bartholinitis

Det bartholinitis er en relativt smertefri forstørrelse af en kirtel i det vaginale område. Infektion medfører inflammatoriske abscesser, som i de fleste tilfælde er lette at fjerne.

Hvad er Bartholinitis?

Bartholinitis påvirker Bartholin-kirtlerne på begge sider af indgangen til vagina. De producerer væske på foringen af ​​den (indre) overflade af labia majora for at udskille (dvs. fugte) vagina.

Nogle gange blokeres åbningerne i disse kirtler, hvilket får væske til at vende tilbage til kirtlen. Den resulterende bartholinitis er en hævelse (cyste) på størrelse med et hønseæg i det nedre område af labia.

Hvis inficeret, dannes en inflammatorisk abscess, der har behov for behandling. Bartholinitis er almindelig, især blandt yngre kvinder under 30 år.

årsager

Eksperter mener, at årsagen til bartholinitis er en opbygning af væske i kirtlerne. Sekretion kan hovedsageligt ophobes, når åbningen af ​​kirtlen (kanalen) blokeres af hudfoldninger eller på grund af infektioner. Disse er forårsaget af forskellige bakterier.

Bartholinitis er for eksempel forårsaget af tarmbakterier som Escherichia coli, som kan komme ind i vaginalområdet gennem forkert hygiejne. En infektion med Neisseria gonorrhoeae, bakterier, der forårsager gonoré eller med Chlamydia trachomatis, kan føre til bartholinitis. Især klamydiainfektioner opdages ofte ikke hos kvinder, fordi der næppe er symptomer.

Bakterierne lægger sig imidlertid intracellulært, hvor de kan forårsage kroniske betændelser, såsom bartholinitis som energiparasitter. På grund af gunstige klimatiske forhold eller et svækket immunsystem kan bakterien Staphylococcus aureus, der findes i op til 30% af mennesker i kroppen, også sprede og udløse Bartholinitis.

Symptomer, lidelser og tegn

Bartholinitis er primært en smertefuld betændelse i den nederste tredjedel af den lille eller store labia. Disse hævelser vises normalt kun på den ene side og er meget smertefulde (pres). De berørte føler smerter, især når man sidder eller går, hvilket kan øges i intensitet, efterhånden som sygdommen skrider frem.

Undertiden bliver det berørte område rødt og kløende. Et muligt samtidigt symptom er en feber, som manifesterer sig som sved, træthed og andre karakteristiske symptomer. Bartholinitis kan genkendes af dets mærkbare udseende. Udvidelsen af ​​kirtlerne når størrelsen på et hønseæg og er normalt meget rødt, selvom dette afhænger af forløbet og eventuelle ledsagende sygdomme.

Hvis bartholinitis behandles straks, forbliver væksten næsten hudfarvet og kvælder mindre. Hvis der udvikles en infektion i området med den forstørrede kirtel, opstår der yderligere symptomer. Dette kan føre til smertefuld betændelse.

Bartholinitis bliver ofte våd eller bløder. Dette er ledsaget af bankende smerter, som kan udstråle til hele kønsområdet og i alvorlige tilfælde til maven. Baseret på disse symptomer kan sygdommen diagnosticeres klart.

Diagnose & kursus

Hvis cysten forbliver lille i bartholinitis og ingen infektion forekommer, bemærkes sygdommen ofte ikke. Hvis den vokser yderligere, opfattes oprindeligt en lille hævelse på den ene side af vaginalindgangen, som er smertefri.

I løbet af få dage kan bartholinitis udvikle sig til en fuldblæst infektion med en smertefuld klump, hvilket gør det vanskeligt at gå eller sidde. Smertefuldt samleje kan også indikere bartholinitis.

Hvis knuden ikke løser sig efter to eller tre dage med selvbehandling (f.eks. Sitz-bade), eller hvis der opstår alvorlige smerter, skal en læge omgående konsulteres for behandling af bartholinitis. Hos ældre kvinder over 40 bør andre mulige diagnoser (f.eks. Kræft) kontrolleres i denne sammenhæng. For at diagnosticere bartholinitis, ud over en bækkenundersøgelse, tages en udstrygning fra skeden eller livmoderhalsen for at teste bartholinitis patogen.

Hvornår skal du gå til lægen?

Som regel fører bartholinitis til relativt alvorlige og ubehagelige symptomer i vaginaområdet og især på labia. Af denne grund skal en læge konsulteres, hvis der er uventet smerte eller hævelse i dette område. Labia kan også være rødme eller endda påvirket af kløe. Det er ikke ualmindeligt, at patienter skammer sig over bartholinitis. Behandling af lægen er vigtig.

Smertefuldt samleje kan også være et symptom på Bartholinitis og bør bestemt undersøges af en læge. I de fleste tilfælde kan Bartholinitis imidlertid behandles godt reaktivt. Det medfører også ubehag eller smerte, mens du sidder eller går. Der skal også konsulteres en læge. Som regel kan Bartholinitis behandles direkte af gynækologen. Der er ingen særlige komplikationer eller andre klager, og i de fleste tilfælde er sygdommens forløb helt positiv.

Læger & terapeuter i dit område

Behandling og terapi

Behandling af bartholinitis afhænger af størrelsen på cyste, smerter og infektionsgrad i cyste. Undertiden kan behandling udføres derhjemme. For at gøre dette, skal du tage et bad i et badekar med lidt varmt vand (hoftebad) flere gange om dagen i tre eller fire dage for at sprænge en mindre inficeret cyste.

I mere alvorlige tilfælde af bartholinitis er kirurgisk dræning med lokalbedøvelse eller sedation nødvendig. Til behandling foretager lægen et lille snit på cysten for at dræne den og sætter derefter et lille gummirør (kateter) i snittet. Dette forbliver på plads i op til seks uger for at holde kirtlerne åbne, indtil Bartholinitis er fuldstændigt helet og tillader fuldstændig dræning.

Denne behandling af bartholinitis ledsages ofte af antibiotisk medicin, især hvis bartholinitis var forårsaget af en seksuelt overført infektion.

I tilfælde af hyppig cyste dannelse udføres en såkaldt marsupialisering. For at gøre dette laves små dræningssnit på hver side af vaginalindgangen for at skabe en permanent åbning på ca. 6 mm hver. Hvis disse procedurer ikke hjælper, kan det anbefales kirurgisk fjernelse af Bartholins kirtel.

Outlook og prognose

Bartholinitis har en meget gunstig prognose, hvis cysten er lille og forekommer uden en inflammatorisk proces. I disse tilfælde er medicinsk behandling normalt ikke påkrævet. Den smertefri cyste bemærkes ofte ikke engang af patienten. Jo større cyste, jo mere sandsynligt er det, at medicinsk indgreb er nødvendigt.

Cysten fjernes normalt fuldstændigt inden for få minutter i en rutinemæssig operation. Efter at såret er helet, er patienten symptomfri og betragtes som helet. Processen tager et par dage eller uger. På trods af bedring kan bartholinitis udvikle sig igen i løbet af en levetid. Yngre kvinder under 30 år er især ramt.

Hvis det forekommer igen, ændres prognosen ikke. Det er igen afhængig af de individuelle omstændigheder. På grund af hendes tidligere erfaring er patienten dog ofte følsom over for de første symptomer og kræver behandling hurtigere. Dette har en positiv indflydelse på de helende udsigter.

Prognosen er særlig ugunstig, hvis patienten også lider af en infektion. Dette skal også behandles med medicin. Fjernelse af cyste er derefter utilstrækkelig. Helingsprocessen er forsinket, og komplikationer kan forekomme med et svækket immunsystem.

forebyggelse

For at forhindre bartholinitis anbefaler vi at praktisere mere sikkert sex ved hjælp af kondom og grundig hygiejne i det kvindelige kønsområde for at forhindre indtrængen af ​​tarmbakterier, der forårsager bartholinitis.

Efterbehandling

Efter bartholinitis skal kønsområdet først beskyttes mod yderligere irritation. Ved at undgå duftende og aggressive plejeprodukter kan det ømme område heles godt uden at rødme med kløe og andet ubehag. Efter svær bartholinitis anbefales det at bruge Sitz-bade eller komprimerer med antiseptiske eller beroligende opløsninger.

Sårrensende skylle til brug i det intime område har også vist sig selv. Berørte kvinder skal først besøge gynækologen hver til to uger og få den nødvendige kontrol. Efter en måned kan du vende tilbage til den sædvanlige cyklus, forudsat at lægen ikke registrerer yderligere abscesser eller rødme.

Yderligere opfølgningspleje vil fokusere på at identificere triggers af bartholinitis. Berørte kvinder skal først skifte sengelinned og tjekke shampoo og brusegele for allergener. Derudover skal streng intim hygiejne overholdes i uger og måneder efter en akut bartholinitis.

Eventuelle triggere, såsom klamydia eller streptokokker, findes især i offentlige toiletter, som bedst undgås. Hvis betændelsen opstår igen på trods af alle de trufne foranstaltninger, anbefales et besøg hos gynækologen.

Du kan gøre det selv

Bartholinitis heler sjældent sig selv, og sygdommen skal behandles af en læge, især i et avanceret stadium. Hvis sygdommen var forårsaget af gonokokker, det forårsagende middel til den seksuelt overførte sygdom gonoré (gonoré), er behandling med antibiotika indikeret. Muligheder for selvhjælp er ikke tilgængelige her.

Dog kan seksuelt aktive mennesker forhindre infektion. Da gonokokker meget let overføres under samleje, kan en infektion kun forhindres fuldstændigt ved afholdenhed. Risikoen for infektion kan dog reduceres markant gennem forebyggende foranstaltninger. Dette inkluderer først og fremmest den konsistente anvendelse af kondomer, som ikke kun skal bruges til vaginal, men også til anal- og oralsex såvel som under forspil.

En tidlig bartholinitis, der ikke blev udløst af gonokokker, kan også behandles af de berørte. Antiinflammatoriske og smertestillende salver fra apoteket er især nyttige her. Derudover kan Sitz-bade lindre symptomer. Bade med stærkt koncentreret saltvand har en stærk antibakteriel virkning og er normalt meget effektive, men hvis kønsområdet allerede er irriteret, kan sådanne bade være meget smertefulde. Saltdosis bør derfor øges langsomt. Sitz-bade med kamille-te eller kamille-te-koncentrat er også nyttige.

Bestråling med rødt lys kan hjælpe med at isolere fokus på betændelse fra sundt væv.