EN Ventilator er et vigtigt medicinsk instrument til kunstig ventilation af patienter. Det vil det også respirator hedder.
Hvad er en ventilator?
En ventilator forstås som en teknisk enhed, der bruges til at ventilere mennesker. I medicin kaldes enheden også åndedrætsværn. Instrumentet drives enten pneumatisk eller ved styring af mikroprocessorer. Det bruges til behandling af patienter, hvis vejrtrækning er utilstrækkelig eller endda er ophørt med at trække vejret.
En ventilator skaber overtryk inde i svelget (nasopharynx) gennem et tracheostomirør. Dette gør det muligt for lungerne at modtage indkommende luft. Udånding af luft udføres af tilbagetrækningskræfterne i lungerne.
For at sikre, at ventilationsfunktionen kører sikkert, tager ventilatoren både inhalationsprocessen (inspiration), udåndingsprocessen (udløb) og skiftet mellem de to processer.
Former, typer og typer
Afhængigt af det område, hvor en ventilator anvendes, skal der skelnes mellem forskellige typer. Der er nødventilatorer, intensivventilatorer, hjemmeventilatorer og tankventilatorer.
Nød respiratorer er også kendt som transport respiratorer. De bruges primært af akutte tjenester og i intensivmedicinsk medicin til at transportere patienter til en operation. Af denne grund er nød respiratorerne robust udstyret. Vigtige parametre, såsom vejrtrækningstidsforholdet eller iltkoncentrationen, kan indstilles på nogle transportventilatorer. De garanterer kortvarig ventilation, som normalt er volumenkontrolleret.
Intensive åndedrætsværn er ventilatorer, der bruges til længere åndedrætsbehandlinger. De bruges under intensive medicinske forhold og garanterer alle former for ventilation. En intensiv ventilator er udstyret med forskellige muligheder for alarm, måling og dokumentation. Derudover kan udstyrene tilpasses bedre til patienten og hans sygdom. Forbindelse til et netværk er også muligt.
Hjem-åndedrætsværn er ventilatorer, der bruges inden for patientens egne fire vægge. I dette tilfælde er der reduceret naturlig vejrtrækning på grund af forstyrrelser i luftvejsmusklerne eller nervesystemet. Ikke desto mindre kan patienten forlade hospitalet og fortsætte ventilationen derhjemme. Hjemmeventilatorer er mindre i strukturen end andre former, hvilket gør det muligt at installere dem i patientens hjem uden besvær. Derudover er hjemmeventiler let at bruge og transportere.
En af de tidlige ventilatorer var jernlungen, der tælles blandt åndedrætsværn. Patienten ligger op til nakken i jernlungen, som lukker ham lufttæt. Ventilation finder sted gennem skabelsen af undertryk i kammeret.
Struktur og funktionalitet
En ventilator er sammensat af forskellige komponenter.Disse inkluderer et patientsystem, der inkluderer åndedrætsrør, ventiler og luftfugtere, et elektronisk drevet styrings- og drivsystem, og en gasblandingsanordning til at blande og tilføre åndedrætsgas. En anden vigtig komponent er en betjenings- og overvågningsenhed.
En åndedrætsværn styres grundlæggende af flow- eller trykgeneratorer. I tilfælde af en strømning når en blanding af indåndingsgas lungerne med en strømningshastighed, der tidligere er bestemt. Det forudindstillede volumen kan gengives, selv hvis lungemodstanden ændrer sig. Med denne procedure er det muligt at ventilere tidevandvolumen varierende forbi lungerne.
Hvis der anvendes en trykgenerator, bruges et fast tryk for at muliggøre insufflering af indåndingsgassen. Det insufflerede volumen falder, når luftvejstrykket stiger under indånding. Hvis der er en akut stigning i åndedrætsresistens, resulterer dette i et fald i det insufflaterede volumen. Hvis der er lækage i ventilationssystemet, såsom en utilstrækkelig rørblokering, vil ventilatoren stadig forsøge at nå det tidligere indstillede tryk, hvilket resulterer i bedre ventilation.
Ventilatoren har evnen til at kontrollere ventilation baseret på tid, volumen eller tryk. På denne måde kan maksimale værdier bestemmes til inspiration. Hvis denne værdi nås, begynder overgangen til udløb. Med lydstyring fortsætter inspiration, indtil et defineret inspirationsvolumen er nået. I tilfælde af en tidskontrolleret åndedrætsværn udøver enheden inspiration i henhold til en plan, der er indstillet på forhånd.
Du kan finde din medicin her
Ication Medicin til åndenød og lungeproblemerMedicinske og sundhedsmæssige fordele
Brug af ventilatorer er en uundværlig del af moderne medicin. De vitale instrumenter bruges til at understøtte eller erstatte patientens spontane vejrtrækning. De bruges primært i intensivpleje og akutmedicin samt i anæstesiologi.
De første forsøg på kunstig ventilation blev foretaget i gamle tider. Fra 1763 blev fleksible metalrør anvendt til intubation. Ved hjælp af bælge fyldte lægerne lungerne med luft. Jernlungen blev først brugt i 1876 og forsynede patienter med ilt ved at generere undertryk. Det betragtes som begyndelsen på den egentlige ventilationsterapi.
Ventilatorer bruges, når patienten ikke kan indånde sikkert og ikke kan forsynes med ilt. Dette kan u. en. være tilfældet under koma eller efter hjertestop. Andre mulige anvendelsesområder er KOLS (kronisk obstruktiv lungesygdom), hjerneskade, neuromuskulære sygdomme, der er forbundet med forstyrrelser i luftvejsfunktionen og deformation af brystet. En åndedrætsværn kan også være til stor nytte for dem, der er overvægtige.
Ventilatorer spiller også en vigtig rolle i udførelsen af omfattende kirurgiske procedurer. Under generel anæstesi nedsættes for eksempel patientens åndedrætsfunktion, så der til tider kræves en mekanisk tilførsel af ilt. Åndedrætsværn bruges også ofte på intensivafdelinger.
