Humørforstyrrelser er udbredt i befolkningen. De flere symptomer kan forekomme i praktisk talt alle organsystemer, hvilket ofte komplicerer tildelingen til visse kliniske billeder og en klar diagnose. Humørforstyrrelser uden objektive organiske fund har ingen sygdomsværdi i medicinen.
Hvad er en lidelse?
Humørforstyrrelser, også som funktionel dysfunktion vises i alle aldre. Selv små børn og skolebørn klager over psykiske lidelser. På den ene side er symptomerne meget almindelige i almindelig medicinsk praksis, på den anden side er det store antal klager ofte vanskelige at klassificere, hvilket undertiden fører til et stort antal lægebesøg for de berørte.
Typisk indsamling af et stort antal grænsefund med fysiske undersøgelser, blodprøver eller billeddannelsesundersøgelser, uden at det i sidste ende er i stand til at finde en medicinsk forklaring på symptomerne. Dette er grunden til, at funktionelle forstyrrelser eller psykiske lidelser også er meget vigtige økonomisk, fordi de forekommer meget hyppigt og medfører enorme omkostninger for sundhedssystemet.
Overgangen fra mentale lidelser til såkaldte somatoformlidelser er flydende. I næsten alle tilfælde lider patienterne imidlertid af vegetativ ustabilitet kombineret med en vildledt kropsopfattelse. Disse psyko-vegetative klager skal behandles på trods af manglen på en klar årsag, så de ikke bliver kroniske.
årsager
De nøjagtige årsager til psykiske lidelser, der viser sig at være vegetativ labilitet eller som vegetativ dystoni express er ikke kendt i dag. Det antages imidlertid, at det komplekse samspil mellem krop, sind og sjæl fører til en ubalance i enhver lidelse.
I psykiatrien i dag antages det, at enhver såkaldt funktionsforstyrrelse underholdes og udløses af uløste, interne konflikter. Symptomerne på en forstyrrelse ville være andet end et utilstrækkeligt forsøg på at klare sig på et somatisk, dvs. fysisk niveau. Humørforstyrrelser af nogen art er derfor altid psykosomatiske; hvis der ikke stilles nogen diagnose på trods af flere besøg hos lægen, vil læge-patient-forholdet lide betydeligt over tid.
Patienter med sådanne lidelser er ikke simulatorer, men oplever symptomerne på ægte måde. Kroniske somatiserede lidelser bør også undersøges grundigt psykiatrisk. Det er ikke ualmindeligt, at årsagerne findes i det direkte sociale miljø for en berørt person. I specialkredse er det også blevet diskuteret i lang tid, om arvelige komponenter også skal tages med i udviklingen af psykiske lidelser.
Du kan finde din medicin her
➔ Medicin til at berolige og styrke nerverSymptomer, lidelser og tegn
De klager, som de berørte lider under, er ekstremt forskellige og vanskelige at klassificere. For det første er det vigtigt, at den behandlende læge tager alle klager alvorligt på trods af manglen på organiske fund. Patienten må ikke have fornemmelsen af, at intet konkret kan gøres, bare fordi der ikke er fundet noget konkret.
Lidelsens karakter svarer til uspecifikke generelle symptomer og rejser derfor diagnostiske og terapeutiske problemer i overensstemmelse hermed. Hovedalderen for mennesker med psykiske lidelser er 20 til omkring 40 år, i ældre alder falder antallet af patienter markant, men årsagerne hertil er ukendt. Typiske klager og tegn på psykiske lidelser er altid følelsesmæssige eller uspecifikke fysiske.
Specifikt kan dette udtrykke sig som lethed, generel utilpasse, åndedrætsproblemer, vandladning, følelse af tryk på brystet eller følelsen som om der var en klump i halsen. Muskelspænding, hovedpine, ledproblemer og kløende hud er også ofte beskrevet.
De berørte rapporterer også en øget forekomst af ubeslutsomhed eller et fald i koncentration med glemsomhed. Da de fleste symptomer på en funktionsforstyrrelse også kan afspejle en organisk tilstand, er en omhyggelig forskellig diagnose så vigtig.
Diagnose & kursus
Det vigtigste diagnostiske kriterium for enhver form for lidelser er den intensive konsultation med en læge. Baseret på beskrivelserne af patienten og indsamlingen af objektive fund ved hjælp af blodprøver, EKG, røntgenstråler eller funktionelle tests bliver det hurtigt klart, at der ikke er nogen organisk sygdom.
Typiske forlegenhedsdiagnoser, som de derefter stilles på lægekontoret, er for eksempel vegetativ dystoni, funktionel lidelse, maskeret depression, multiple klagesyndrom eller psyko-vegetativ udmattelse. Sygdomsforløbet er ofte kronisk med en tendens til at blive værre, idet den psykologiske modstandsdygtighed og fysiske præstationer falder mere og mere.
Komplikationer
Humørforstyrrelser dækker et bredt spektrum, hvor overgangen til sygdomme er flydende. Som et resultat har en lidelse normalt potentialet til at forværres i en klinisk manifestation. F.eks. Kan den depressive stemning udvikle sig til en fuldt udviklet (større) depression uden behandling og uden selvhjælp.
Hvis den depressive stemning fortsætter i lang tid uden at nå alvorligheden af en depressiv episode, kan dysthymi også betragtes som en diagnose. Det samme gælder fysiske lidelser. De kan gå foran eller forekomme som et resultat af fysiske sygdomme.
De fleste sociale lidelser har ingen diagnostisk ækvivalent. Imidlertid kan en social forstyrrelse bidrage til psykologisk stress og følgelig afspejles i enten en fysisk eller en psykologisk lidelse. Social stress og mobning, for eksempel, fører ofte til depression, angstlidelser eller somatiske lidelser.
Stress påvirker også kroppen og kan forårsage eller fremme organiske sygdomme. Hvis en lidelse endnu ikke har overskredet tærsklen for sygdom, er behandling ofte vanskelig. For at undgå komplikationer og forringelse er forebyggende foranstaltninger nyttige.
Dette inkluderer personlig mental hygiejne og omhyggelig håndtering af din egen krop. Derudover tilbyder de lovpligtige sundhedsforsikringsselskaber i Tyskland forskellige forebyggende tjenester såsom afslapningskurser, ernæringsrådgivning eller stresshåndtering.
Hvornår skal du gå til lægen?
Vedvarende fysiske klager skal altid kontrolleres af en læge - selvom de kun er milde. Det er imidlertid vanskeligt at indstille en bestemt tidsbegrænsning. I tilfælde af episodisk tilbagevendende humørforstyrrelser er et besøg hos lægen ofte også nyttigt, selvom symptomerne forsvinder igen og igen i mellemtiden.
Patienter med svære symptomer bør ikke udsætte et besøg hos lægen for længe. Der kan være en specifik årsag til symptomerne, og hurtig behandling kan være påkrævet.
Diagnostisk oparbejdning er også nyttig i tilfælde af psykiske lidelser. Kognitive, følelsesmæssige eller adfærdsmæssige symptomer kan ikke kun indikere en mental forstyrrelse eller en mental forstyrrelse, men kan også forekomme i forbindelse med en fysisk sygdom. Af denne grund kan de berørte først besøge deres familielæg eller en læge for at finde ud af en mulig fysisk årsag.
Både fysiske og psykiske lidelser er ikke altid diagnoserbare sygdomme.
Hvis der ikke findes nogen organisk årsag til den mentale lidelse, kan et besøg hos en psykoterapeut eller psykiater være informativt. Diagnose anbefales især, hvis de psykologiske symptomer vises i en længere periode (for eksempel i to uger) eller også er meget udtalt.
Somatoformlidelser kan også behandles med psykoterapi. Anbefalingen om psykologisk eller psykoterapeutisk behandling betyder ikke, at der antages en simulering af symptomerne.
Læger & terapeuter i dit område
Behandling og terapi
En kausal, dvs. årsagsrelateret terapi, er ikke mulig på grund af symptomernes kompleksitet og manglen på objektive fysiske fund. De langsigtede konsekvenser af en funktionsforstyrrelse er alvorligt set fra et psykosomatisk synspunkt, så behandling bør bestemt gives, også for at lindre de ofte betydelige lidelser hos de berørte. Imidlertid har rettidig forebyggelse vist sig at være den bedste terapi mod psykiske lidelser.
En person med psykosomatiske lidelser er hverken psykisk syg i klassisk forstand, eller han lider heller ikke af psykose, neurose eller hypokondrier. Da et mentalt undertrykkelsesproblem er åbenlyst som den vigtigste årsag til psykiske lidelser, er visse metoder til psykoterapi velegnet til langsigtet forbedring af symptomerne.
Især har samtalepsykoterapi over en længere periode, dybde-psykologiske metoder og adfærdsterapier bevist sig selv. Humørforstyrrelser, der ikke er blevet behandlet i år eller årtier, kan også føre til manifest depression.
Outlook og prognose
Afhængig af nedsat type er prognosen meget forskellig. En humørforstyrrelse kan vare i meget lang tid og vedvare i flere måneder eller år. Imidlertid kan det også kun være midlertidig. Undersøgelser af prognosen for psykiske lidelser er vanskelige at sammenligne, da resultaterne afhænger af den nøjagtige definition.
Både en forbedring og en forværring af symptomerne kan tænkes på mellemlang og lang sigt.Derudover er der muligheden for, at forstyrrelsen forbliver den samme. Selv i individuelle tilfælde kan en klar prognose ikke altid bestemmes. Klagerne kan ændre sig både i deres art og i deres intensitet.
En humørforstyrrelse behøver ikke altid at blive behandlet af en læge. I nogle tilfælde falder det uden ekstern indgriben eller forbedres gennem generelle stressreducerende foranstaltninger og enkle hjemmemiddler. En forstyrrelse kan imidlertid også udvikle sig til en anden sygdom. For eksempel starter mange infektionssygdomme med en generel følelse af utilpasse, før de specifikke symptomer på sygdommen udvikler sig.
Hvis en lidelse fortsætter over en længere periode, anbefales det ofte en detaljeret undersøgelse. Dette gælder også for psykologiske klager, da nogle psykologiske lidelser kan være meget iøjnefaldende. Dette inkluderer for eksempel dysthymia. Det er kendetegnet ved en kronisk depressiv stemning, der varer i mindst to år. Overgangen mellem en lidelse og andre sygdomme kan følgelig være flydende.
Du kan finde din medicin her
➔ Medicin til at berolige og styrke nerverforebyggelse
Der er meget, som alle kan gøre i en aktiv livsstil for at undgå somatoformlidelser i første omgang. Et sundt socialt miljø med masser af udtalelsesmuligheder tilbyder allerede en vis beskyttelse. Det generelle velvære kan også påvirkes med kosten, stimulanter som nikotin og alkohol bør undgås.
Fysiske tiltag såsom en sauna, alternativ brusebad eller tørbørstning har også vist sig at være nyttige til forebyggelse. Såkaldte psykagogiske terapikoncepter lover nye tilgange til forebyggelse af psykiske lidelser, som er en syntese af pædagogiske instruktioner i hverdagen og psykoterapi.
Efterbehandling
I tilfælde af forstyrrelser er opfølgning det samme som forebyggelse. Da forstyrrelser i velvære kan relateres til meget forskellige organiske og psykologiske klager, er fokus her på generelle muligheder for efterbehandling. Der er tre kerneområder inden for sundhedsfremme, der kan være nyttige i opfølgningen af mentale lidelser.
En sund kost bidrager til fysisk og mental velvære og kan hjælpe med at forhindre fremtidige sygdomme og lidelser. Dette gælder ikke kun sygdomme, der tydeligvis er forårsaget af underernæring. Mad giver kroppen grundlag for alle metaboliske processer og er derfor meget vigtig.
Korrekt træningsmængde forbedrer også helbredet. Bevægelsen skal tilpasses personlige styrker og svagheder. Konkrete aftaler med lægen, en fysioterapeut eller en kvalificeret sundhedstrener er nyttige her. Reduktion af stress er den tredje søjle i sundhedsfremme. Stressreduktion er især vigtig i opfølgningen af psykiske lidelser såsom depressive stemninger for at forhindre, at symptomerne vender tilbage.
Imidlertid kan mental stress også påvirke det fysiske helbred. I de fleste tilfælde er forstyrrelser i trivsel kun mildt udtalt, hvorfor opfølgningspleje flyder glat ind i en sund hverdag. Langsigtede livsstilsændringer i diæt, motion og håndtering af stress giver mening i mange tilfælde.
Du kan gøre det selv
En lidelse skal diagnosticeres og behandles af en læge eller terapeut. Ud over konventionelle medicinske og terapeutiske foranstaltninger kan psykosomatiske lidelser lindres gennem forskellige selvhjælpsforanstaltninger.
Afhængig af årsagen kan det hjælpe at ændre din livsstil. Humørsvingninger og psykologisk smerte kan i det mindste reduceres gennem træning og en sund, afbalanceret diæt. En ændring af miljøet eller flytning til et nyt opholdssted kan også lindre de forskellige klager, der er forbundet med en lidelse.
Til dette er det imidlertid nødvendigt, at de berørte klart anerkender deres lidelse som sådan. En klagedagbog hjælper med at registrere og analysere dit eget humør og din daglige forfatning. Samtale med venner og familie understøtter også selvdiagnose.
Et vigtigt trin i behandlingen af psykiske lidelser er løsningen af indre konflikter. Dette er muligt både i selvhjælpsgrupper og i psykologiske rådgivningssessioner. På lang sigt skal de psykosomatiske triggere medicinsk afklares og behandles. Gennem psykologisk rådgivning på den ene side og en stigning i livskvalitet på den anden side kan håndtering af en lidelse gøres betydeligt lettere.
