og hvor mange mennesker med sådanne traumer, der har et grænsesyndrom, fordi det kliniske billede stadig ikke altid genkendes eller præcist diagnosticeres. Imidlertid antager skøn, at 1 til 2 procent af befolkningen i gennemsnit påvirkes. Cirka 70 procent af alle berørte er kvinder. Baseret på dette estimat ville grænsen være mere almindelig end andre psykiske sygdomme, såsom skizofreni. Genetiske årsager kan også forårsage borderline syndrom.

Du kan finde din medicin her

➔ Medicin for at lette stemningen

Symptomer, lidelser og tegn

Grænsepatienter har svært ved at klassificere og kontrollere deres egne følelser og impulser. De giver hurtigt efter for deres følelser uden at veje de mulige konsekvenser. Disse inkluderer for eksempel udbrud af vrede, som selv mindre grunde er tilstrækkelige. Humørsvingninger er også typiske symptomer: Borderliners oplever stærke følelsesmæssige storme, som også kan være positive, men er normalt kortvarige og udløser en stærk indre uro i dem.

I denne henseende har mange patienter en tendens til at være selvdestruktiv. De "ridse" sig selv, det vil sige, skader deres egne kropsdele med knive eller barberblad. Selvdestruktion kan også manifestere sig ved kraftig brug af alkohol eller stoffer. Patienter tager ofte risici i vejtrafik eller udsætter sig for ubeskyttet samleje.

De truer ofte selvmord eller prøver faktisk at tage deres eget liv. Stress fører ofte til tab af virkelighed. Man taler om dissociative symptomer, hvilket betyder, at patientens opfattelse ændres. De opfatter deres miljø som uvirkeligt og har følelsen af ​​at være mærkelig eller løsrevet fra deres egen person.

Mange patienter oplever også en konstant følelse af tomhed - deres liv virker kedeligt og målløst for dem. På samme tid er de ofte bange for at være alene og indgå i forhold, som dog ofte viser sig at være ustabile på grund af symptomerne.

Rute

Spændingsstaterne hos mennesker med grænselandssyndrom er kendetegnet ved depression, der forekommer i næsten alle grænsefly, og en følelse af indre tomhed på den ene side og stærk impulsivitet. Grænsere har ingen følelse af "normalitet", de svinger mellem følelsesmæssige ekstremer, lever i ustabile sociale relationer og har en tendens til at ventilere det stærke indre pres, der pludseligt og ubegrundet kan komme gennem ekstrem opførsel. I sådanne tilfælde sker det, at de berørte skader sig selv eller befinder sig i ekstreme situationer.

Typisk opførsel er overdreven stofforbrug, dristig kørsel eller balance på brorækværk. En sådan højrisiko-opførsel tjener til at stabilisere følelser af magtesløshed igen og skabe selvindflydelse.

Borderliners er ofte undergivet deres humørsvingninger. Derfor er den sociale adfærd blandt mennesker med grænsessyndrom vanskeligt at vurdere, da affektive kortslutninger forekommer igen og igen og der ikke er nogen impulskontrol overhovedet, som omverdenen ofte ikke kan forstå.

Komplikationer

Fysiske komplikationer er mulige med borderline syndrom, hvis den pågældende engagerer sig i selvskadende eller selvskadende adfærd. Nedskæringer og forbrændinger er almindelige. På grund af frygt, manglende selvværd eller andre årsager søger de berørte ikke altid hjælp i god tid. Sårene kan blive inficeret eller heles dårligt.Det er også muligt at beskadige muskler og nerver. Borderline syndrom har også en øget risiko for selvmord.

Omvendt bruger nogle grænser imidlertid sådanne skader for at modtage pleje. I dette tilfælde kan mental afhængighed af medicinsk behandling opstå. Da den berørte person ofte har brug for medicinsk hjælp i dette tilfælde, er negative konsekvenser af plejen også mulige, f.eks. Hospitalisme.

Mange mennesker med borderline-syndrom har svært ved at opretholde langsigtede forhold til andre mennesker. Symptomerne på personlighedsforstyrrelse fører ofte til konflikt. Nogle berørte mennesker viser modstridende opførsel, idet de på den ene side ønsker at have nære mennesker med sig, men på den anden side afstand fra dem. Som et resultat forbliver deres faktiske følelsesmæssige behov ofte uopfyldte.

Social isolering er en anden komplikation, der kan udvikle sig fra ambivalent social opførsel. Psykotiske eller dissociative symptomer kan også føre til desorientering eller en midlertidig manglende evne til at handle i hverdagen.

Derudover eksisterer grænseoverskridelser ofte sammen med andre mentale sundhedsmæssige problemer, især angst og tvangslidelser, posttraumatisk stresslidelse, stofmisbrug eller skadelig brug af stoffer, spiseforstyrrelser og ADD / ADHD.

Hvornår skal du gå til lægen?

Enhver, der genkender mindst fem af de følgende ni typiske symptomer på borderline-syndrom, skal se en læge:

• Lav vrede tærskelværdi og ukontrollerbare vredeudbrud, der kan resultere i fysisk vold

• Selvskadende opførsel, såsom at ridse i huden eller forårsage forbrændinger ved selvmordsforsøg, stofbrug og spiseforstyrrelser

• Pludselig impuls til at tage ekstreme risici, som kan være livstruende, såsom B. Græsplæne på motorvejen, klatring på brorækværk osv.

• Stærk frygt for adskillelse og tab og konstant frygt for at være alene

• Indvendig tomhed, konstant kedsomhed og målløshed

• Ekstreme og ukontrollerbare humørsvingninger, hvis negative faser bliver længere og længere

• Ustabile mellempersonlige forhold på grund af konstant vakillation mellem klamring og afvisning, sort / hvid tænkning

• Tab af virkelighed gennem følelsen af ​​at være i en anden verden og opleve følelser løsrevet fra sig selv

• Identitetsforstyrrelser i form af pludselig usikkerhed om, hvem du er, og hvad du kan gøre

Læger & terapeuter i dit område

Behandling og terapi

Der er ingen konsensus i medicin og psykologi om, hvordan man behandler borderline-syndrom. Psykoterapeutiske tilgange anses generelt ikke for at have særlig gode resultater. Adfærdsmæssige terapeutiske tilgange har vist sig at være mere succesrige, hvor patienten vises, hvordan de kan udvikle nye adfærdsmønstre i ekstreme situationer og internalisere dem på lang sigt.

Der er igen forskellige skoler, der er mere støttende eller konfronterende. Da borderline-syndromet udtrykker traumatiske oplevelser i barndommen, anbefales specielle traumeterapi også, selvom videnskaben er enig i, at dette ikke bør føre til re-traumatisering.

Valget af den rigtige terapimetode til borderline-syndrom afhænger i sidste ende af den berørte person. Standardiserede procedurer viser sjældent den ønskede effekt. Derudover ses det altid som særlig nyttigt at inkludere det sociale miljø i terapi. Behandlinger med medikamenter, den såkaldte medicin, kan ikke behandle borderline-syndromet som helhed, men bekæmpe højst individuelle symptomer.

Outlook og prognose

Borderline personlighedsforstyrrelse varer typisk i flere år. Borderline syndrom er normalt mildere med alderen. Symptomerne kan forsvinde så langt, at de diagnostiske kriterier for personlighedsforstyrrelse ikke længere er opfyldt. Ofte forbliver der dog nogle af symptomerne. Denne restant behøver dog ikke have en sygdomsværdi, men kan også udgøre en del af det normale personlighedsspektrum.

Samtidig er ældre alder dog også en risikofaktor for selvmordsforsøg, der endte i den pågældende død. Impulsivitet, depression og misbrug i den tidlige barndom øger også den statistiske risiko for selvmord. Derudover kan en anden personlighedsforstyrrelse udover borderline-syndrom forekomme og reducere udsigterne til forbedring.

Den afhængige, ængstelig-undgående og paranoide personlighedsforstyrrelse forekommer især hyppigt. Hvis den personlige grænse har antisocial personlighedsforstyrrelse, øges risikoen for selvmord også. Imidlertid er disse udsagn generelle udsagn - det individuelle forløb for den grænsepersonlige forstyrrelse kan afvige fra gennemsnittet.

En undersøgelse viste, at en tredjedel af patienterne seks år efter diagnosen stadig led af borderline-syndrom. Et klart fald var allerede tydeligt efter to år. Udviklingen og spredningen af ​​specifikke terapier såsom dialektisk adfærdsterapi (DBT) har ført til en forbedret række af hjælp til patienter i løbet af de sidste femten år.

Du kan finde din medicin her

➔ Medicin for at lette stemningen

Du kan gøre det selv

De, der er berørt af grænsesyndromet, kan beskytte sig mod impulsive handlinger med negative følger i hverdagen ved lejlighedsvis at undgå situationer, der favoriserer overdrevent negative eller positive opfattelser og handlinger. Til dette kommer regelmæssige hvilepauser i betragtning, hvor den pågældende frigør sig fra samtaler og andre interaktioner i et bestemt tidsrum.

I disse pauser skulle de berørte ikke bekymre sig om deres opfattelse af begivenhederne, men snarere få lidt afstand fra, hvad der skete - uanset om det var noget godt eller dårligt, er irrelevant. Der er forskellige muligheder for dette, som f.eks. Kan lytte til musik højt, massere dig selv med massagekugler eller løse små gåder. Mulighederne for midlertidig distraktion er mangfoldige og kan udforskes og findes af de berørte.

Den midlertidige afstand fra følelser i forhold til sig selv og deres miljø hjælper dem, der er berørt af en grænseflade personlighedsforstyrrelse, at vende tilbage til deres sociale rolle på en mere reflekterende og mindre impulsiv måde. På denne måde kan konflikter - undertiden objektivt grundløse - forhindres på forhånd.

Miljøet for de berørte personer bør også inkluderes. Kommunikation om, hvad der mærkes, hjælper alle, der er involveret i hverdagen. Regelmæssige diskussioner, der følger en bestemt struktur, gør det følelsesmæssige aspekt lettere at forstå og gør det ofte muligt for mennesker med borderline-syndromet bedre at vurdere og revurdere en situation bagefter.