Det Blodtælling er en af de mest anvendte diagnostiske metoder i dag, da mange sygdomme er forbundet med karakteristiske ændringer i blodtællingen. Det muliggør således en hurtig vurdering af sundhedstilstanden med relativt lille indsats for patient og praktiserende læge.
Hvad er et blodantal?
En blodtælling udføres som følger: Først skal blodet trækkes fra patienten. Normalt bruges en blodåre i albuen. Det er ikke nødvendigt for patienten at forblive edru for at tage blodprøven, men han skal afholde sig fra at spise fedtholdige fødevarer i de sidste par timer før blodprøven.
Ellers kan der være flere fedtpartikler, de såkaldte chylomicroner, i blodprøven og føre til forkerte aflæsninger. Da blod- eller plasmakoncentrationen af nogle stoffer svinger, når de står, er det fornuftigt at tage dem i en siddende eller liggende stilling. Det skal også bemærkes, at nogle målinger svinger i løbet af dagen. Derfor skal især opfølgningsundersøgelser altid udføres på samme tid på dagen. I laboratoriet anvendes mekaniske blodtælleanalysatorer til at bestemme de relevante parametre for det respektive kliniske problem.
Nogle gange sondres der mellem store og små blodtællinger. For et lille blodantal bestemmes erytrocyt-, leukocyt- og thrombocytantal, hæmoglobinkoncentration, hæmatokritværdi og erythrocyttindeks MCV, MCH og MCHC. Et par andre parametre bestemmes for et komplet blodantal. Fordi moderne blodtælleanalysatorer normalt producerer et komplet blodtælling øjeblikkeligt, foretages ofte ikke længere differentieringen mellem store og små.
Funktion, effekt & mål
Værdierne registreret for blodtællingen har forskellige betydninger. For eksempel er erytrocytterne, dvs. de røde blodlegemer, vigtige til transport af ilt i kroppen. Den normale værdi for erytrocyttællingen er 4,0 til 5,5 for kvinder og 4,6 til 6,0 for mænd. Tal over eller under disse grænser kan have en række årsager, der skal opdages, ellers kan der forekomme alvorlige forstyrrelser i iltforsyningen til kroppen.
Årsagerne til en stigning i antallet af erytrocytter er normalt mangel på væsker, mangel på ilt eller stress. Et reduceret antal kaldes også anæmi, teknisk anæmi. I mange tilfælde er det en indikation af jernmangel, men kan også opstå som et resultat af stort blodtab. Disse blodtab bemærkes ikke altid af patienten, da der ikke er behov for at være et eksternt synligt sår. Blødning inde i kroppen og i tarmen kan også være ansvarlig for anæmi. Parametrene MCH, MCV og MCHC bruges til yderligere at klassificere anæmi.
Dette gør det muligt at afgive udsagn om erytrocytternes kvalitet. Til dette formål overvejes hæmoglobinindholdet i en individuel erytrocyt, volumenet og andelen af hæmoglobin i det totale volumen af røde blodlegemer. Hvis disse tre værdier er normale, taler man om normocytisk og normokrom anæmi. Dannelsen af nye erytrocytter finder sted for langsomt til det aktuelle krav. Her er ofte et stort blodtab. Nogle gange fungerer den hormonelle regulering af erythrocyttdannelse imidlertid ikke korrekt.
Hvis MCV, MCH og MCHC er lave, er det et spørgsmål om mikrocytisk anæmi. Denne form skyldes næsten altid en jernmangel. Jern er vigtigt for produktionen af hæmoglobin, det røde blodpigment. Jernmangel betyder derfor, at der ikke kan produceres nok hæmoglobin. Erytrocytterne er derefter ikke tilstrækkeligt belastet med dem og er derfor for små. Der kræves også forskellige stoffer som kofaktorer til dannelse af erythrocytter, især vitamin B12. Hvis dette vitamin mangler, produceres erythrocytter, der er for store, som også er fyldt med for meget hæmoglobin. Da en B12-vitaminmangel kan forårsage yderligere skader, kan der straks initieres en substitution baseret på blodtællingen.
Endelig er tællingerne af thrombocytter og leukocytter vigtige parametre for blodtællingen. Blodplader kaldes også i almindelighed "blodplader". De er vigtige for blodkoagulation, for eksempel efter kvæstelser. Leukocytterne, også kendt som "hvide blodlegemer", har en række opgaver i forbindelse med immunsystemet. Hvis leukocytværdierne ændrer sig markant, skal yderligere diagnostik følge, da livstruende sygdomme også kan være årsagen.
Risici, bivirkninger og farer
Generelt er erhvervelsen af en blodtælling en omkostningseffektiv og brugervenlig metode til at kontrollere en patients helbredstilstand eller finde årsagen til symptomer. Derudover tager evalueringen af en blodprøve kun kort tid. I de fleste tilfælde er resultater tilgængelige efter kun en dag.
For patienten er blodopsamlingen også forbundet med lidt indsats, uønskede virkninger er ikke at forventes. Ud over de førnævnte ændringer i blodtællingen er der mange andre karakteristiske ændringer, der kan bruges til at detektere sygdomme med en høj grad af sandsynlighed. Værdier, der går ud over standardparametrene, kan også rekvireres som en del af blodanalysen, så det er let at muliggøre en differentieret diagnose. For eksempel kan en præcis hormonal status registreres, og effektiv behandling kan påbegyndes på dette grundlag.
En passende opfølgning af kroniske sygdomme via blodtællingen er også mulig. Også i dette tilfælde kan ændringer foretages om nødvendigt og behandlingen justeres. Alle disse fordele er ansvarlige for det faktum, at blodtællingen spiller en vigtig rolle i diagnosticering i næsten alle discipliner. Med relativt lille indsats giver det værdifulde oplysninger om, hvordan man går videre.
