autoimmunitet er en funktionsfejl i immunsystemet. Ved autoimmune sygdomme mister kroppen tolerance over for kroppens egne strukturer. Kronisk betændelse forekommer som et resultat.
Hvad er autoimmuniteten?
Autoimmunitet er kroppens manglende evne til at genkende dens vævsstrukturer som kroppens egne. Immunsystemet reagerer forkert og angriber sit eget væv.
Resultatet er kronisk betændelse. Forskellige væv kan blive påvirket af angreb fra immunsystemet. Kendte autoimmune sygdomme er multippel sklerose, Hashimotos thyroiditis eller lupus erythematosus.
Funktion & opgave
Immunsystemet kan opdeles i et specifikt og et ikke-specifikt forsvar. Hovedcellerne i det specifikke forsvar er B- og T-lymfocytter. De modnes i knoglemarven og thymus. I lymfevævet i milten, lymfeknuder og slimhindeassocieret lymfevæv (MALT) skal de angribe og gøre ufarlig for alt, hvad der er fremmed.
Hver lymfocyt er ansvarlig for en anden fremmed struktur. De fremmede strukturer er også kendt som antigener. Hver B-lymfocyt har en receptor på overfladen. Ved kontakt med det specifikke antigen omdannes B-lymfocytten til en plasmacelle og producerer antistoffer mod det fremmede stof. Disse binder til antigenet og eliminerer det.
T-lymfocytterne har også lignende genkendelsesmekanismer. Hvis en patogen trænger ind i en celle, viser den en del af patogenet på dens overflade. T-lymfocytterne genkender denne såkaldte antigenpræsentation. De aktiveres derved og differentierer sig selv. De resulterende T-dræberceller ødelægger den syge celle, T-hjælperceller tiltrækker yderligere immunceller for at tilvejebringe understøttelse og regulerende T-celler forhindrer overdreven immunreaktioner.
Aftryksorganerne sikrer faktisk, at lymfocytter, der er præget på kroppens egne strukturer, ikke kommer ind i kroppens cirkulation. Sådanne lymfocytter bør ændre deres plan for receptoren. Hvis dette ikke lykkes, fjernes de ved hjælp af apoptose. I en sund krop cirkulerer kun lymfocytter, der er tolerante over for kroppens egne strukturer.
Ved autoimmune sygdomme går denne tolerance tabt. Kroppens egne antigener genkendes ikke af lymfocytterne. De reagerer på disse stoffer, som om de var fremmedstoffer. Den nøjagtige mekanisme, som autoimmunitet udvikler sig, er imidlertid endnu ikke tilstrækkeligt afklaret. To forskellige årsager diskuteres: På den ene side er det muligt, at der er eksogene antigener, der ligner kroppens egne antigener. Således beskadiger antistofferne, der produceres i en immunrespons, også utilsigtet kroppens egne antigener. På den anden side kan det tænkes, at autoreaktive celler, dvs. celler, der også reagerer på deres eget væv, ikke elimineres under lymfocytprægningen, men bevares. Det vides ikke, hvorfor immunsystemet er rettet mod komponenter i skjoldbruskkirtlen hos en person og mod komponenter i bugspytkirtlen hos andre mennesker.
Du kan finde din medicin her
➔ Lægemidler til at styrke forsvaret og immunforsvaretSygdomme og lidelser
En velkendt autoimmun sygdom er multipel sklerose (MS). Her reagerer immunsystemet på dækningen af nervefibre. De isolerende lag af nervefibrene, myelinskederne, ødelægges under processen. Sygdommen er kendetegnet ved læsioner i aksonerne. Disse findes i hele centralnervesystemet, men er ofte placeret i området med synsnerven og hjernestammen.
Hos de fleste patienter begynder sygdommen i alderen 20'erne og fyrre. Tidlige symptomer på MS er synsforstyrrelser, ustabil gang, følelsesløshed eller prikken i arme og ben og svimmelhed.
Sygdommen udvikler sig ofte i faser. Først forsvinder symptomerne helt. Efterhånden som sygdommen skrider frem, fortsætter handicap ofte. Ofte ændres det tilbagefaldende kursus til et progressivt stadium. Multipel sklerose er uhelbredelig.
En anden autoimmun sygdom er lupus erythematosus (LE). Den systemiske sygdom hører til kollagenoserne. En høj titer af autoantistoffer er karakteristisk. Disse er rettet mod DNA'et. Lupus kan opdeles i forskellige underformer. Systemisk PE påvirker mest kvinder mellem 20 og 40 år. Autoantistofferne og de resulterende immunkomplekser forårsager vævsskade og forårsager således det typiske dermatologiske kliniske billede.
Denne form kører i batches og er kendetegnet ved den såkaldte sommerfugl erythema i ansigtet. Der er også ledssygdomme, pleurisy, pericarditis og nyreskade. Nervesystemet er også involveret. Den subakutte kutane form er meget mildere. Det er her, rød skællende hud optræder på dele af kroppen, der udsættes for solen. Sygdommen kan ikke helbredes. Alvorlige tilfælde kræver højdosis kortison eller kemoterapi.
De kroniske inflammatoriske tarmsygdomme ulcerøs colitis og Crohns sygdom er også autoimmune sygdomme. Begge sygdomme fører til betændelse i tarmen. Ved Crohns sygdom kan betændelsen forekomme i fordøjelseskanalen. Tyndtarmen, tyndtarmen og spiserøret påvirkes fortrinsvis. Ulcerøs colitis påvirker næsten udelukkende tyktarmen. Patienterne i begge sygdomme lider af mavesmerter, diarré, feber, vægttab, appetitløshed, kvalme og opkast.
Hos cirka halvdelen af alle patienter er der også manifestationer uden for tarmen. Ved Graves 'sygdom er antistofferne rettet mod thyroideavæv. De producerede antistoffer angriber skjoldbruskens TSH-receptorer. TSH, det skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, produceres i hypofysen og stimulerer skjoldbruskkirtlen til at producere skjoldbruskkirtelhormoner. Virkningen af antistofferne på receptoren ligner virkningen af TSH. Dette fører til en overproduktion af skjoldbruskkirtelhormonerne T3 og T4. Resultatet er en overaktiv skjoldbruskkirtel (hyperthyreoidisme) med en klassisk trio af symptomer på en hurtig hjerteslag, struma og fremspringende øjenkugler (exophthalmos).
